胆红素脑病一定会引发后遗症吗??

我的毛毛出生后第四天开始发黄,第七天严重至眼球和全身发黄,马上就送到医院检查,经检查胆红素620,G-6PD酶缺乏,当天就换血,第二天降到220,有轻微贫血,住院十二天治疗双耳听力通过,神经行为测定满分,双眼转动自如,医生准许出院。出院后第十天到妇幼做检查,双耳听力未通过,其他都好,现在做康复治疗有一疗程(十天一疗程,痉蔓肌电疗,物理电疗,高压氧治疗,头部药物滴注),现在每晚睡觉全身扭动,脸部涨得通红,喉咙发出沉重的“恩”声,持续时间五六秒钟,随后又睡着,白天清醒时眼球转动自如,逗他会微笑,吃奶也多,出生到现在有38天,这几天又得了痢疾,请问上述情况是否是后遗症的表现?
  症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期:
  警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。
  痉挛期 表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,幸存者1~2天后进入恢复期。
  恢复期 先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此期约持续2周。
  后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。
  在症状出现时血清胆红素有时反而降低,这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致,故不能为此而放松警惕。近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素1
  问题分析:胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的表现。警告期主要表现为嗜睡,拒食,肌张力减退,拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停,心动过缓。后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视,听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。
  意见建议:新生儿胆红素脑病的治疗是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及时用 酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服治疗黄疸,光疗。溶血者大剂量丙种球蛋白,换血。
  本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。
   
  (一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。
   
  (二)痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。
   
  (三)恢复期大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。
   
  (四)后遗症期常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
  以上是对“胆红素脑病一定会引发后遗症吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。
  意见建议:您可以适当给宝宝吃点茵栀黄颗粒,清热利湿。另外宝宝妈妈用茵陈,栀子,白茅根泡水喝代茶饮,通过母乳帮助宝宝去黄。宝宝妈妈忌辛辣,油炸
  指导意见:对于胆红素脑病引起的运动障碍、听力、智力障碍等情况需要及时干预康复治疗。前3个月是最佳治疗时间,若是错过,留后症的几率大。我科的水针疗法是特色疗法,水针通过穴位刺激改善大脑血液循环,促进大脑细胞的生长,修复受损伤的脑细胞,激活休眠神经细胞代偿凋亡细胞的功能,同时可提高软组织代偿能力,纠正异常姿势,改善肌张力,改善运动功能、视力、听力等。效果非常好。
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