镜查出反流性食管炎吃什么药好?？
提问时间:2016-02-22 14:24:52
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃镜检查报告单:食管黏膜下段粗糙短条状红斑诊断:反流性食管炎想问一下1.我这个严重吗属于食道炎几期呢2.为什么医生没有给做活检3.会不会是食道癌啊曾经治疗情况和效果：求医生解答（
病情分析： 反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。目前予以治疗：1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，而抑酸剂能迅速缓解症状， 治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂（H2-receptor antagonist, H2RA）对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者；2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用；3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合。4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达80%，反流性食管炎必须进行维
病情分析:反流性食管炎有多种多样的临床症状和表现既有食管本身的症状也有食管以外的症状.其主要临床表现为：(1)烧心：烧心常称为反流性烧心或姿势性烧心.它是胃食管反流最常见的症状为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致.大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感典型情况下多出现在饭后1～2小时.另外屈曲弯腰咳嗽妊娠腹水头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心.还可由于进食过量或摄入茶酒咖啡果汁阿斯匹林等物质诱发.睡眠时反流较多的患者夜间常因烧心反流而惊醒.因深睡时食管无活动清除反流物较慢也无重力作用帮助消除又缺乏唾液的中和作用所以夜间反流较频繁的患者食管组织的损坏较为严重.中心型裂孔疝的病人有以上典型烧心表现.偏心型裂孔疝病人仅表现为胸骨后不适感或饭后胃胀气嗳气打嗝等.儿童常无烧心主要表现为反流呕吐消瘦等症状.(2)胸骨后烧灼感或疼痛：胸骨后或心窝部疼痛重者为剧烈的刺痛.常放射到后背胸部.甚至耳后.症状多在饭后1小时左右发生剧烈运动半卧位等可诱发过热过酸食物可使之加重.反流性食管炎属于食管源性胸痛易与心绞痛相混淆.缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处疼痛
意见建议：1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能迅速缓解症状， 治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑，雷贝拉唑，埃索美啦唑等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周。
2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合
以上是对“镜查出反流性食管炎吃什么药好?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合
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病情分析： 您好，胃酸过多一般都是用奥美拉唑等抑酸药，抑制胃酸分泌。胃食管反流病就是胃､十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心､反酸。胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆汁液，这些都是消化液，因为某些原因进入食管，就会破坏食管的结构，蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡。胃食管反流病主要是因为贲门口太松了阻挡不了胃酸反流，因此是一种功能不好的表现，没有症状就是治好了。
意见建议：建议改变生活方式和饮食方式是防止胃酸反流的重要方法，包括少量多餐，避免过饱，“吃饭了撑着”自然会诱发反流｡餐后适当站立走动，睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品，如桔汁､柠檬汁､烟酒､浓茶､咖啡､辣椒等，少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀｡肥胖患者可适当减肥以减轻腹压｡睡眠时抬高床头部15~20cm或垫高肩部｡上述办法均可一定程度上防止胃酸的反流。
意见建议：建议改变生活方式和饮食方式是防止胃酸反流的重要方法，包括少量多餐，避免过饱，“吃饭了撑着”自然会诱发反流｡餐后适当站立走动，睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品，如桔汁､柠檬汁､烟酒､浓茶､咖啡､辣椒等，少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀｡肥胖患者可适当减肥以减轻腹压｡睡眠时抬高床头部15~20cm或垫高肩部｡上述办法均可一定程度上防止胃酸的反流。
糜烂出血性胃窦，胃体炎，中度胆汁返流，反流性食管炎可以同时治疗，主要有以下几种方法：
1,胃动力药：
此类药物能增加胃肠道蠕动,不但可以抑制胆汁反流入胃,也可抑制胃食道返流，常用的有：西沙必利或依托必利等.
2,胃黏膜保护剂：
①铋剂,常用的有枸橼酸铋钾胶囊,枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐）,胶体次枸橼酸铋等,本药口服后在胃酸作用下,形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并可直接杀灭幽门螺旋杆菌.需要注意的是抗酸剂可降低该药效用,也不要与牛奶同用.
②硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;
③思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.
3.中药：
可适当应用一些中药如香砂养胃丸等.
4.饮食调养：
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
5.去除某些加重病情的因素：
包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅
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1,胃动力药：
此类药物能增加胃肠道蠕动,不但可以抑制胆汁反流入胃,也可抑制胃食道返流，常用的有：西沙必利或依托必利等.
2,胃黏膜保护剂：
①铋剂,常用的有枸橼酸铋钾胶囊,枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐）,胶体次枸橼酸铋等,本药口服后在胃酸作用下,形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并可直接杀灭幽门螺旋杆菌.需要注意的是抗酸剂可降低该药效用,也不要与牛奶同用.
②硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;
③思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.
3.中药：
可适当应用一些中药如香砂养胃丸等.
4.饮食调养：
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
5.去除某些加重病情的因素：
包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅
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