治疗髋关节脱位哪家医院好？

提问时间:2015-10-21 05:09:07

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问全国哪家医院治疗宝宝先天性骻关节脱位最好？十六个月的时候发现的也就是刚会走的时候走路坡坡的右腿走久了就成拖着的了在我们这的县里医院看的现在打的蛙式石膏已经两个月多了快要拆了曾经治疗情况和效果：在我们县城医院打了蛙式石膏两个月零十多天了在她五个月的时候有过一次过敏史是对鸡蛋过敏没有遗传病想得到怎样的帮助：我想问问她这样打石膏可以完全治好吗？我们这的医生说还要打第二次我想知道哪家医院治疗这方面最好（）

　　病情分析：原发性制关节发育不良和遗传学说：Wynne-Davies 报道一个家系都有浅髋臼的表现，将其称为" 发育不良株" 提示原发性髋臼发育不良可能是先失性髋关节发育不良的一个危险因素。Ortolani 观察到遗传因素的危险性，并报道70% 先夫性髋关节发育不良的儿童有阳性家族史。
　　意见建议：Pavlik支具：使用于0-6月的婴儿，通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具，观察股骨头及髋臼对位情况，如果复位成功，通常继续佩戴，持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带，改行下一步治疗方案

　　对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。治疗还要去正规三甲医院。

　　病情分析：髋关节脱位复位术后,术后锻炼很重要.术后石膏一般要打6周到8周，术后做牵引，目的就是怕孩子关节僵直、长住，所以术后的锻炼，就是拆了石膏，就在床上慢慢的进行髋关节康复，有CPM机，有康复师、家长配合孩子，来鼓励孩子做髋关节的锻炼，下地负重要有一个时间，不要拆了石膏就马上下地，因为骨块还没有长牢，各种组织没有完整的修复，不够牢靠，马上下地，也可能造成再脱位，
　　意见建议：也可能造成骨块的在吸收，异位；再一个呢，髋关节的功能，它并没有完全的恢复活动度，或者过度负重，造成这个骨折截骨腺。
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　　对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断婴儿期的治疗效果最佳年龄越大效果越差一般认为2～3岁后治疗即使非常成功于35岁以后都将发生髋关节痛因此大多数学者强调要对新生儿进行普查以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施畸胎性脱位目前尚无良好的治疗方法一般需作切开复位但效果不好典型性先天性髋脱位若能早期正确治疗在正常功能刺激下发展成正常髋关节可能性很大在3岁以内治疗者有很高治愈率随着年龄的增长股骨头和髋臼的骨性成份增加可塑性减少病理变化加重虽经正确治疗功能难于达到正常治疗还要去正规三甲医院

　　先天性髋关节脱位的症状1、跛行患儿开始站立行走较正常患儿玩、站立时患肢短缩行走呈跛行若系双侧性脱位、站立时臀部后耸腰部向前凸出不太呈鸭步摇晃跛行先天性髋关节脱位的症状2、畸形单侧患肢与正常下肢比较呈短缩畸形、因为内收肌严峻挛缩常呈内收畸形外展受限先天性髋关节脱位的症状3、大转子上移Nelaton线坐骨结节最凸出发点和同侧髂前上棘连成一直线称为Nelaton线正常大转子的顶点不超过该线但先天性髋关节脱位患儿大转子的顶上点上移超过此线1cm以上
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　　治疗必须在全身麻醉下行手法复位.复位宜早,最初24——48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48——72小时后再行复位十分困难,并发症增多,关节功能也明显减退.复位后用绷带将双髁暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将病人抬至床上,患肢可穿丁字鞋2——3周,不必石膏固定.需卧床4周,卧床期间作股四头肌收缩动作.2——3周后开始活动关节.4周后可扶双拐下地活动.3个月后可完全承重.治疗还要去正规医院。

　　治疗必须在全身麻醉下行手法复位.复位宜早最初24--48小时是复位的黄金时期最好旧能在24小时内复位完毕48--72小时后再行复位十分困难并发症增多关节功能也明显减退.复位后用绷带将双髁暂时捆在一起于髋关节伸直位下将病人抬至床上患肢可穿丁字鞋2--3周不必石膏固定.需卧床4周卧床期间作股四头肌收缩动作.2--3周后开始活动关节.4周后可扶双拐下地活动.3个月后可完全承重.治疗还要去正规医院
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　　首选山东手足外科医院的梁氏骨伤骨病中心山东手足外科医院是山东首家三甲专科医院山东手足外科医院的梁氏骨伤病中心依托山东省非物质文化遗产、山东老字号梁氏正骨术对各类骨折以祖传手法整复为主小夹板固定为辅外贴祖传膏内服秘方药物不开刀不见血痛苦小花钱少康复快专业治疗各类骨折、早期股骨头坏死、骨髓炎、腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、骨质疏松、肩周炎、关节炎、骨折迟缓愈合等疑难骨疾病

　　病情分析：髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。
　　意见建议：髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。

　　病情分析：小儿的先天性髋关节脱位如果没有及时治疗，随着儿童发育的发展其髋关节的结构会发生改变，以及肌肉挛缩，导致以后的纠正困难。越早治疗预后越好。
　　意见建议：建议去公立医院就诊，正规的医院，上海三甲医院很多很多医院的骨科都很好。如上海长征医院，瑞金医院等等都是在全国的骨科排名很高的医院。还有其他的优秀医院都可以选择。

　　髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。
　　髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。

　　整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。

　　指导意见：先天性髋关节双侧脱位；主要是髋臼及股骨头发育不良，正确治疗在三岁以前都能治愈！最好是手法闭合复位。多功能外展支架保守治疗，使股骨头和髋臼都受到应力刺激达到同心圆复位康复。而石膏固定因不透气皮肤卡压关节强直，达不到动静结合使股骨头和髋臼都受到应力刺激，使髋臼及股骨头发育，不能达到康复。
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　　全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。

　　你好，患而一般开始行走的时间较正常而晚.单侧脱位时,患而步态波跛行.双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态.患者仰卧位,双侧髋,膝关节各屈曲90°时,双侧膝关节不在同一平面.推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样.内收肌紧张,髋关节外展活动受限.
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　　病情分析：髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。
　　意见建议：建议你首先到专业医院做详细检查，及早的发现病情，查明病因对症治疗。

　　患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。

　　髋关节前脱位多数是因强大的间接暴力所致。当髋关节处于过度外展外旋位时，遭到强大外展暴力，使大转子顶端与髋臼上缘撞击，并以此为支点形成杠杆作用，迫使股骨头突破关节囊前下方薄弱处，形成前脱位。少数情况下，也可在髋过度外展时，大转子后方遭受向前的暴力，造成前脱位。

　　通过治疗，①下肢长度得到完全补充，消灭脚长差。②通过转子下截骨，能作到，a髋关节形成一个新的填充面，填加负压轴面；b通过向大转子的外下方移动，提高臀中肌的紧张度，使髋关节得到更大的稳定性；③通过骨延长补充了下肢的长度，消除骨盆倾斜及骨盆倾斜引起晚期并发症
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　　指导意见：股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时，则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折，或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折，均会影响关节的稳定性，因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。