肺结核患者的特征有哪些？？
我父亲今年76岁了，患肺结核50多年，上月因胸痛入院，拍CT检查结果是：1、两肺结核（以左侧为著），2、左肺下叶背叚脊柱旁CT所见，考虑肺癌可能，3、纵隔淋巴结肿大，4、两侧胸膜增厚。医生建议做穿刺活检，考虑我父亲年岁已大，体弱多病，怕身体吃不消，就没有做了。住院半个月期间按肺结核常规治疗，没有改善胸痛症状，胸痛1个多月后，背部也出现疼痛，且晚上无法睡觉，用什么姿势睡都很痛。现想咨询有关专家，通过这个CT结果是否可以认定是肺癌，还是肺结核的晚期症状？谢谢！
（一）全身症状
肺结核的全身症状主要是结核中毒症状，无特异性。发热为肺结核最崐常见的全身症状，多数为长期低热，于午后或傍晚开始，次日凌晨渐降至正常；少数人崐体温可不规则，或出现高热，畏寒。其他表现有食欲下降，消瘦，疲乏，倦怠，女性月经崐失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状，如：心悸，易怒，面部潮红等。
（二）呼吸系统症状
1.咳嗽，咳痰，肺结核出现咳嗽多为长期慢性咳嗽，轻重与病变范围，程度及有无继发崐感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微，可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰，有空洞形崐成或伴发感染时痰量增多，可呈粘液脓痰。
2.咳血，约1/3——1/2的病人有咳血。患者常因咳血而就医，咳血可发生在不同的病期崐，咳血量一般不多，痰中含血丝或血块，是因结核病灶的炎证使毛细血管的通透性增崐高所至。病变如损伤小血管咳血量较多，当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时，则可引起崐大咳血，甚至因大咳血而窒息死亡。
（三）呼吸困难
一般患者无明显的呼吸困难，少数因病变广泛或合并胸膜增厚，肺气崐肿时，或慢性重症结核患者，造成呼吸功能障碍，可出现渐进性呼吸困难，紫绀。突然崐发作的严重呼吸困难要考虑自发性气胸的可
肺结核的全身症状主要是结核中毒症状，无特异性。发热为肺结核最崐常见的全身症状，多数为长期低热，于午后或傍晚开始，次日凌晨渐降至正常；少数人崐体温可不规则，或出现高热，畏寒。其他表现有食欲下降，消瘦，疲乏，倦怠，女性月经崐失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状，如：心悸，易怒，面部潮红等。
（二）呼吸系统症状
1.咳嗽，咳痰，肺结核出现咳嗽多为长期慢性咳嗽，轻重与病变范围，程度及有无继发崐感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微，可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰，有空洞形崐成或伴发感染时痰量增多，可呈粘液脓痰。
2.咳血，约1/3——1/2的病人有咳血。患者常因咳血而就医，咳血可发生在不同的病期崐，咳血量一般不多，痰中含血丝或血块，是因结核病灶的炎证使毛细血管的通透性增崐高所至。病变如损伤小血管咳血量较多，当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时，则可引起崐大咳血，甚至因大咳血而窒息死亡。
（三）呼吸困难
一般患者无明显的呼吸困难，少数因病变广泛或合并胸膜增厚，肺气崐肿时，或慢性重症结核患者，造成呼吸功能障碍，可出现渐进性呼吸困难，紫绀。突然崐发作的严重呼吸困难要考虑自发性气胸的可
病情分析： 一）全身症状
肺结核的全身症状主要是结核中毒症状，无特异性。发热为肺结核最?常见的全身症状，多数为长期低热，于午后或傍晚开始，次日凌晨渐降至正常；少数人?体温可不规则，或出现高热，畏寒。其他表现有食欲下降，消瘦，疲乏，倦怠，女性月经?失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状，如：心悸，易怒，面部潮红等。
（二）呼吸系统症状
1.咳嗽，咳痰，肺结核出现咳嗽多为长期慢性咳嗽，轻重与病变范围，程度及有无继发?感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微，可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰，有空洞形?成或伴发感染时痰量增多，可呈粘液脓痰。
2.咳血，约1/3??1/2的病人有咳血。患者常因咳血而就医，咳血可发生在不同的病期?，咳血量一般不多，痰中含血丝或血块，是因结核病灶的炎证使毛细血管的通透性增?高所至。病变如损伤小血管咳血量较多，当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时，则可引起?大咳血，甚至因大咳血而窒息死亡。
（三）呼吸困难
一般患者无明显的呼吸困难，少数因病变广泛或合并胸膜增厚，肺气?肿时，或慢性重症结核患者，造成呼吸功能障碍，可出现渐进性呼吸困难，紫绀。突然?发作的严重呼吸困难要考虑自发
肺结核的全身症状主要是结核中毒症状，无特异性。发热为肺结核最?常见的全身症状，多数为长期低热，于午后或傍晚开始，次日凌晨渐降至正常；少数人?体温可不规则，或出现高热，畏寒。其他表现有食欲下降，消瘦，疲乏，倦怠，女性月经?失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状，如：心悸，易怒，面部潮红等。
（二）呼吸系统症状
1.咳嗽，咳痰，肺结核出现咳嗽多为长期慢性咳嗽，轻重与病变范围，程度及有无继发?感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微，可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰，有空洞形?成或伴发感染时痰量增多，可呈粘液脓痰。
2.咳血，约1/3??1/2的病人有咳血。患者常因咳血而就医，咳血可发生在不同的病期?，咳血量一般不多，痰中含血丝或血块，是因结核病灶的炎证使毛细血管的通透性增?高所至。病变如损伤小血管咳血量较多，当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时，则可引起?大咳血，甚至因大咳血而窒息死亡。
（三）呼吸困难
一般患者无明显的呼吸困难，少数因病变广泛或合并胸膜增厚，肺气?肿时，或慢性重症结核患者，造成呼吸功能障碍，可出现渐进性呼吸困难，紫绀。突然?发作的严重呼吸困难要考虑自发
