休克治疗指南？

提问时间:2016-02-21 00:59:23

老慢支，肺气肿有二十几年病史，近日突然哮喘加重入院，给予消炎止喘治疗没见好转，上了呼吸机后又出现休老慢支，肺气肿有二十几年病史，近日突然哮喘加重入院，给予消炎止喘治疗没见好转，上了呼吸机后又出现休克症状，医生又给予口腔插管、鼻饲、导尿管，现在病人有水肿且24小时无尿，请问这种情况怎么办？

　　你好，肝腹水晚期症状有哪些呢?每个病情都有其早期晚期，每个时期也有其不同的症状。那么肝腹水的晚期症状都是哪些呢?下面就为大家详细介绍下肝腹水的晚期症状具体表现。1、黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状。推荐阅读：结肠炎真的会影响性生活吗2、肝区疼痛：数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克也是肝腹水的晚期症状。3、肝腹水晚期症状还有哪些呢?肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样

　　您好：风湿性瓣膜病和先天性心脏病者易于患心内膜炎主要是绿色链球菌和肠球菌这些毒力弱的细菌通过踊齿、咽喉、泌尿系统、女性生殖器进入血液循环到达心脏有病的部位生长繁殖所引起的败血症没有通常所说的败血症这么凶猛何时起病不清病程较长因老年人易于发病所以拔牙后要给予充分的抗菌素发病机理　≮腔局部手术、流产、分娩或泌尿道手术心脏手术或呼吸道感染细菌均可进入血流由于机体防御机制多不产生危害但当细菌附着在已有病损的心瓣膜或心内膜时则局部有血绣纤维蛋白的沉积包绕细菌形成赘生物吞噬细胞对细菌难以发挥吞噬作用当赘生物破裂、脱落、细菌多次释放入血流形成反复慢性菌血症过程
　　　感染性心内膜炎有一定的好发部位多发生于血流冲击或局部产生涡流的部位如二尖瓣关闭不全的心房面主动脉瓣关闭不全的心室面室间隔缺损的右心室面动脉导管未闭的肺动脉内膜面等亚急性感染性心内膜炎系慢性病程赘生物上的细菌难以消灭能长期生存由于细菌毒力低较少发生迁移性感染
　　　　临床表现
　　　大多数病例起病缓慢低热、乏力、疲倦少数起病急有寒战、高热或栓塞现象部分患者起病前有口腔手术呼吸道感染流产或分娩的病史
　　　一、全身性感染　发热最常见常呈原因不明的持续发热�

　　肝腹水也叫肝硬化腹水，是肝硬化晚期极为常见的症状表现之一，一旦肝硬化腹水发病势必会严重影响患者的身体健康及正常生活，由于肝硬化腹水的发病机理比较复杂，大大降低了患者的生活质量。
　　　一、初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，合理营养，加强保肝治疗，低盐饮食(每日食盐量2～4g)，适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。
　　　二、采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给肝硬化腹水患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。
　　　三、细胞治疗效果明显，是患者治疗的最佳选择，细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有细胞的特异性表形及细胞的形态，也具有细胞的功能。此时，细胞就
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　　室上性心动过速是一种常见稳定的心律失常它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床中药表现简称室上速常见于没有器质性心脏病的人.年轻人多于老年人女性稍多于男性心动过速发作突然开始个人与终止持续时间长短不一症状包括心悸焦虑不安晕眩晕厥心绞痛甚至发生心力衰竭与休克
　　其病因可能有疲乏消化障碍烟酒刺激等心脏切除病预激综合征及甲亢等病史。
　　阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者,但亦见于器质性心脏病,因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因.同时心动过速发作时间久者可引起低血压,休克,心力衰竭因此,不能掉以轻心.发作时立即停止各种活动,平躺,可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气,然后用力作呼气动作,可连续作数次,或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊,发作频繁者须住院进行系统诊治.因药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治,对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速,采用射频消融治疗是目前最有效,最彻底的治疗方法.
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　　室上性心动过速是一种常见稳定的心律失常它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床中药表现简称室上速常见于没有器质性心脏病的人.年轻人多于老年人女性稍多于男性心动过速发作突然开始个人与终止持续时间长短不一症状包括心悸焦虑不安晕眩晕厥心绞痛甚至发生心力衰竭与休克其病因可能有疲乏消化障碍烟酒刺激等心脏切除病预激综合征及甲亢等病史阵发性室上性心动过速虽较多见于无器质性心脏病患者但亦见于器质性心脏病因此有过心动过速发作者应首先注意查明原因并及时去除病因.同时心动过速发作时间久者可引起低血压休克心力衰竭因此不能掉以轻心.发作时立即停止各种活动平躺可自己或由他人协助轻压眼球深吸气后屏住气然后用力作呼气动作可连续作数次或直接刺激咽后壁诱发恶心反射并眷到附近医院就诊发作频繁者须住院进行系统诊治.因药物只能终止或减少发作和预防复发不能根治对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速采用射频消融治疗是目前最有效最彻底的治疗方法.

