新生儿HIE蛛网膜下腔轻度出？
新生儿HIE并蛛网膜下腔出血，败血症，2个月了每天都发烧是什么原因，发烧时松一下被子一会就降下正常。每天都发烧几次37.8度到38.9之间，发烧时松一下被子一会就降下正常，现在脸色青黄，吃奶粉每次50-70毫升，不长重。于2012年1月10日凌晨1时许在我院分院产科经阴道顺利娩出，出生时否认窒息抢救史，出生时体重Wt3.45公斤.第一次住院住院日期：2012年01月11日13时22分 出院日期：2012年01月22日10时22分 住院天数：11天1·围产期脑损伤（蛛网膜下腔出血）2·新生儿高胆红素血症3·新生儿感染4·心肌损坏第二次入院住院日期：2012年01月22日18时15分 出院日期：2012年02月06日10时22分 住院天数：15天1·新生儿低血糖2·新生儿硬肿症3·新生儿脑病第三次入院住院日期：2012年03月07日-----未出院1·胆黄（以好转未出院）2、肝功能损伤（以好转未出院）3、做腰椎穿检查正常第一次住院入院时病情摘要：患儿黄建之女，女，2天。因皮肤黄染1天，抽搐1次入院。患儿系G1P1足月儿，于2012年1月10日凌晨1时许在我院分院产科经阴道顺利娩出，
新生儿缺血缺氧性脑病简介:新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状.轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪.
(一) 后遗症
HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.
(二) 提示预后不良的指征
1.持续的低Apgar评分.生后5分钟Apgar评分为0～3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标.重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加.
2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者.
3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者.
4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,伸肌张力
(一) 后遗症
HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.
(二) 提示预后不良的指征
1.持续的低Apgar评分.生后5分钟Apgar评分为0～3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标.重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加.
2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者.
3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者.
4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,伸肌张力
新生儿缺氧缺血性脑病的症状
（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。
（二）意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。
（三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
（五）肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。
HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标
（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。
（二）意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。
（三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
（五）肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。
HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标
新生儿窒息后遗症新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头,头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产,足先露产,母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈,缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天.有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等.以上是新生儿窒息的部分原因.
以上是对“新生儿HIE蛛网膜下腔轻度出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头,头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产,足先露产,母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈,缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天.有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等.
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你好，新生儿缺氧缺血性脑病蛛网膜下腔出血的因素有宫内氧水污染引起，也可能是出生时缺氧，挤压受伤引起，孩子的出生评价如果是十分就是完全正常的，七八分就不那么完美了。目前来说需要积极治疗，以减少后遗症遗留的可能。现在有没有后遗症不好说，看治疗的情况了。腰穿需要做的，可以看看有没有引起脑炎，这样对治疗用药都是有明确的指导方向，如果真的引发了脑炎，却没有及时的选对药物，对孩子的影响是很大的，腰穿是非常小的操作，很快就能结束，家长不用特别担心这一项检查的。
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