急性牙髓炎开髓后仍然疼痛的原因？？
右上第五个牙齿（从门牙开始往右数）因疼痛8月30日去医院治疗，诊断为慢性牙髓炎急性发作，做根管治疗，处理：开髓，放置失活剂暂封。后隔几日就去医院换药治疗。（时间分别为：9月1日、9月4日、9月13日、9月16日、9月18日、9月20日、9月25日、9月29日、10月9日、10月14日、10月18日、10月21日、10月26日、10月30日、11月2日、11月5日）此期间大概9月16日左右牙根管神经已掏出，此后在此换药期间，每次牙齿都是扣痛，并且用探针勾出棉花时，感觉探针在牙齿里钩的时候会觉得牙齿酸痛，每次医生都是塞药进去然后暂封，暂封头一天会觉得有点胀痛，不过过去几天就完全没有感觉，只是用手指指甲或者筷子等扣击病牙会觉得痛。11月9日医生建议不塞药进根管暂封看看，结果当天晚上就觉得比以前更痛，根本不能咬东西（以前有塞药暂封，还可以勉强咬一些不是很硬的东西），到了第二天胀痛更厉害，于11月11日早上就诊，医生建议拍片，无奈我怀孕47天左右，不敢拍片，医生把暂封的东西勾出，发现里面流血（以前暂封从来没有出现流血现象），医生说我这个牙齿也有浮起的现象，然后他这次没有给我暂封，而是用棉花塞了药
急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面。急性牙髓炎时，由于血管通透性增加，血管内血浆蛋白和中性粒细胞渗出到组织中引起局部肿胀，从而机械压迫该处的神经纤维引起疼痛。这就是引起疼痛的外源性因素。另一方面渗出物中各种化学介质如5-羟色胺、组织胺、缓激肽和前列腺素在发炎牙髓中都能被检出。这些炎性介质是引起疼痛的内源性因素。据报道有牙髓炎症状时其牙髓内炎性介质浓度高于无症状患者牙髓内浓度。
急性牙髓炎时行开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛，但不能完全去除炎性介质，加上开髓时物理刺激和开放髓腔后牙髓组织受污染，有些患者术后疼痛加重。本组研究急性牙髓炎开髓引流术疼痛缓解率为78.2%，术后疼痛加重率为21.8%。
急性牙髓炎时采用封髓失活法，甲醛甲酚具有止痛作用，并能使血管壁麻痹，血管扩张出血形成血栓引起血运障碍而使牙髓无菌性坏死。暂封剂中丁香油也有安抚止痛作用。154例急性牙髓炎行封髓失活疗法疼痛缓解率为92.2%疼痛加重率为7.8%，与开髓引流比较有显著差异（P＜0.01）。剧烈疼痛患者一般服用镇静止痛药后疼痛缓解。剧痛一般在术后2
急性牙髓炎时行开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛，但不能完全去除炎性介质，加上开髓时物理刺激和开放髓腔后牙髓组织受污染，有些患者术后疼痛加重。本组研究急性牙髓炎开髓引流术疼痛缓解率为78.2%，术后疼痛加重率为21.8%。
急性牙髓炎时采用封髓失活法，甲醛甲酚具有止痛作用，并能使血管壁麻痹，血管扩张出血形成血栓引起血运障碍而使牙髓无菌性坏死。暂封剂中丁香油也有安抚止痛作用。154例急性牙髓炎行封髓失活疗法疼痛缓解率为92.2%疼痛加重率为7.8%，与开髓引流比较有显著差异（P＜0.01）。剧烈疼痛患者一般服用镇静止痛药后疼痛缓解。剧痛一般在术后2
病情分析:
牙疼有两种：
第一种是牙体,牙髓病变.由于龋洞发展到较深的程度就会有冷,热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可.
第二种是牙周病变引起来的.常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎,冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎,止痛,安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩,牙槽骨吸收,牙根暴露直至牙齿松动,脱落,随之而来的表现为：遇冷,热,酸,甜等刺激时疼痛,以但刺激解除疼痛也就消失了,到了此时治疗就比较麻烦了.更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生,感染至牙根尖,造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎,这就需进行牙体—牙周的综合性治疗.
意见建议:
针对您这种情况是急性期炎症,急性牙髓炎或慢
牙疼有两种：
第一种是牙体,牙髓病变.由于龋洞发展到较深的程度就会有冷,热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可.
第二种是牙周病变引起来的.常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎,冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎,止痛,安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩,牙槽骨吸收,牙根暴露直至牙齿松动,脱落,随之而来的表现为：遇冷,热,酸,甜等刺激时疼痛,以但刺激解除疼痛也就消失了,到了此时治疗就比较麻烦了.更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生,感染至牙根尖,造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎,这就需进行牙体—牙周的综合性治疗.
意见建议:
针对您这种情况是急性期炎症,急性牙髓炎或慢
病情分析:
你好,牙疼主要有两种情况：
第一种是牙体,牙髓病变.由于龋洞发展到较深的程度就会有冷,热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可.
第二种是牙周病变引起来的.常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎,冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎,止痛,安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩,牙槽骨吸收,牙根暴露直至牙齿松动,脱落,随之而来的表现为：遇冷,热,酸,甜等刺激时疼痛,以但刺激解除疼痛也就消失了,到了此时治疗就比较麻烦了.更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生,感染至牙根尖,造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎,这就需进行牙体—牙周的综合性治疗.