　　肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：
　　1、气滞湿阻：
　　症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。
　　治则：疏肝理气，健脾除湿。
　　柴胡
　　柴胡
　　方药：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
　　2、气滞血瘀：
　　症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。
　　治则：活血化瘀，利水消胀。
　　方药：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。
　　当归
　　当归
　　3、湿热蕴结：
　　症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。
　　治则：清热利湿，攻下逐水。
　　方药：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。
　　4、寒
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　　亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏波如心瓣膜病先心博基础上合并细菌感染所致病原菌多系草绿色链球菌少数为大肠杆菌属中医温病范畴临床表现症状：起病较缓慢表现为发热热性不规则乏力多汗进行性贫血体重减轻也有关节酸痛等后期可有器官栓塞症状出现
　　『主要类型』
　　　『治疗』1汤药：（1）气分实热：白虎汤加味（2）阴虚内热：秦艽鳖甲散加减（3）气阴两伤：竹叶石膏汤加减
　　　2中成药：（1）六神丸：用于气氛实热者；（2）清热解毒冲剂：适用于阴虚内热者；（3）牛黄清宫丸：适用于伴脑栓塞者
　　　3单验方：（1）黄芩连翘紫花地逗适用于气分实热者（2）蒲公英大青叶：适用与其分实热者（3）三黄汤：适用与其分实热者
　　　4针灸
　　　5外治：地黄玄参膏贴心前适用于阴虚内热者
　　　西医治疗：
　　　原则上及早足量足疗程选用青霉素推崇静脉给药（链霉素同用）

　　你好，肝硬化腹水：- 1方：王不留行30克，白通草100克，白毛根60克，丝瓜络20克，茵陈40克，车前子30克。- 2方：太子参30克，生黄芪30克，生白术30克，丹参30克，郁金10克，厚朴10克，积壳10克。熟大黄5克，草河车15克，山栀10克，胡黄连10克，连翘10克。- 先将1方加水煎30分钟取汁，用1方药汁再煎2方50分钟后去渣取汁频服，每日一剂，连服15日。- 此方是临床治疗35年中总结出的经验，已消除腹水500余例。- 方中王不留行、丝瓜络、白通草是通络利水；车前子、白毛根利水消肿；茵陈、郁金、山栀利胆退黄；太子参、生姜、生黄芪、生白术益气利水；厚朴、枳壳、熟大黄除胀气通大便；胡连、连翘、草河车恢复肝功能；丹参活血补血，消肝脾肿大。

　　指导意见：高位截瘫；能使脊髓再生获得各种功能的恢复才是最好的方法.脊髓损伤合并截瘫及肢体运动.二便障碍是当今医学界疑难病症之一.发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径使患者生命不受威胁以及免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫. 治疗1.采用中药增强改善脊髓血液循环.使受损神经得到充分的血供.2.中西医结合营养神经.3.采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复.锻炼方而要根据病情专业设计方案.提示;治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死.本病恢复无望.治疗时间有限.机会只有一次.

