先天性髋关节脱位康复训练方法？

提问时间:2016-02-18 04:46:22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小儿左侧髋关节脱位手术后，经过康复训练，已经能下地走路。现在手术已经做了有七个多月了，但是最近发现他走路的时候，脚尖有点往里拐。如果走路稍微快点，就有点类似于小儿麻痹症患者那样，一瘸一拐的。曾经治疗情况和效果：拍片检查关节部位没有问题想得到怎样的帮助：请问他这样是不是因为腿部有钢的原因？还是没有给他锻炼好呢？要不要做什么纠正？

　　你好，脑瘫剪刀步态希望你一定要好好重视的，一、剪刀步态：双腿僵硬，两脚向内交叉，膝部靠近似剪刀样。行走步态小而慢，常足尖踏地而行似跳芭蕾舞，见于双侧大脑或脊髓的病变，如脑瘫或家族性痉挛性截瘫。这是常见的脑瘫患儿的异常步态。二、公鸡步态：站立时两大腿靠近，小腿略分开，双足似足尖站立。行走时象跳芭蕾舞样呈足尖步行。见于脊髓病变，如炎症、截瘫等。这也是脑瘫患儿的异常步态。三、鸭行步态：行走时挺腰凸肚，臀部左右摇摆如鸭行状，这是进行性营养不良的表现，也可见于佝偻病、先天性髋关节脱位。这同样是脑瘫患儿的异常步态。四、跳跃步态：见于患有注射性臀肌挛缩症的小儿，是由于患儿在1—2岁期间肌肉注射过多造成。表现为下蹲时两膝不能并拢，两腿必须分开，两侧髋关节呈外展、外旋姿势，犹如青蛙屈曲时的后肢；站立时，两下肢轻度外旋，不能完全并拢，呈“外八字”；行走时呈“八字”蹒珊步态；快步行走时，由于屈髋受限，步态呈跳跃状，故称之为跳跃。要确定您的孩子是不是脑瘫，还是要到医院做个详细检查最好。

　　你好，剪刀步态和训练建议你看看以下一些建议的
　　　1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要)，反复操作。
　　　2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。常用的治疗方法包括：药物，手术，物理及康复训练治疗等。日常康复训练：完善的护理、良好的卫生和充足的营养;长期坚持科学的语言、职能和技能训练;采用理疗、体疗并结合按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势;支具和矫正器可帮助控制无目的动作，改善姿势和防止畸形;手指的作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理的动作训练。

　　朋友您好，先天性马蹄内翻足的治疗原则，以矫正畸形为主，早期畸形矫正，足功能均可恢复。1岁以内的婴儿，哺乳时，由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正，婴儿屈膝（使跟腱松弛），助手固定患儿膝关节，操作者一手握患儿踝关节上方，一手托扶足前部跖面，用力使患足外翻，外展及背伸，每日2次，手法轻柔，免致骨伤，矫正适度即可。
　　畸形矫正后用柔软绷带，由足内跖面向足背外方向缠绕，固定足于矫正位，严密观察，切莫过紧，以免影响足部血运，若是畸形矫正显著改善，脚的外展背伸弹性抗阻力消失，即可改换足托持续维持矫正位，这种方法应持续到患儿满1周岁后，一般疗效满意，如果畸形未完全矫正，也可使痉挛的软组织变得松弛，为进一步治疗奠定良好基础。
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　　你好，新生儿马蹄足两足常有内翻现象,这是由于胎儿在子宫内时两足受压,肌肉力量发展不平衡所致.这并不是畸形现象,检查时足的内侧软组织是较松弛的,一般在生后几周内逐渐恢复正常.此现象应注意与先天性畸形,如马蹄内翻足加以鉴别.马蹄内翻足时,足内侧软组织较紧,足向足背弯曲的动作受限,应及时请教医生,做矫正治疗.不要太悲观，马蹄内翻足是可以完全纠正的。现在世界上对这种病的诊断也都是在出生后的筛查中做出的，关键是早期纠正。建议先天性马蹄内翻足，早期可以按摩、支具矫正。在专业医师指导下进行康复训练

