老年人肥厚型心肌病的症状有哪些?？
提问时间:2016-02-15 19:38:11
前段时间爷爷突然晕厥，送进医院，听奶奶说爷爷之前就有呼吸困难跟胸部微痛的症状，但是一直没当回事，后来去医院做了很多检查，才检查出是老年人肥厚型心肌病。我想知道老年人肥厚型心肌病要怎么治疗？能治好吗？
你好心肌病是一种原因不明的心肌疾病一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病
心肌病的临床症状有以下这几点
(1)扩张型心肌埠起病缓慢早期除心脏扩大外无明显异常后期常为全心衰竭患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难出现浮肿、腹水及肝大等另外可有各种心律失尝合并脑、肾和肺等部位栓塞甚至猝死听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音双肺底可闻湿罗音X线检查示心影扩大双肺淤血及间质水肿心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主少数出现病理性Q波心律失常以异位心律和传导障碍为主二维心脏超声检查示心脏各腔室扩大室间隔、左室后壁运动减弱射血分数降低左右心室流出道扩大诊断主要根据前述的临床表现除外其他类型心脏病结合X线超声心动图等常可确诊
(2)肥厚型心肌埠特征为心室肌肥厚尤其是室间隔呈不对称性肥厚部分可引起心室流出道梗阻起病缓慢早期表现为劳累后呼吸困难、乏力和心悸心绞痛亦较常见服硝酸甘油疗效不明显昏厥是病情严重的信号晚期可出现心力衰竭且常合并心房颤动体检心界可向左扩大心前区可闻及收缩中、晚期
心肌病的临床症状有以下这几点
(1)扩张型心肌埠起病缓慢早期除心脏扩大外无明显异常后期常为全心衰竭患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难出现浮肿、腹水及肝大等另外可有各种心律失尝合并脑、肾和肺等部位栓塞甚至猝死听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音双肺底可闻湿罗音X线检查示心影扩大双肺淤血及间质水肿心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主少数出现病理性Q波心律失常以异位心律和传导障碍为主二维心脏超声检查示心脏各腔室扩大室间隔、左室后壁运动减弱射血分数降低左右心室流出道扩大诊断主要根据前述的临床表现除外其他类型心脏病结合X线超声心动图等常可确诊
(2)肥厚型心肌埠特征为心室肌肥厚尤其是室间隔呈不对称性肥厚部分可引起心室流出道梗阻起病缓慢早期表现为劳累后呼吸困难、乏力和心悸心绞痛亦较常见服硝酸甘油疗效不明显昏厥是病情严重的信号晚期可出现心力衰竭且常合并心房颤动体检心界可向左扩大心前区可闻及收缩中、晚期
问题分析：简单来说肥厚性心肌病就是心脏的肌肉一部分增厚了，但是这种增厚不但不增加收缩了反而比正常心肌僵硬且增厚的心肌会阻塞血液流出的道路导致心脏收缩时面临更大的阻力导致心力衰竭的发生。治疗主要以降心率，对症处理心衰为主。
意见建议：1.完善辅助检查：行心电图、心脏彩超、B型钠尿肽前体检查，明确有无心律失常尤其有无房颤。必要可行24小时心电图。2.定时监测患者血压，控制好血压 3.稳定心率，气管没有问题可口服美托洛尔或比索洛尔，从最小量起。6.避免使用洋地黄类强心药物如地高辛等 7.严格控制活动量，多休息。8.预防冠心病的发生，控制血糖、血脂。
意见建议：1.完善辅助检查：行心电图、心脏彩超、B型钠尿肽前体检查，明确有无心律失常尤其有无房颤。必要可行24小时心电图。2.定时监测患者血压，控制好血压 3.稳定心率，气管没有问题可口服美托洛尔或比索洛尔，从最小量起。6.避免使用洋地黄类强心药物如地高辛等 7.严格控制活动量，多休息。8.预防冠心病的发生，控制血糖、血脂。
问题分析：肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点。临床表现最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力，最常见的持续性心律失常是房颤。部分患者有晕厥，常于运动时出现。临床最主要的诊断手段是超生心动图。
意见建议：治疗一线药物是β受体阻断剂，可改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性及室上性心动过速。心衰时选用卡托普利，厄贝沙坦，利尿剂等，房颤可用胺碘酮治疗。手术治疗及起搏器治疗。
以上是对“老年人肥厚型心肌病的症状有哪些?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：治疗一线药物是β受体阻断剂，可改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性及室上性心动过速。心衰时选用卡托普利，厄贝沙坦，利尿剂等，房颤可用胺碘酮治疗。手术治疗及起搏器治疗。
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问题分析：你好，患有肥厚性心肌病，主要以心肌肥厚为特征。临床上分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病两种。主要表现为呼吸困难（劳力性呼吸困难为主），严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难，或伴心悸、心绞痛，头晕，严重的会晕厥。
意见建议：其治疗，主要防治其心律失常，常选用β受体阻滞剂，如倍他乐克等。减轻左心室流出道梗阻，扩管，营养保护心肌治疗。
意见建议：其治疗，主要防治其心律失常，常选用β受体阻滞剂，如倍他乐克等。减轻左心室流出道梗阻，扩管，营养保护心肌治疗。
指导意见：心电图检查。扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。
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