脑出血后遗症的治疗方法有哪些??

提问时间:2016-02-14 01:17:53
患者性别:男年龄:50详细病情及咨询目的:左耳上方脑部内壁出血,出血量90毫升,后遗症--半身不遂(右半身)及语言功能障碍。到目前为止已经有两年的时间,病情早已稳定,我们每天帮助他锻炼,给他按摩,但恢复的还是不太理想,如何进行康复治疗! 补充问题1: 现在右手一点都不能活动,有人搀扶着加上他自己依靠拐杖可以走路,但脚抬不起来,右脚老是崴到,什么锻炼方法更有效,已经两年的时间了,恢复到自理还有希望吗? 补充问题2: 听医生说这种病要避免过度疲劳,那么一天锻炼多长时间最合适呢?每天晚上的睡眠要保证几个小时以上?和正常人一样吗?
  主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好,丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。尾状核头出血:较少见,表现头痛,呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在检查时发现。脑叶出血:常由脑动静脉畸形,血管淀粉样变性和肿瘤等所致,常出现头痛,呕吐,失语症,视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见,顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍,空间构象障碍;额叶可见偏瘫失语,摸索等;颞叶可见失语,精神症状;枕叶出现对侧偏盲。
  康复治疗脑出血疾病,按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟,每日2次。肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。治疗脑出血后遗症,还可以选择cns靶向因子修复体系治疗,希望对患者的病情有帮助。
  此病多见于中老年人,多由于高血压、脑动脉硬化等原因而引起。然而,有些婴儿特别是新生儿也可以发生脑出血,主要原因是因为维生素k缺乏而引起。婴儿脑出血多发生在为发病高峰期,最常见的原因是由于缺乏维生素k造成的。当婴儿缺乏维生素k时,往往出现鱼身多个部位出血,尤其是颅内出血最为多见。患儿常突然发病,表现为类声哭叫,前囟门隆起,双眼凝视或上翻,频繁呕吐,烦躁不安,肢体抽搐、昏迷等,如不及时抢救,患儿可失去生命,侥幸生存下来的,也会或多或少地留有一些后遗症,如瘫痪、智力低下、痴呆等,给家庭和社会带来沉重的负担。婴儿缺乏维生素k的原因目前认为有以下几种其肠道内还未建立正常的菌群,而这些细菌可分解肠道内容物产生维生素;不恰当地使用了一些抗生素,而有些抗生素能够抑制肠道正常菌群的生长,结果使维生素合成减少,婴儿从母体不能获得足够的维生素
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  脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血,是发病率和死亡率均较高的疾玻脑出血起病非常突然,一般表现有:脑出血的症状有哪些呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。脑出血的症状有哪些痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。 眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧
  病情分析: 您好,中风后遗症中偏瘫、言语障碍、癫痫、血管性痴呆临床最常见,中医分为称为半身不遂,不语,痫症、痴呆。一般认为中风后遗症半身不遂多由气虚血瘀或肝肾阴亏。筋脉失养所致;不语则多由痰淤塞滞舌体脉络或清窍,或肝肾精亏,不能上荣;癫痫则多由肝风引动伏痰或肝肾阴亏,虚风内动;痴呆则由痰淤互阻,神机被蒙或肝肾不足,髓海空而致
  意见建议:脑溢血后遗症在病后六个月内都是最佳康复期。可选择中西医结合治疗,中医对中风后遗症之半身不遂,偏瘫麻木、言语障碍、痴呆效果良好,西药对控制癫痫效果不错。在使用中成药上可选再造丸类、牛黄清心丸、大活络丹等,再根据主症不同选择加其他药,如痴呆肾精不足可加六味地黄丸等。西医上针对出血性中风后遗症的治疗主要选择改善脑细胞代谢药物及对症治疗
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