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如何诊断新生儿溶血性黄疸？

患者信息：女 1岁江苏苏州病情描述(发病时间、主要症状等)：我女儿现在出生29天了,前几天去测黄疸,指数为15.2-16,医生说要住院,我没住,医生让第二天上午在去测,测出指数是15.2-16.1后面还有个12.5我不明白是怎么回事,医生又让住院,可是当时没床位了,我就回来了,现在给她停母乳两天,今天上午又去测黄疸,指数为9.2-12.5了,医生还让停母乳两天,可是我怕奶在等两天好没有了,请问我女儿现在是母乳性黄疸吗?如果是母乳性黄疸能吃母乳吗?母乳性黄疸会不会伤害到宝宝的大脑呀???请求各位有经验的帮帮我,谢谢了想得到怎样的帮助：请问我女儿现在是母乳性黄疸吗?如果是母乳性黄疸能吃母乳吗?母乳性黄疸会不会伤害到宝宝的大脑呀???

　　大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.
　　　新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多；另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.
　　　新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.
　　　除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是

　　问题分析：你好，对于新生儿来说，生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别主要从以下几方面区分，病理性黄疸特点有以下几方面特点：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸，(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升，(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，(4)伴有贫血或大便颜色变淡者，(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。生理性黄疸的表现为：新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。以上一段是引用书本所述。对于存在高危因素的宝宝可能达不到病理性黄疸的临界水平可能就需要治疗干预了。
　　意见建议：你的宝宝，出生24小时内经皮胆红素测定达到了17，说明胆红素在体内产生的速度很快，黄疸值比较高，结合血型特点，医生会考虑溶�

　　新生儿的黄疸是很正常的，90%以上都有，但是得有个标准我们自己把握：
　　新生宝宝黄疸值超过了220，建议还是去医院蓝光治疗；如果新生宝宝在180以内，建议采取保守治疗：
　　1、医院蓝光治疗：现在医院蓝光治疗一般都需要5天以上全托，蓝光费用本身不是很贵，主要是护理费用，但是也需要有个心理准备，大概在3000-5000左右/疗程。不同的地方和不同的医院收费不一样。
　　蓝光目前除了说对视力和粘膜可能有影响外，还没有搜到其他的害处，医生在做蓝光的时候也会把眼睛和屁屁保护好。当然大部分的医生护士都是很优秀和很尽责的。
　　2、黄疸值在180以内，建议采取保守治疗：（保守治疗比照蓝光消退得慢些）
　　A、吃茵栀黄的中药和妈眯爱，医院都有，另外可以买些栀子，用水煮后给宝宝擦擦；
　　B、现在晴天很少了，但是如果出太阳，中午气温比较高的时候，把宝宝抱在太阳下晒晒，尤其是脚心，效果很好，一定要直晒，隔着玻璃没效果；
　　C、给宝宝多喝点葡萄糖水，目的是让宝宝多喝多拉，尽快排泄。
　　D、有的地方可以滴注蛋白和护肝的药，但是现在很少医院这样治疗。
　　以上是对“如何诊断新生儿溶血性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后天开始出现，出生后天是最黄的时候，天以后逐渐消退。家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。

　　病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染出生后防止败血症的发生新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。让孩子的黄疸病情减轻，我们要提醒家长的是在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。
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　　病情分析：生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
　　意见建议：1、光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续24——48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
　　　2、换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。
　　　3、药物治疗：供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

　　病情分析：首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸，是要引起注意的。病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。
　　意见建议：当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。最好去医院详细检查一下，看看病因，然后要积极的对症治疗，病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。
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　　你好，治疗黄疸需明确致病因素以去除病因。治疗期间注意保暖供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环，及时纠正酸中毒及低血糖避免应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物（如维生素k3、磺胺等）。对于游离胆红素增高者，光疗是一种疗效显著而安全的方法。通过光疗可使间接胆红素氧化为一种无毒性水溶性双吡咯从胆汁或尿中排出，治疗时要注意保护眼睛及生殖器。应用苯巴比妥作为酶诱导剂能诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成并增加肝细胞Y蛋白含量及肝细胞膜的通透性增加细胞摄取直接胆红素的能力。输血浆或白蛋白血浆蛋白可与间接胆红素结合减少间接胆红素与脑细胞结合。胆红素20>mg/dl可进行换血疗法。换血可较快地清除血中游离胆红素抗体和致敏的红细胞，并可提供白蛋白及纠正贫血，但副作用较多故必须严格掌握指征！