　　您好,先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形.男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧.畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好,但畸形也易复发,应定期随访至骨骼成熟,约14岁以后.病因尚不清楚.先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗.不要太悲观，马蹄内翻足是可以完全纠正的。现在世界上对这种病的诊断也都是在出生后的筛查中做出的，关键是早期纠正。建议先天性马蹄内翻足，早期可以按摩、支具矫正。在专业医师指导下进行康复训练
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　　病情分析：您好，脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。
　　意见建议：脑瘫相对其他疾病而言还是比较复杂难治的，特别是孩子正在生长发育时期，治疗稍有不慎就有可能适得其反，各种手术治疗不但需要麻醉，还容易在孩子稚嫩的肌肤上留下难于消失的疤痕。

　　1,建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒，活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
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　　马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状。主要分为先天畸形和踝部内翻损伤两种。是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。
　　病症有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌）。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

　　问题分析：你好，一般这种先天性髋关节脱位术后可以采取站着练习绷着脚前后摆动和侧抬左腿在方式进行功能恢复锻炼。但这种锻炼需要坚持比较长的时间，效果也是比较慢的。
　　意见建议：个人建议最好到大医院康复科，在康复科医生的指导下进行功能恢复锻炼。目前还在还比较小，其实进行康复锻炼的话，是不会影响到以后的日常生活和行走的，并且两只脚能长得一样长。

　　指导意见：您好，对于这个疾病一般是早治疗效果比较好的。您现在骨骼的发育已经接近成人水平了，成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高，经牵引未能下移，伴严重疼痛，且影响生活者，可行股骨转子下截骨术来改变负重力线，改善症状。您现在的情况建议您到骨科比较好的医院做一下相关的检查的，在对症的治疗的

　　指导意见：你好，髋关节脱臼一般复位后很稳定因为髋关节周围有非常坚韧的韧带维持稳定如果出现反复脱位有可能是脱位后造成髋臼壁的缺损这样髋关节没有了稳定结构就很容易导致再脱位.估计很有可能是髋臼的前壁有一大块骨折你需做一个三维CT扫描明确诊断如果确诊需要手术复位只要手术修复了髋臼的结构稳定才不会再脱位.

　　育性髋关节脱位有一定种族性和家族性，多为单发。临床可见发育不良、半脱位和全脱位三种类型。发育性髋关节脱位是指发生在出生前或者出生后股骨头和髋臼在发育或者在解剖结构中出现异常一系列的髋关节病症，它可以是非常轻微的髋关节发育不良，也可以是导致成人期严重关节功能障碍的髋关节脱位性病变。

　　病情分析：你好！先和你说一下先天性髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定，股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。
　　意见建议：这种情况我建议现在骨科医生的检查下要是符合手术条件的话，积极行手术治疗，一般康复期是3到6个月以内，祝孩子健康成长！
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　　病情分析：本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤
　　意见建议：中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。

　　发育性髋关节脱位又称先天性髋关节脱位，是一种对儿童健康影响较大的病变，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。特点是婴儿在出生时，部分或全部股骨头脱出髋臼，病变常累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉
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　　指导意见：单纯的内踝骨折不应该出现像您说的一跑就瘸的症状，不知道是不是您功能锻炼做的不好引起来的。如果是这样的话，您还需要进行高强度的功能锻炼，这样关节的功才能得到一定程度的恢复。但是您手术以后的时间已经很长了，功能锻炼的难度也很大。

　　您好，这种情况应该看骨科。
　　髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。

　　成人髋臼发育不良，一种先天性的发育异常，引起髋关节疼痛的常见星期原因之一，是髋关节骨性关节炎的重要后来致病因看了素，般认为该病在女性的发病率要高于男性男女比例约为1:5，的康复患者中存在家族史。

　　您好，脑瘫可能，可有窒息，黄疸，早产等高危因素，可表现肌张力紧张，异常姿势，可合并语言，智力落后，癫痫等问题，目前主要是综合康复训练，如运动为主，配以电疗，针灸，水疗，药物等措施，改善预后。
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　　病例分析:做过手术的一侧往往会稍长一些，首先注意的关节，如果关节没有僵硬，活动无受限了，看上去能基本等长。如果相差超过2厘米，就需要垫鞋垫了。意见建议:如果相差超过2厘米，就需要垫鞋垫了。