背的动态心电图说是2度一型房室传导阻滞、请问医生严重吗?

25岁,二个月前重感冒,查出肺炎和心肌炎,心电图诊断是2度2型房室传导阻滞,感觉胸闷、气短,容易乏力,心律不齐,治疗一个月后出院,天天服药(三分三,心肝宝,养心生脉颗粒),现在还是经常出现上述症状,请问该怎么办?跪谢! 补充问题1: 当时查的时候心电图显示2度2型房室传导阻滞,窦性心律不齐,心跳过缓(躺下稳定后40下,起来走两步就达到50-60下),心脏彩超除了心跳缓慢外没有任何异常,当时查心肌酶正常,24小时心电图也无其它异常。当时就按病毒心肌炎住院治疗的,输的病毒挫、黄芪和几种维生素,加了5天的地塞米松,住院期间经常查心电图,其中一次传导阻滞完全消失,心率60多跳动正常,后来又反复出现病状。现在经常出现胸闷、气短,容易乏力,心律不齐。恳请大家帮忙诊治!
  1.积极治疗可以去除的病因。
   2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。
   3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时,应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器。
   4.首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。
   5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不
  1.心室率在60次/min以上者不需治疗,应定期随访。
   2. 心室率较慢,可用下列药提高心率:①阿托品每次0.01~0.03mg/kg,日3~4次,口服或皮下注射。②麻黄素每次0.5~1mg/kg,日3次。③异丙肾上腺素每次5~10mg含服,日3次。如仅在入睡后心率减慢,可在睡前服药。
   3.出现心力衰竭或阿-斯综合征,可先静脉滴注异丙肾上腺素0.1~0.25μg/(kg·min),提高心率,改善心功能,然后安置永久性起搏器。并同时对症治疗、供氧、升血及纠正酸中毒等。
   4.放置起搏器 适应证:①心力衰竭。②阿-斯综合征。③心室率持续缓慢,婴儿<55次/min,如有先天性心脏病则<65次/min。儿童<45次/min。④频发室性早搏或室性心动过速。⑤阻滞部位在希氏束以下,QRS波时间增宽。⑥运动耐力中度或重度受限。⑦新生儿期并发呼吸窘迫综时可应用临时起搏器。⑧急性心肌炎或心内手术后发生严重完全性房室传导阻滞,采用临时起搏治疗。
  对于心脏二度房室传导阻滞一定要重视,你提到心脏二度房室传导阻滞为你解答如下。治疗:1.积极治疗可以去除的病因.2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量.轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品,心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药.3首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理.5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率.使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利.治疗应针对病因进行治疗,消除致病因素,对症治疗.I度及Ⅱ度I型房室传导阻滞无需治疗.所以你不用很担心,可适当进行体育锻炼. 如出现不适,建议去医院就诊,对症治疗.
  以上是对“背的动态心电图说是2度一型房室传导阻滞、请问医生严重吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  治疗方案
  1.积极治疗可以去除的病因。
  2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。
  病情分析: 房室传导阻滞分一度,二度,三度.你是二度一型,这种情况有以下原因可能:①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。⑤高血钾、尿毒症等。⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
  意见建议:您好,如果您自己没有什么症状,就可以不用管它,如果您伴有心率减缓,严重的话就要按起搏器治疗。
  以上是对“背的动态心电图说是2度一型房室传导阻滞、请问医生严重吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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