妊娠期高血压疾病的高危因素及对围产结局的影响？
问题描述:我怀孕15周，20天前发现腿及后背，肚子有些痒，尤其是晚上，我在医院查了肝功及肝功2，是正常的，但单独查了甘胆酸，值为2406（报告单正常值小于300），医生说应该是妊娠肝内胆汁郁结症，给我开了优思弗熊去氧胆酸胶囊，请问，我这种情况应该怎么处理为好医生给我开的这个药适合我吃吗
正常人血清甘胆酸含量：1．3±0．8mg/L，范围0．4~2．98mg/L，肝炎诊断低限值为3．临床意义（1）急性肝炎，慢性活动性肝炎，原发性肝癌，肝硬化，慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高．（2）胆石症伴黄疸患者胆管，胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高．（3）肝硬化，梗阻性肝病，肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人．4．甘胆酸在产科中的临床意义甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分．正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高，至足月妊娠CG值较非孕时增加30%~60%．随着妊娠月份的增加，由于血中孕酮水平的增高，降低了平滑肌的张力，导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制，使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍，引起胆汁不同程度的淤积．因此，部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高，但临床上并没有明显的ICP症状．随着CG值的升高程度不同，对母婴有着不同程度的损伤，且CG值越高危害越大．大量研究显示，孕妇血清CG水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大，可能诱发肝胆系统的变化，使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)．ICP患者血清CG水平较正常孕妇显著增高，甚至
小儿脑瘫是一种结果型脑部受损疾病引起其发病的因素有多种那么引起小儿脑瘫的发病因素有哪些呢专家指出了以下引起小儿脑瘫的发病因素：
引起小儿脑瘫的发病因素一、遗传因素
多数脑瘫病例为非遗传因素所致但是某些类型脑瘫有遗传倾向关于遗传因素在脑瘫病因中所占的比例问题自从Little和Freud时代就争论不休至今仍然没有确切答案
非痉挛性脑瘫约占脑瘫的15%且具有遗传倾向的可能性最大三分之一的共济失调型脑瘫可能是常染色体隐性遗传尤其是对伴有智力障碍者痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有10%的再发危险性症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传手足徐动型和肌张力低下型脑瘫的再发危险性不清楚先天性氨基酸和有机酸代谢异常者罹患脑瘫的危险性明显增加例如高血氨昏迷恢复后尿素循环仍异常者可能易患痉挛性四肢瘫;有I型戊二酸血症者易患锥体外束型脑瘫一般受累家庭再发脑瘫的危险性约为10%家中若有智力低下患者发生脑瘫的危险性增加到了5倍同时低家庭收入及经产妇也都是小儿脑瘫的重要危险因素
我们观察到家族中有脑瘫患者、有智力低下患者或父母亲是三代之内的近亲时发生脑瘫的危险性为5倍以上甚至十几倍这提示遗传因素
引起小儿脑瘫的发病因素一、遗传因素
多数脑瘫病例为非遗传因素所致但是某些类型脑瘫有遗传倾向关于遗传因素在脑瘫病因中所占的比例问题自从Little和Freud时代就争论不休至今仍然没有确切答案
非痉挛性脑瘫约占脑瘫的15%且具有遗传倾向的可能性最大三分之一的共济失调型脑瘫可能是常染色体隐性遗传尤其是对伴有智力障碍者痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有10%的再发危险性症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传手足徐动型和肌张力低下型脑瘫的再发危险性不清楚先天性氨基酸和有机酸代谢异常者罹患脑瘫的危险性明显增加例如高血氨昏迷恢复后尿素循环仍异常者可能易患痉挛性四肢瘫;有I型戊二酸血症者易患锥体外束型脑瘫一般受累家庭再发脑瘫的危险性约为10%家中若有智力低下患者发生脑瘫的危险性增加到了5倍同时低家庭收入及经产妇也都是小儿脑瘫的重要危险因素
我们观察到家族中有脑瘫患者、有智力低下患者或父母亲是三代之内的近亲时发生脑瘫的危险性为5倍以上甚至十几倍这提示遗传因素
2500g)则不然上述关联依然存在
我国江苏省脑瘫研究资料显示家庭年人均收入低者发生脑瘫的危险性将增加至2～4倍
(二)暴露于环境有害物质
孕妇暴露于原子弹爆炸后的放射线可以导致小头畸形、智力障碍和脑瘫在妊娠中期对骨盆肿瘤进行放射治疗也可以产生同样效果在日本由于工业废物污染龟肉食品中含有甲基汞(Methvlmercury)在孕期食用这种食品可以引起痉挛性四肢瘫;在伊拉克食用受杀真菌剂污染的面包也可以产生同样效果
(三)宫内感染