意见建议:
1.漱口 含一口水(温度近
以上是对“急性牙髓炎开髓后仍然疼痛的原因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好,牙疼主要有两种情况：
第一种是牙体,牙髓病变.由于龋洞发展到较深的程度就会有冷,热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可.
第二种是牙周病变引起来的.常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎,冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎,止痛,安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩,牙槽骨吸收,牙根暴露直至牙齿松动,脱落,随之而来的表现为：遇冷,热,酸,甜等刺激时疼痛,以但刺激解除疼痛也就消失了,到了此时治疗就比较麻烦了.更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生,感染至牙根尖,造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎,这就需进行牙体—牙周的综合性治疗.
意见建议:
1.漱口 含一口水(温度近
以上是对“急性牙髓炎开髓后仍然疼痛的原因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析:
牙痛是一种常见疾病.其表现为：牙龈红肿,遇冷热刺激痛,面颊部肿胀等.牙痛大多由牙龈炎和牙周炎,龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的.中医认为牙痛是由于外感风邪,胃火炽盛,肾虚火旺,虫蚀牙齿等原因所致.
牙龈炎是常见的牙周组织疾病.是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣,细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成.
牙龈鲜红或紫红,肿胀,松软,有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性出血,病人无明显的自觉症状,有时可有发痒或发胀感,口臭明显.
牙周炎是口腔常见病,其病因复杂.如牙垢,牙石,嵌塞的食物,不良修复体等局部因素的刺激,牙龈受到损害,加上细菌的作用,使牙周膜破环;维生素Ｃ的吸收,利用障碍;维生素Ｄ缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降,皆可引发牙周炎.
牙痛是本病的主要症状.早期,牙龈发痒,不适,口臭,继之牙龈红肿,松软,容易出血,疼痛,反复发作.
日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏,形成一个袋子,叫牙周袋
牙痛是一种常见疾病.其表现为：牙龈红肿,遇冷热刺激痛,面颊部肿胀等.牙痛大多由牙龈炎和牙周炎,龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的.中医认为牙痛是由于外感风邪,胃火炽盛,肾虚火旺,虫蚀牙齿等原因所致.
牙龈炎是常见的牙周组织疾病.是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣,细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成.
牙龈鲜红或紫红,肿胀,松软,有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性出血,病人无明显的自觉症状,有时可有发痒或发胀感,口臭明显.
牙周炎是口腔常见病,其病因复杂.如牙垢,牙石,嵌塞的食物,不良修复体等局部因素的刺激,牙龈受到损害,加上细菌的作用,使牙周膜破环;维生素Ｃ的吸收,利用障碍;维生素Ｄ缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降,皆可引发牙周炎.
牙痛是本病的主要症状.早期,牙龈发痒,不适,口臭,继之牙龈红肿,松软,容易出血,疼痛,反复发作.
日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏,形成一个袋子,叫牙周袋
医生根据临床检查和诊断，给予以下应急处理：
(1)歼髓减压龋病的患牙需去除龋坏组织，用锐形器械或小圆型牙钻快速钻通髓室，或磨去髓宦顶，进行髓室开放或根管开放，建立髓腔引流，以尽早控制炎症，解除疼痛。如进行根管开放，必须清除髓腔内感染组织，方能达到引流目的。由于炎性渗出，使髓腔内压力增高而出现疼痛，开髓减压是止痛和缓解症状的最好方法，待急性炎症控制之后或疼痛缓解后再作进一步治疗。
(2)切开引流已形成骨膜或粘膜下脓肿时，除建立髓腔引流之外，还需在日内作局部切开引流，使炎性渗出脓液通过切口得到引流。但仅切开引流而不进行患牙的开髓减压和牙髓治疗是不能治愈牙髓尖周病的。
(3)应用抗菌药物牙髓炎症在开髓引流之后，急性炎症可以很快得到控制，而尖周炎症的牙槽脓肿除上述开髓引流和切开引流之外，还需服用或注射抗菌素药物，以控制炎症和防止炎症扩散。
无保留价值的患牙，应待急性炎症消退后才能予以拔除
以上是对“急性牙髓炎开髓后仍然疼痛的原因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(1)歼髓减压龋病的患牙需去除龋坏组织，用锐形器械或小圆型牙钻快速钻通髓室，或磨去髓宦顶，进行髓室开放或根管开放，建立髓腔引流，以尽早控制炎症，解除疼痛。如进行根管开放，必须清除髓腔内感染组织，方能达到引流目的。由于炎性渗出，使髓腔内压力增高而出现疼痛，开髓减压是止痛和缓解症状的最好方法，待急性炎症控制之后或疼痛缓解后再作进一步治疗。
(2)切开引流已形成骨膜或粘膜下脓肿时，除建立髓腔引流之外，还需在日内作局部切开引流，使炎性渗出脓液通过切口得到引流。但仅切开引流而不进行患牙的开髓减压和牙髓治疗是不能治愈牙髓尖周病的。
(3)应用抗菌药物牙髓炎症在开髓引流之后，急性炎症可以很快得到控制，而尖周炎症的牙槽脓肿除上述开髓引流和切开引流之外，还需服用或注射抗菌素药物，以控制炎症和防止炎症扩散。
无保留价值的患牙，应待急性炎症消退后才能予以拔除
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