急性淋巴细胞白血病在化疗的过程中经常发烧是什么感染引起的？

提问时间:2016-02-16 12:20:39

急性淋巴细胞白血病在化疗的过程中经常发烧是什么感染引起的

　　病例分析:你好！获悉病情，表示关注。不知现在病情症状具体怎样？骨髓情况、免疫分型、融合基因、染色体等检查结果具体如何？由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情，在这里只能简单说一下，仅供参考。近20年来由于新的抗白血病药物不断出现新的化疗方案和治疗方法不断改进，以及中医中药的参与使白血病的预后明显改善。中药对化疗可起到“增效减毒”的作用，也就是增强化疗药物的疗效，减轻化疗药物的不良反应。临床研究表明，对于急性白血病，博采中、西医学体系之长，融合各自合理的治疗手段，形成全新的中医和中西医结合个体化治疗方案，坚持中西医结合“两条腿走路”，可明显提高临床疗效，并可显著提高病人的生存质量，延长生存期，且毒副作用少，费用低廉。新型白血病的中医和中西医结合个体化治疗方案主要内容，是指根据白血病人的具体分型、病情、年龄、体质、文化背景、经济状况等情况，分别采用不同的最佳治疗方案。意见建议:建议复查骨穿，根据病人具体病情采取规范化的中西医结合治疗。预祝身体早日恢复健康！

　　治疗的目的是癌症的缓解。当外周血计数和骨髓计数正常时即已缓解。
　　　急性淋巴细胞性白血病以抗癌药物行联合治疗（化疗）。初始（诱导）化疗需住院3至6周，然而后续的化疗可以门诊病人的形式给予治疗，如果淋巴细胞计数极低则需行隔离治疗以避免接触感染病原体。
　　　化疗由3至8种有代表性的药物的联合治疗构成，这些药物包括：强的松、长春新碱、甲氨喋呤、,6-巯基嘌呤和环磷酰胺。有时有必要给予血液制品（如浓缩红细胞、血小板）支持治疗以纠正贫血和低血小板计数。发生任何继发感染的患者需接受抗生素治疗。
　　　病情缓解之后，针对脊柱给予化疗或放疗以处理可能侵袭入脊髓液的任何白血病细胞。
　　　后续治疗的目的是为了防止复发，给予持续时间为一年的化疗。对复发病例或其它治疗无效的病例，其治疗选择是在高剂量化疗后行骨髓移植。

　　病情分析：化疗并非适合所有肿瘤病人,对一般情况太差,肝肾功能异常,明显贫血,白细胞及血小板减少,感染发热及心肌病变者,化疗应慎重,因化疗药物选择性差,在杀伤肿瘤细胞的同时,对各组织器官都有不同程度的毒性,对已有功能不全的器官无疑是雪上加霜.此外既往多程放,化疗后复发的病人,化疗也应慎重,通常这类病人已用很多化疗药物,产生了一定的抗药性,且骨髓功能,肝肾功能等耐受性下降,在选用药物及剂量时尤应注意.
　　意见建议：有些肿瘤对化疗不敏感,甚至是抗拒,如原发性肝癌,胰腺癌等,常规化疗效果差,对这类病人化疗也不宜过于积极,否则得到的好处少,毒副反应多.
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　　您好，自然病程较短，若不治疗，一般多在６个月内死亡，平均病程约３个月。自从应用联合化疗以来，预后有了明显改善。缓解率可达９５％以上，目前发达国家如德国ＢＦＭ协作组的五年无病生存率已达到８０％，国内的五年无病存活率也达到７４％以上。因此ＡＬＬ已成为一种可治愈的恶性肿瘤。
　　　一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外，化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切。诱导治疗后，周围血幼稚细胞在５天内减少一半，骨髓于２周内明显好转，４周内达到完全缓解者，则预后较好。

　　问题分析：有一些良性经过的感染性疾病由于患者亦可能出现发热、淋巴结肿大、脾大、血细胞减少及外周血出现异型淋巴细胞，因而需与ALL鉴别，如传染性单核细胞增多症，该病患者以发热、浅表淋巴结肿大、外周血中出现异常淋巴细胞为主要特征。骨髓象是鉴别的重要检查，ALL患者含大量的白血病细胞，血清嗜异性凝集试验阴性，病程呈进行性恶化经过。
　　意见建议：有时传染性单核细胞增多症与ALL可共存。ALL出现关节症状、发热伴贫血时也应与类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等鉴别。
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　　化疗期间患者由于白细胞很低，且有可能出现骨髓抑制，所以出门时一定要戴口罩，患者用的水怀，饭碗等餐具和洗漱用具都要注意清洁，比如多用开水烫一下等，包括食物也应该热透。在院期间或在家都应减少探视，必要的护里人员进屋时均应戴口罩，家属护理患者时也要勤洗手。患者刷牙时手法也要轻，不要将口腔粘膜弄破，弄破了很容易感染，血小板低时还会出血不止，必要时用一些含抗菌素的嗽口液等。不要去人群密集的地方。这些都是防止感染应该注意的。