　　你好，　1、正常人体内，存在游离腹水，起到润滑作用。早期肝腹水症状不明显，随着病情的发展，腹腔内的液体逐渐增多，也就出现了腹水的症状。少量腹水时，肝腹水的症状表现患者自己不能觉察，仅在超声检查中被偶然察觉。
　　　2、若腹水增长非常快或大量腹水时，肝腹水的前期症状腹胀感觉明显，可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时，患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，现阶段的患者的预后极差。
　　　3、肝腹水开始出现时，会出现最常见的一个症状就是难以控制的低热，还会伴有中性白细胞增高；同时还查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者。

　　肝穿刺活组织检查用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度，但如果取材过少，可有假阴性，目前多采用快速穿刺法，操作简单，并发症少而安全。
　　你好 :肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害.肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3－5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用正确的治疗是患者康复的希望，如果您的身体健康出现了疾病的症状，请及时到正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。

　　你好！上消化道出血概述编辑
　　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症，病死率高达8-13.7%。近十几年来，由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素,９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）腹部扫描的广泛应用，对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。
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　　你好！上消化道出血病因编辑
　　　上消化道出血的病因很多，常见为消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张以及胃癌。
　　　常见病因主要有以下几个方面：
　　　1、食管疾病食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂、食管糜烂、溃疡.食管癌
　　　2、胃部疾病胃溃疡、急性胃黏膜损害、胃底静脉曲张、门脉高压性胃黏膜变、胃癌、胃息肉、糜烂性胃炎
　　　3、十二指肠疾病溃疡、十二指肠炎、憩室
　　　4、邻近器官疾病胆道出血（胆石症、肝胆道肿瘤）、胰腺疾病（假性囊肿、胰腺癌等）、主动脉瘤破裂人上消化道

　　你好！上消化道出血临床表现编辑
　　　1.呕血和（或）黑粪;
　　　2.出血量４００ｍｌ以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等，若处理不当，可导致死亡
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　　你好！3.氮质血症;
　　　4.中度或大量出血病例，于２４小时内发热，多在３８．５度以下，持续数日至一周不等;
　　　5.体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。

　　您好，截瘫是脊髓损伤导致，表现为损伤平面以下的运动感觉消失，通常可以通过CT、神经系统等检查来判断区分，一般恢复的可能性不大，主要可以通过专业的康复治疗，进行残存功能的训练，维持关节活动度，配合针灸理疗维持肌肉正常形态，防止萎缩或关节挛缩，减低肌肉张力。预防并发症的发生，步行训练时要防摔倒。截瘫有种类之分，如遗传性痉挛性截瘫，一般为先天性，需要追究其家庭史来诊断，对于痉挛性截瘫，其主要以降低张力防止关节挛缩为主。

　　脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。患者可以试试使用神经组织修复的方法进行治疗，这种疗法能够产生各种因子、酶等来再次促进脑神经及细胞的生长发育。

　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。单一的药物治疗治标不治本，一般的药物有依赖性，建议采用物理加中医的科学方法来治疗，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生，达到逐步恢复的效果。
　　以上是对“休克治疗指南”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：肾病综合症是慢性肾脏疾病之一对于疾病的治疗需要从病因入手修复病理损伤在治疗上需要一定的时间同时治疗不单单需要对症药物还需要患者在生活中的注意如饮食的清淡低盐低脂优质蛋白多休息不能劳累熬夜预防感冒等等这些也是与治疗一样重要的因为是慢性疾病同时发病病因与自身免疫力有一定的关系所以对于有的病理和因为患者个体差异的原因存在复发可能和几率你可以预约肾病医生详细讲讲自己的病情给予对症就医诊疗指导