各种病原体包括细菌、病毒、原虫、支原体及真菌等均可通过不同途径感染宫内胎儿其途径有上行和经胎盘两种正常孕妇的阴道和宫颈内有大量的细菌包括某些条件致产在孕妇发生泌尿道或生殖道感染时可上行感染胎儿;一些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等也可发生上行性感染;一旦胎膜破裂宫内感染则更容易发生不同的病原体穿过胎盘的能力不同大多数病毒很容易穿过胎盘孕妇感染的病毒可经胎盘通过血行使胎儿感染而如梅毒螺旋体以及李斯特菌等细菌在妊娠晚期很难穿过胎盘胎儿宫内感染的结局与病原体的特性、感染的程度、时间等因素有关可分别造成流产、先天畸形、发育迟缓及新生儿疾病等
宫内弓形体感染和
以上是对“妊娠期高血压疾病的高危因素及对围产结局的影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我国江苏省脑瘫研究资料显示家庭年人均收入低者发生脑瘫的危险性将增加至2～4倍
(二)暴露于环境有害物质
孕妇暴露于原子弹爆炸后的放射线可以导致小头畸形、智力障碍和脑瘫在妊娠中期对骨盆肿瘤进行放射治疗也可以产生同样效果在日本由于工业废物污染龟肉食品中含有甲基汞(Methvlmercury)在孕期食用这种食品可以引起痉挛性四肢瘫;在伊拉克食用受杀真菌剂污染的面包也可以产生同样效果
(三)宫内感染
各种病原体包括细菌、病毒、原虫、支原体及真菌等均可通过不同途径感染宫内胎儿其途径有上行和经胎盘两种正常孕妇的阴道和宫颈内有大量的细菌包括某些条件致产在孕妇发生泌尿道或生殖道感染时可上行感染胎儿;一些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等也可发生上行性感染;一旦胎膜破裂宫内感染则更容易发生不同的病原体穿过胎盘的能力不同大多数病毒很容易穿过胎盘孕妇感染的病毒可经胎盘通过血行使胎儿感染而如梅毒螺旋体以及李斯特菌等细菌在妊娠晚期很难穿过胎盘胎儿宫内感染的结局与病原体的特性、感染的程度、时间等因素有关可分别造成流产、先天畸形、发育迟缓及新生儿疾病等
宫内弓形体感染和
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病情分析： 妊娠高血压疾病（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
意见建议：PIH病因不明，尚不能完全预防。但做好以下措施，可减少先兆子痫的发生和发展成重症。
1.建立健全各级妇幼保健网，认真做好孕期保健，妊早期检查需测血压，以后定期检查，每次必需测血压、体重与尿常规。及时发现异常，及时治疗，可明显降低子痫发生率。
2.注意加强孕妇营养与休息 孕期多摄入蛋白质、维生素及各种营养素。过去认为孕20周后补充钙（600～2000mg/d）和（或）低剂量阿司匹林（50～150mg/d）可降低先兆子痫的发生。但Levine等（1997）总结文献中3篇共13 231例服钙与3篇共22064例服阿司匹林孕妇的病例对照，发现均无降低先兆子痫的作用。
3.加强高危人群监护 妊娠中期平均动脉压>85mmHg和翻身试验（roll over test）
意见建议：PIH病因不明，尚不能完全预防。但做好以下措施，可减少先兆子痫的发生和发展成重症。
1.建立健全各级妇幼保健网，认真做好孕期保健，妊早期检查需测血压，以后定期检查，每次必需测血压、体重与尿常规。及时发现异常，及时治疗，可明显降低子痫发生率。
2.注意加强孕妇营养与休息 孕期多摄入蛋白质、维生素及各种营养素。过去认为孕20周后补充钙（600～2000mg/d）和（或）低剂量阿司匹林（50～150mg/d）可降低先兆子痫的发生。但Levine等（1997）总结文献中3篇共13 231例服钙与3篇共22064例服阿司匹林孕妇的病例对照，发现均无降低先兆子痫的作用。
3.加强高危人群监护 妊娠中期平均动脉压>85mmHg和翻身试验（roll over test）
病情分析： 一、加强产前检查：按规律，产前检查一般从怀孕后3个月开始进行，在怀孕7个月以前，每月检查一次，怀孕8～9个月期间，每两周检查一次，在怀孕最后一个月时，每周都得检查一次。有高血压的孕妇，应该增加产前检查的次数，最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次，怀孕七个月以后，每周检查一次，接近预产期时，还得提早住院。
意见建议：二、积极降压治疗：孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等，也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿，一旦发生水肿，应用双氢克尿塞等利尿药物。
以上是对“妊娠期高血压疾病的高危因素及对围产结局的影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：二、积极降压治疗：孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等，也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿，一旦发生水肿，应用双氢克尿塞等利尿药物。
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