膝关节半月板损伤的护理?

你好!我妈今年48岁于08年3月份时发现左膝关节肿痛便去医院作四肢MR检查影像所见如下:左侧膝关节骨可见骨质增生变尖,股骨远端髁间稍偏右可见斑片状长T1长T2异常信号,髌上囊及关节腔内可见长T1长T2异常信号。关节间隙无异常改变,其前后交叉韧带.内外侧副韧带.两侧半月板前后及关节周围软组织未见异常信号,关节周围软组织层次及血管显示清晰。 影像诊断:1.左侧膝关节退行性变 2.左膝髌上囊及关节腔积液后经医院治疗后积液也渐少大致上稍有好转,但近期又出现疼痛再去医院检查医生又说是什么髌骨关节面受损,也不知道是髌骨关节炎还是髌骨软化症。请问专家我妈应如何治疗?还有平时应注意那些事项?例如:饮食.运动.护理?谢谢你们!
  膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.
   滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少
  损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎. 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑 膜炎.
  滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.
  滑膜炎属无菌
  在饮食起居上要注意以下几点:(1)要适当增加户外活动锻炼尽量避免长期卧床休息(2)进高钙食品必要时补充钙剂(3)超体重者宜控制饮食减轻体重以利于减轻关节负重(4)蛋白质的摄入要有限度(5)要增加多种维生素摄入如维生素AB B1 B12 C和D等
   锻炼(活动范围等长等张等力活动姿势和强度)有助于保持软骨组织健康和关节正常活动范围并能增加肌腱和肌肉的应力吸收,每天进行伸展运动非常重要.把有计划的运动作为治疗的一部分有可能使膝关节骨关节炎静止不发展甚至发生逆转.应保持休息和锻炼之间的平衡日间每4~6小时要休息一下以便软骨能吸收关节液中的水分和营养
   在疼痛反复发作或炎症体征明显时可使用阿司匹林或其他NSAID能有效地缓解症状.关节内注射激素对关节有炎症表现的病人有效而且应间断注射药物治疗.在最佳的治疗计划中占次要地位其比重约占整个计划的15%透明质酸滑膜液中一种正常的生理成分已被证实治疗膝关节炎有效商业制剂如Hyalgan和ARTZ注射用药后在临床放射学及实验室指标中均获得明显改善.
   预防保健:
   1.
  以上是对“膝关节半月板损伤的护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:
  你好!半月板的作用重要,也容易受到损伤.当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤.日常劳作,生活中,挑,抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球,篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤.长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤.
  意见建议:
  手术是比较好的,这样比较彻底,远期疗效还是不错的,保守治疗只能暂时缓解症状.可以做关节镜手术,微创手术.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!
  生活护理:
  治疗方法
  1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135).石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
  2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性
  膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致.急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.
   建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱 医堂中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
  以上是对“膝关节半月板损伤的护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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