小儿哮喘需做哪些检查？？

提问时间:2016-02-23 16:21:32

5月份的时候因为有肺炎，当时没有做激发医生就听声音确认下来是哮喘，最近去了医院说听起来无哮喘声音，让我去做肺弥散功能检查、残气容积测定、支气管激发试验、一氧化氮呼吸测定、支气管舒张试验、肺通气功能检查。请问这些都是必做的么？还是大多数是重复了？另外心脏不好能做激发么？

　　病情分析：哮喘病因复杂，危险因素很多，由遗传和环境因素共同作用致发病。本病多为多基因遗传性疾病，约20%病人有家族史。多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或和食物（药物）过敏史；部分患儿伴有轻度免疫缺陷，如IgG亚类缺陷病、补体活性低下等。发病常与环境因素（过敏原吸入、感染、环境污染、香烟暴露等）有关。
　　指导意见：可以做如下检查
　　1.胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
　　　2．肺功能检测：肺功能测定有助于确诊哮喘，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。
　　　3．过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。也

　　哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高。
　　哮喘病人的医院检查项目：
　　　
　　一血液常规检查　发作时可有嗜酸粒细胞增高如并发感染可有白细胞总数增高分类中性粒细胞比例增高
　　二痰液检查涂片　显微镜下可见较多嗜酸粒细胞尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)粘液栓(Curschmann螺旋体)透明的哮喘珠(Laennec珠)如合并呼吸道细菌感染痰涂片革兰染色细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗
　　三呼吸功检查　哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降缓解期可逐渐恢复有效的支气管舒张剂可使上述指标好转可有肺活量减少残气容积增加功残气量肺总量增加残气占肺总量百分比增高
　　四血气分析　哮喘发作时如有缺氧可有PaO2降低由于过度通气可使PaC02下降pH值上升表呼吸性碱中毒如重症哮喘气道阻塞严重可使CO2潴留PaC02上升表

　　病情分析：支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病。本病典型发作前，常常有先兆症状，如咳嗽，胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗，哮鸣，咳嗽，呼吸困难，多痰，患者常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部出冷就可能很快出现气急汗，痛苦异常，严重者可见口唇和指甲发紫。发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。病情缓解后，症状可以完全消失，与常人一样
　　意见建议：建议选择到正规医院接受检查，接受有效的治疗，在进行治疗之前，还需要先找出患病的原因，因为只有找到病因才能够对症治疗。1，必要的物理查体 2，血常规 3，过敏原测定 4，胸片 5，支气管舒张或激发试验一旦确诊，就需要规范治疗了。希望我的回答可以帮到您！平时应避免疲劳、紧张等诸因素刺激加强体质锻炼起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。您好，
　　以上是对“小儿哮喘需做哪些检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：您好，过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
　　意见建议：您好，建议选择到正规医院接受检查，接受有效的治疗，在进行治疗之前，还需要先找出患病的原因，因为只有找到病因才能够对症治疗。1，必要的物理查体 2，血常规 3，过敏原测定 4，胸片 5，支气管舒张或激发试验一旦确诊，就需要规范治疗了。希望我的回答可以帮到您！平时应避免疲劳、紧张等诸因素刺激加强体质锻炼起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。您好，

　　病情分析：过敏性哮喘患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物，如青霉素。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状临床上治疗过敏性哮喘除嘱咐病人远离过敏原外，主要使用激素，以控制哮喘发作的频率与周期。然而长期口服激素，可能造成肥胖、骨质疏松、高血压等副作用;吸入激素喷雾可能出现口腔和咽喉的白色念珠菌感染食疗偏方治疗过敏性哮喘
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　　病情分析：你好，支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现，X线检查无异常或仅有肺纹理增深。在病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。
　　意见建议：您好，中医可以治疗的，建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用，患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!