病情分析： 1）临床表现 肺结核有两类表现： 1）结核中毒症状 午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。 2）呼吸道表现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急，肺尖部可听到湿啰音。 （2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异，肺结核可分为以下五型： 1）Ⅰ型（原发型）由初次感染引起，典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状，多能自愈，常见于儿童。 2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显，常有高热、大量咯血，若不及时治疗则后果严重。 3）Ⅲ型（浸润型）为最常见的继发性肺结核，一般病情不重，有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状；若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎"，有高热、咯血和肺空洞等表现。 4）Ⅳ型（慢性纤维空洞型）为晚期肺结核，病程长，好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。 5）Ⅴ型（结核性胸膜炎）又分两种：①干性胸膜炎：病侧胸部刺痛，可听到胸膜摩擦音；②渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀，体检有胸水体征，病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积
以上是对“肺结核患者的特征有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“肺结核患者的特征有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咯痰、气急，多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症，往往被认为是慢性肺疾患所致；有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等；有的则以神经精神紊乱为主要表现；此外，无症状病例在老年肺结核中约占1/4，故漏诊率较高。
(2)胸部X线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润，逐步发展为硬结纤维化病灶，有时界限清楚、密度较高，好似肺癌的孤立阴影，常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中，隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高，甚至超过半数；且以厚壁、多发性空洞居多，有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下，肺部病变未见好转，反而恶化，或者在无结核病灶的肺区发生块状影，应考虑有合并肺癌的可能，应尽快进行全面检查，争取及时作出正确诊断。
(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病
(2)胸部X线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润，逐步发展为硬结纤维化病灶，有时界限清楚、密度较高，好似肺癌的孤立阴影，常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中，隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高，甚至超过半数；且以厚壁、多发性空洞居多，有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下，肺部病变未见好转，反而恶化，或者在无结核病灶的肺区发生块状影，应考虑有合并肺癌的可能，应尽快进行全面检查，争取及时作出正确诊断。
(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病
(1)粟粒性肺结核：胸片表现特点，急性者大小一致，密度相同，分布均匀的1～3毫米的粟粒样阴影，亚急性或慢性者则病变以上中为主，病灶可相互融合。
(2)浸润性肺结核：本型胸片表现多样，轻者可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润，或边缘清晰的结核瘤，重者可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。好发于上叶尖后段及小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的X线特征。但近年来不少医者注意到肺结核并非均符合上述特点，有研究者发现在新发现的老年人肺结核中有1/3X线表现不典型。下肺野结核占1%～7%，即病变位于下叶各基底段及中叶。随着老年肺结核相对及(或)绝对的增多，一些作者报告，老年肺结核病人其病变位于中下肺野者近半数，合并症多。合并艾滋病者可呈现初染结核的特征如中下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散及肺外结核而空洞少见等；合并糖尿病时，肺部病变常以干酪、渗出为主，易于形成空洞。
(3)慢性纤维空洞型：胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶，多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳
以上是对“肺结核患者的特征有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(2)浸润性肺结核：本型胸片表现多样，轻者可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润，或边缘清晰的结核瘤，重者可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。好发于上叶尖后段及小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的X线特征。但近年来不少医者注意到肺结核并非均符合上述特点，有研究者发现在新发现的老年人肺结核中有1/3X线表现不典型。下肺野结核占1%～7%，即病变位于下叶各基底段及中叶。随着老年肺结核相对及(或)绝对的增多，一些作者报告，老年肺结核病人其病变位于中下肺野者近半数，合并症多。合并艾滋病者可呈现初染结核的特征如中下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散及肺外结核而空洞少见等；合并糖尿病时，肺部病变常以干酪、渗出为主，易于形成空洞。
(3)慢性纤维空洞型：胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶，多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳
以上是对“肺结核患者的特征有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