　　你好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。治疗有：1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24----48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
　　　2 酶诱导剂：常用苯巴比妥

　　发现新生儿出现黄疸时,父母要注意：
　　　（1）判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染,为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸.
　　　（2）观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致.
　　　如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗.
　　　（3）尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高.
　　　（4）给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.

　　新生儿出现黄疸有可能是生理性的。足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。从你提供的信息来看，你姐姐的宝宝有可能是这种情况。生理性黄疸无需治疗，等其自然消退就好。
　　从你提供的血型资料来看。宝宝可能是A型血或者O型血，溶血型黄疸在临床上也比较常见，但以母亲是O型，宝宝是A型或B型为多。不知道宝宝是什么时候开始出现黄疸的。溶血型黄疸一般在出生后24小时内就可出现，而且黄疸程度会逐渐加重。即便是溶血型黄疸，只要症状轻微，采用光照疗法即可

　　孩子出生有黄疸一般分两种情况：1.生理性黄疸，经皮测胆小于12，化验血，胆红素不高于205，早产儿不高于256mmol/L。2.病理性黄疸：1）出现早2）程度重，胆红素大于256。3）加重快，每日上升85.5。4）持续时间长，或退而复现，或进行性加重。5）结合胆红素大于34.2。
　　你的孩子属于病理性黄疸，母亲是O型血，父亲是B型血，孩子一般是O或B型血，如果是B型，容易发生溶血性黄疸，需住院治疗。
　　生理性黄疸一般半月内消失，没有什么危险，但病理性黄疸最危险的并发症就是核黄疸，易遗留后遗症。需家长特别注意！

　　病情分析：您好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
　　以上是对“如何诊断新生儿溶血性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：新生儿生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过（15mg/dl）超过这些值得范围就是病理性的黄疸。
　　指导意见：能自愈，多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。而病理性的黄疸就需要应予光疗并作进一步检查

　　指导意见：您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。另外，生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非是常严重的。
　　以上是对“如何诊断新生儿溶血性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　生理性黄疸：颧生儿生理性黄痉是靳生儿耐羯颐特有的一种现象，足月儿的生理性黄疸是在第2～3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布.第4～5天最黄，足月儿在第10～14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久.可延迟至3～4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

　　病情分析：你好，为了预防新生儿黄疸，应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品，禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的，其母亲也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。本病如不发生核黄疸，预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时，溶血和贫血可再发生。黄疸类型比较多，最好确认为哪种后，可以适当使用中药来治疗。
　　意见建议：祝你健康。

　　您好先天性溶血性贫血即地中海贫血，根据病情的轻重可以分为轻型和重型。重型地中海贫血目前没有痊愈的办法，即使竭尽全力治疗，病孩也难以活到成年。
　　轻型患者病情很轻，常没有症状或只有轻度贫血，他们的体力、智力、寿命均不受影响。不知宝宝是什么个情况，建议积极去专业的医院治疗。　要治疗新生儿溶血症应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血.一般采用药物治疗及光疗,必要时换血输血.

　　溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症；后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
　　对于这个病的治疗，首先是治疗原发疾病，消除病因，可以考虑激素治疗。严重建议到医院，进行系统治疗。
　　以上是对“如何诊断新生儿溶血性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：新生儿指黄疸分为生理性和病理性足月儿和早产儿的生理性黄疸一般在出生后2到5天出现，4到6天到达高峰，5到9天消退，持续时间一般不超过4周。病理性黄疸一般在出生后24小时出现，黄疸消退后复现，黄疸出现时间超过4周
　　意见建议：病理性黄疸都应该去医院检查确定病因对症治疗建议如果判断为病理性请尽快就医