胰腺囊肿的注意事项有哪些?

最近3年来几个月半夜肚子疼一次,今年11月20日做了胃镜,有慢性胃炎,不知是胃疼还是胰腺疼,2008年9月去大医院做了胰腺B超和增强CT,B超显示:胰头18MM.胰体17、胰尾16、形态正常,胰体见11乘11MM无回声,边界清,内透声可,余实质回声均匀,胰体囊性占位灶。增强CT:胰腺大小形态及密度正常。诊断印象:胰腺体部内类圆形,约1CM大的囊性密度影,考虑囊肿可能大,今年11月30日有做了B超,胰腺大小形态正常,内光点分布均匀,胰管不扩张,胰体可见1乘0.8cm液性暗区。我想问下这是真囊肿还是假囊肿,没得过急性胰腺炎,会是慢性胰腺炎引起的吗,会变癌吗?以前半夜肚子疼因为有胆囊结石,不知是那疼,胆囊切处后,2年肚子没疼过,只有过几次胃涨,今年11月半夜肚子又疼过一才,做胃镜是慢性胃炎,所以不好判断是不是胰腺疼。
  病情分析: 胰腺囊肿患者不论是用手术治疗还是苗岭·胰肿汤中药进行的治疗,治疗后一定要注意防止其并发症的出现和平常饮食习惯,尤其是手术治疗以后。一些并发症: (1)出血 穿刺结束后用沙袋压迫穿刺点6h并卧床休息。监测血压、脉搏,观察有无头晕、心慌、面色苍白等休克先兆。如有出血征象,立即建立静脉通道,予补液、输血等处理;评估出血量,按医嘱给予止血药物。(2)感染 观察体温变化,根据医嘱应用抗生素,严格遵循抗生素使用原则。(3)胰漏 观察腹痛的部位、程度,及有无腹膜刺激征,必要时应用解痉止痛药。一旦发生胰漏,应立即禁食、禁水,待症状缓解方能进食、水。饮食习惯改善:1、由于疾病的消耗及消化吸收功能的减退 ,多数患者会出现营养不良.因此 ,进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物 ,如大米,面类,豆制品,瘦肉,禽,鱼肉等 ,还要有足够的蔬菜,水果 ,以补充维生素及矿物质.。2、严格禁酒及绝对禁止暴饮暴食 由于饮酒和暴饮暴食均会引起胰腺分泌旺盛,胰液排泄障碍,胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制物质减少,故慢性胰腺炎病人应禁酒、禁暴饮暴食,以防急性发作。3、每天进食要定时定量 ,选择易消化的食物
  少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。有恶心、呕吐者约20%~75%;食欲下降者约有10%~40%。体重下降约见于20%~65%的病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,约于50%~90%患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。
  1、饮酒:不同种族饮酒后其胰腺癌的发病率亦有不同。据观察,饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示,与白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。因此,这是属于胰腺癌的病因之一。
   2、吸烟:大量的研究支持胰腺癌的病因与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制是由于吸烟可增加血脂水平,促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。因此,保持足够的叶酸和吡哆醛浓度,可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。
   3、咖啡:调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,是属于胰腺癌的病因。
   4、糖尿病:胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。这也是属于大多数患者患上胰腺癌的病因的因素。
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  囊肿是如何产生的,还没有一个确切的说法,可能与肝脏内有许多小胆管有关。还有一种肝囊肿与遗传有关,叫做“多发行肝囊肿”。病人的肝脏内会不断长出新得囊肿,肝脏也会变大,甚至病人自己就可以摸到肿大的肝脏,有时会有点痛,差不多半数的患者还会有肾囊肿。但同样不会出现肝脏功能障碍,也不会发展为肝癌。 囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。 如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。
  病情分析: 这个一般检查以后可以手术治疗,避免发生癌变的现像。胰腺囊肿包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.首先您要确定你患的是什么类型的囊肿.胰腺囊肿的临床表现:少数假性囊肿无症状,
  意见建议:胰腺囊肿术后需要持续治疗来控制术后并发症和癌细胞以后的复发转移,生物免疫治疗,可起到改善生活质量、延长生命的积极作用,生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解,一般情况明显改善,大大提高了患者的生活质量、延长生命。
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