　　如果配合医生坚持化疗，效果理想的话是可以长期带病生存的。
　　　化疗应该是五年，每次化疗的时间不一样，前几轮可能间隔会短些，越往后间隔的时间就越长。还要定期复查血常规，骨穿，腰穿。
　　　前几轮化疗期间还是家属多照顾一下吧，让患者多休息。往后只要患者的体力还可以的情况下生活应该是可以自理的，至于家务劳动还是暂时不要了吧，等化疗几轮后完全缓解了她的体力会更好的，那时再从事一些简单的家务劳动吧。
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　　指导意见：
　　治疗时候要接受大剂量的化疗药物, 所以要注意自身卫生, 避免感染. 多休息, 多喝水.
　　移植一般不会失败, 要注意移植后的反应, 观察是否有排异反应.
　　移植之后出现复发越晚, 病情恢复的越好.
　　总之自我应对病情是很重要的, 要避免去公共场所等人多的地方, 一直带好口罩, 不要着凉感冒的.

　　病情分析：
　　对白血病患者的治疗,化疗是最直接,最重要,最有效的方法,骨髓移植并不推荐.
　　指导意见：
　　建议您先选择当地一家较好的医院,采用联合化疗的方法,化疗达到完全缓解后过一段时间再行巩固化疗,减少复发的可能性.
　　生活护理：
　　白血病患者容易出血,贫血,感染.要注意营养,增强抵抗力.

　　急性淋巴细胞性白血病靠单纯化疗一般很难治愈，达到缓解期之后，有可能的话建议做骨髓移植，整体下来大概费用要二十万左右，不过每个医院收费会有所差异，具体可以问一下医院。
　　白血病化疗副作用是比较大的，建议化疗时配合一些中药，如人参皂苷Rh2，来减轻化疗副作用，增强化疗疗效。

　　健康指导：您好。您的情况一般是由于身体免疫力低下导致的食欲不振。建议可以服用人身健脾丸。平时饮食上不要吃辛辣油腻寒凉鱼腥等刺激性食物。多吃富含蛋白的食物如豆制品奶制品蛋清等食物。多吃补血的食物如大枣桂圆动物的肝脏。平时适当运动。注意休息。

　　指导意见：你好，白血病虽然是一种造血组织的恶性疾病，但由于医学技术的发展，使白血病成为可治的病。通过积极的化疗、放疗、骨髓或外周血干细胞移植，生物反应调节剂及中药应用等联合治疗手段，已能使半数以上的患者达到延长生存期。少数患者还能得到痊愈。

　　病情分析：你好！急性淋巴细胞白血病化疗后最重要的副作用是骨髓抑制，先存着发热，可能考虑存在感染。感染可能存在细菌、真菌感染。
　　意见建议：建议你多次行血液细菌培养+药敏检查，同时给予替考拉宁、亚胺培南西司他丁钠、氟康唑等类药物抗感染治疗。
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　　病情分析：你好，急性淋白血病化疗后一直是高烧不退可能是炎症感染引起的症状。
　　意见建议：你好，建议您白血病在饮食当中应该多吃含硒量高的食物，硒能诱导白血病细胞凋谢，可以选择高活性补硒制剂，含富硒麦芽分易被机体吸收，提高身体修复机能免疫力。

　　你好！这位朋友，白血病化疗期间，机体免疫力降低，很容易感染细菌，或者病毒，像你所说的情况，感染球菌是非常正常的，任何感染都可能加重病情，所以，这种情况下需要及时进行治疗，否则的确可以加重病情，甚至导致感染性休克，乃至危及生命。
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　　你好，白血病化疗期间，机体免疫力降低，很容易感染细菌，或者病毒，像你所说的情况，感染球菌是非常正常的，任何感染都可能加重病情，所以，这种情况下需要及时进行治疗，否则的确可以加重病情，甚至导致感染性休克，乃至危及生命。

　　病情分析：你好，根据你的描述，白血病化疗后抵抗力较低，出现感染发热较常见，积极抗感染治疗后体温会恢复正常的。
　　意见建议：建议你放松心情，注意饮食与休息。等化疗结束后，血细胞恢复正常后，低烧症状就会消失。

　　病情分析：
　　急淋的治愈率相对其他的白血病来说是比较高的.
　　指导意见：
　　这种情况不推荐做骨髓移植,以化疗为主,可以在当地医生指导下加用中药治疗.具体的用药每个人均有所不同,无法详细告诉你各种药的剂量和品种.