外伤性股骨头坏死是什么原因引起的?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):得了股骨头坏死会是什么原因导致的呢?那个,医生啊,我问一下,股骨头坏死是不是有很多原因能导致,是不是一不小心就会患上?想得到怎样的帮助:股骨头坏死是不是不注意就能得上呢?
  你好,多种情况都是可以引起的。股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下:
   ①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
   ②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
   ③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰
  外伤是引起股骨头坏死常见的原因之一,外伤性股骨头坏死和复位时间及对位质量、年龄、骨折断端原始移位程度、复位固定方式和骨折线的高度等有关。一些外伤如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折,这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤,这些血管受损伤后,股骨头部份失去血液营养,导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。外伤性股骨头坏死和什么有关:1、复位时间及对位质量:早期手术发生股骨头坏死的机率很低。早期手术者股骨头坏死的部分属部分坏死,发生坏死时间也比较晚。2、年龄:儿童和青壮年的外伤性股骨头坏死较高,比例为33.3%-41.7%,低于30%者极少。造成这种现象的原因是:因为青壮年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,且骨折复位的手法较重及复位次数增多,会加重局部血管的损伤,使圆韧带的血供不足。3、骨折断端原始移位程度:骨折断端原始移位严重者,发生股骨头坏死的机率极高。按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊
  您好股骨头坏死的病因多种多样虽然病因不同但其共同的病理表现是股骨头缺血比较一致公认的理论是血液供应受阻①创伤导致股骨头坏死如外力撞击引起股骨颈骨折髋关节脱位髋关节扭挫伤等创伤是造成股骨头坏死的主要因素由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死②药物导致股骨头坏死如因气管炎哮喘风湿类风湿颈肩腰腿痛糖尿病皮肤疾患等而长期服用激素类药物由于大量或长期使用激素导致了激素在机体内的积蓄而发病长期大量使用激素或日量过大、剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一③酒精刺激导致股骨头坏死由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高造成了血液粘稠度的增高血流速度减缓使血液凝固性改变因而可使血管堵塞、出血或脂肪栓塞造成骨坏死④风寒湿导致股骨头坏死临床表现为髋关节疼痛寒湿为甚下蹲困难⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死表现为全身消瘦面黄阳萎早泄多梦遗精乏力等⑥骨质疏松导致骨坏死临床表现为下肢酸软无力困疼不能负重易骨折⑦扁平髋导致骨坏死临床表现为行走鸭子步下肢短肌肉萎缩行50米左右疼痛逐渐加重功能受限等⑧骨髓异常增生导致骨坏死表现为患肢寒冷酸痛不能负重易骨折
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  股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。
   造成股骨头坏死的原因大致有两类:一类是创伤性,多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位,以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中,由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见,约占股骨颈骨折的30%左右,而且患者年龄越小,发生股骨头坏死的机会越多,这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断或瘀阻,股骨头缺血而造成;另一类是非创伤性的,包括长期大量使用糖皮质激素(是因为某些疾病的治疗需要,也有的时候是误用激素)、酒精中毒、减压病等等,这些因素有的可以造成血液粘稠度增加,也可以导致血管壁增厚、管腔狭窄。不论是创伤性和非创伤性的因素,最终的结果一是造成动脉供血不足,二是造成静脉瘀阻,而后者又可以引起骨内压升高,进一步加重动脉供血不足,最终导致股骨头缺血、缺氧,骨细胞变性、坏死。
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  外伤性股骨头坏死和一下几点原因有关:
  1、复位时间及对位质量:早期手术发生股骨头坏死的机率很低。早期手术者股骨头坏死的部分属部分坏死,发生坏死时间也比较晚。
  2、年龄:儿童和青壮年的外伤性股骨头坏死较高,比例为33.3%-41.7%,低于30%者极少。造成这种现象的原因是:因为青壮年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,且骨折复位的手法较重及复位次数增多,会加重局部血管的损伤,使圆韧带的血供不足。
  3、骨折断端原始移位程度:骨折断端原始移位严重者,发生股骨头坏死的机率极高。按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大,愈合率比前者低,头坏死率高。
  4、复位固定方式:股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。一般采用闭合复位使用多
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