老年人特发性肺纤维化的诊断?

我母亲74岁,咳嗽多年,每次输点儿液就没事儿了。最近一个月咳得特别厉害,一阵接一阵得咳,抽得胸部、胃部、小腹部疼。不烧、白细胞不高,血沉高。痰检无结核菌,做了三次CT,重度肺纤维化,医生诊断为特发性间质性肺炎。请教,该如何治疗效果最好?补充:母亲年轻时做过一年半的弹棉工。得过比较严重的荨麻疹。关节炎好多年了。老胃病。
  常听有人说“肺纤维化无药可治” 甚至“最多只能活5年”之类的话。这种说法很不全面,也不够科学。如果说这种看法有一定道理的话,我想应该是指所谓的“特发性肺纤维化”。特发性肺纤维化是众多“肺纤维化”类型中的一种,原因不明,具有比较典型的临床表现和胸片、CT特征,是呼吸科医生都比较熟悉的。该病目前确实没有可靠的药物治疗,病情往往会逐渐发展,但不同患者,疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右,这只是一个统计学数字;实际上很多患者生存时间要远远超过5年!
  需要特别说明的是,上述认识仅限于特发性肺纤维化!实际上,临床上发现的肺纤维化病例大多数并不是特发性肺纤维化,而是继发性肺纤维化。遇到肺纤维化后,医生最重要的一个任务就是要明确它是特发性还是继发性。例如,如果明确肺纤维化是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病。一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。
  特发性肺纤维化诊断标准,特发性肺纤维化诊断标准有哪些这个没有确切的答案。这个简单同你解释一下,正常的肺组织是比较柔软而富有弹性的,纤维性病变以后,局部就变的硬、韧,弹性差。原因很多,比如慢性的感染,理化刺激因素,还有做完放疗的等等,就好像一个气球,新的时候非常有弹性,时间常了,就变的很艮啾啾的了。透光度增强考虑病人有慢性阻塞性肺疾病存在,条索影是局部肺组织有粘连,一般是炎症改变。肺纹理消失,就是有肺大泡形成,也就是临近的若干个肺泡破裂后融合成一个大泡。这应该是一张老年人的胸部影像学检查。主要还是慢性肺部良性疾病的改变。但是因为纤维化可以进行性加重,并且是不可逆的。所以,要忌掉不良生活习惯,注意减少呼吸道感染,只能减缓病情进程,缓解症状,无法彻底治愈。就像人老了,皮肤一定有褶皱一样,无法避免。只是相对于同龄的保养好的老年人的肺脏差了一些。
  病情分析: 你好,特发性肺纤维化一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。现认为与免疫损伤有关。呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽
  意见建议:肺活检IPF早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。
  以上是对“老年人特发性肺纤维化的诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  特发性肺纤维化诊断标准,特发性肺纤维化诊断标准有哪些这个没有确切的答案。目前已知原因的有180多种疾病都可以引起肺纤维化,还有半数以上的患者找不到原因,称之为特发性或者原发性肺纤维化。具体到个例,原因还需要进一步检查。值得注意的是,即使明确了什么原因引起的肺纤维化,治疗上仍是一个棘手的问题。没有特效药治疗。西医常规使用激素治疗,部分类型对激素敏感,初期疗效显著,但远期疗效差,副作用大,不能从根本上逆转肺纤维化。
  病情分析:您好情况已经知道主要是以咳嗽哮喘为主要临床症状在医院诊断为肺气肿双肺支气管扩张合并感染目前的治疗方案是比较好的因为上述疾病的治疗就是用抗生素抗感染然后针对咳嗽和哮喘对症处理老年人的抵抗力较差一般肺部感染的治疗至少需要2个周的时间才能够起到明显的效果
  意见建议:如果有痰液咳出建议做痰培养等结果出来后针对病原菌重新使用抗生素同时要补充液体促进痰液的排除但是如果有心功能不好就要限制液体的输入
  以上是对“老年人特发性肺纤维化的诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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