　　问题分析：根据你的病情描述，你患有支气管哮喘，大多数哮喘患者属于过敏体质及家族史，常表现为发作性呼吸困难，其发病机制为变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常相互作用的结果。
　　意见建议：确诊支气管哮喘，辅助检查需要做肺功能，喘喘发作时做支气管舒张试验，未发作时做支气管激发试验以鉴别。平常注意防护，避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，避免感染，避免剧烈运动，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。
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　　药物治疗应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理，治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20%，药物治疗不但要个体化，而且应随时调整，按病情程度做到阶梯式治疗，做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用β2激动剂，甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂，在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗。

　　问题分析：您好变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽为其主要临床表现。其诊断标准为：咳嗽反复发作1个月，夜间或清晨咳嗽加重；无感染证据，抗生素治疗无效；用支气管扩张剂，可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)；有个人过敏史或家族过敏史，β2激动剂，丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等对其治疗有效。
　　意见建议：根据以上临床表现，并通过血常规、胸片等检查无明显异常的结果，多可得到确诊。

　　病情分析：你好，哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
　　意见建议：你好，血象检查、动脉血气分析、肺功能检查、X线检查、痰液检查等！

　　问题分析：根据孩子目前的临床表现来看，孩子很有可能是得了小儿支气管哮喘这种疾病，这种疾病目前的临床病因大部分认为与遗传因素，环境因素，以及呼吸道的气道高反应等等有一定关系。
　　意见建议：小儿支气管，哮喘这种疾病目前的治疗方法主要还是对症治疗为主，经常使用的药物有支气管扩张器，激素类药物，同时配以解痉平喘药物治疗。

　　指导意见：x线检查缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
　　　其他检查 ①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

　　坚持家庭测量肺功能(PEF)，监测气道反应性变化，如果能坚持合理的系统防治，则大多数哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活，学习和工作的，反复发作常因防治不当所致，常导致难以逆转的肺功能损害，因此，在哮喘的防治工作中，务必作好宣教工作，控制环境促发因素，监测病情和系统的合理治疗。
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　　健康指导：喘息型慢性支气管炎这种病抗生素还是很敏感的 1头孢吡肟 2.喘定病毒唑 3.左氧口服盐酸氨溴索片（或者小孩的那种羟甲斯坦颗粒一次两袋效果特别明显）酮替芬其余的药可以看着加输到肺里没有干湿罗音为止这种病不好预防可以在春秋季打流感疫苗或许能好一点

　　1、血气分析。
　　2、胸部X线检查。
　　3、特异过敏原的补体试验。
　　4、皮肤敏感试验。
　　在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断，但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克，须密切观察，及时采取相应处理。
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　　健康指导：您好:宝宝得了支气管哮喘，做肺部的常规检查，还要做X线检查，和实验室检查，一般突然发作.呼吸急促.胸闷气粗.喉间有哮鸣音.喘息而不能平卧为主证，饮食营养清淡，忌肥甘厚味，如鱼.虾.肥肉.浓茶等，勿过饮过饱。居室环境宜空气新鲜，避免烟尘刺激。祝宝宝健康快乐。

　　病情分析：您好！感谢您的咨询。哮喘是一种常见病、多发病。如果想要明确诊断是否患有哮喘，建议您可做肺功能检查、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO（FeNO）浓度测定、变应原（即过敏原）检查、或者胸部X线检查。希望我的解答可以帮助到您，祝您健康！

　　问题分析：你好孩子情况应该是咳嗽变异哮喘，实际上是一种过敏性疾病。需要检查过敏原避免接触防止复发，最好再检查一下肺功能。
　　意见建议：避免接触容易引起过敏的物质，比如冷暖空气烟雾粉尘，动物皮毛，鱼虾海货。尽量减轻气道高反应状态，避免呼吸道感染提高免疫力。

　　问题分析：你好，建议你去医院给孩子完善肺功能、血气分析、血常规、胸部X线、特异性过敏原的检测等，
　　意见建议：对于有典型症状和体征的患者，除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。
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　　指导意见：你好，宝宝可能是由于天气原因或者是病毒感染细菌感染等原因引起的支气管哮喘，建议您注意给宝宝保暖，多喝温开水，可服用些消炎止咳平喘药物治疗，必要时去正规医院检查一下血常规，超敏C反应蛋白明确病因对症治疗。