骨髓纤维化如何治疗比较好骨髓纤维化如何治疗比？

提问时间:2016-02-13 13:51:35

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：发现时是今年二月份8月28号在邯郸市中心医院住院17天9月14号出院时血小板819月29号复查降至30（住院前血小板25）有没有好的治疗方法

　　这是一种慢性的,通常是原发性的疾病.其特点是骨髓纤维变性,脾肿大,同时有白红系原始细胞增多性贫血,伴有泪珠状红细胞.
　　病因学和发病机制
　　本病原因不明.可并发于慢性髓(粒)细胞性白血病(CML),亦可见于15%~30%真性红细胞增多症的病人.类似于特发性骨髓纤维化的综合征亦曾见于各种癌肿,感染和接触某些毒素以后(表130-5).恶性或急性骨髓纤维化(通常是一种变异型)呈迅速进行性恶化的病程,事实上这可能是真正的巨核细胞白血病.
　　典型的特发性骨髓纤维化的发病高峰在50~70岁,从估计的发病时起算中位存活期为10年.根据G6PD同工酶和染色体异常的研究,提示本病发生了异常的髓系干细胞的克隆增生.通过对骨髓移植后的骨髓成纤维细胞的研究分析,已证实骨髓成纤维细胞不是从同一造血细胞系中产生的,因而一般认为本病的主要特点是属于对原发病的反应性表现的一种并发症.
　　症状和体征
　　疾病早期,病人可无症状.在常规体检中可能发现脾肿大或血象异常.随着时间的推移,可出现全身不适,体重减轻以及脾肿大或梗塞所造成的症状.50%的病人可出现肝肿大.淋巴结肿大虽

　　无特效疗法,主要改善贫血及巨脾引起的压迫症状.
　　一,纠正贫血严重贫血可输红细胞,要是血细压积保持在25％以上.雄激素等可加速幼红细胞的成熟及释放,但改善贫血的效果不肯定.如合并溶血,可用较大剂量维持一阶段.
　　二,化学治疗当白细胞和血小板明显增多,有显著脾大而骨髓早学障碍不很明显时可用烷化剂治疗.一般采用小剂量白消安每日2—4mg口服,约3—4周后改用维持量.
　　三,脾切除指征有：①有脾或脾梗塞引起的压迫和疼痛症状,患者难以忍受.②无法控制的溶血症状;③并发食道静脉曲张破裂出血.切脾后有使干迅速增大或血小板增多,加重血栓形成可能,因而对脾切除应权衡利弊,慎重考虑.
　　四,维生素D3 维生素D3的活性代谢物是钙三醇,其前体是25-二羟基胆钙化醇.该药有抑制巨核细胞增殖,并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化作用.曾试用该药治疗本症,该别病例有效.每日剂量（罗钙全）在0.5,1.0μg口服,定期测定血清钙浓度,个别病例有效,但尚需通过进一步临床实践.

　　病情分析：武汉天安血液病医院表示：如果是在武汉可以到武汉天安血液病医院进行治疗。武汉天安血液病医院是以原湖北省中西医结合血液病专家诊疗中心杨进、杨进飞主任医师为学科带头人，拥有一大批在血液病专业上颇有建树的中青年专业人才，经50年得临床实践与探索，已形成一套相对完善的中西医结合血液病诊疗体系，特别是在再障、血小板减少、白血病、骨髓纤维化等血液疑难重症的治疗上取得突破性成果。
　　意见建议：武汉天安血液病医院提醒：专业治疗骨髓纤维化的机构会根据患者的病因选择适合的方法进行治疗的，武汉天安血液病医院专家组认为骨髓纤维化初起之时多由正气素虚于内，骤感外邪而发病，正虚是发病的基础，外邪是发病的原因。治则宜从填精益髓，培本生血，化淤散结等入手。临床应用“活血化瘀疗法”治疗本病取得了满意的疗效。此疗法重在调理五脏，培补肾脾，益气健脾，滋阴补肾。治肾之时，本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则，力求温阳护阴，调理阴阳，使无偏颇。对证应用“和血汤”，疗效显著。
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　　病情分析：骨髓纤维化是由于某中异常刺激使造血干细胞发生异常反应导致纤维组织增生甚至新骨形成骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭，主要病理为骨髓纤维化及脾肝淋巴结的髓外造血。骨髓纤维化的发生是由中心逐向外周发展先从脊柱肋骨骨盆及股骨肱骨的近端骨骺开始以后逐步蔓延至四肢骨骼远端。晚期骨髓纤维化和骨质硬化期MF终末期以骨质的骨小梁增生为主占骨髓的30%～40%纤维及骨质硬化组织均显著增生髓腔狭窄除巨核细胞仍可见外其他系造血细胞显著减少此期骨髓基质成分中聚合蛋白为主主要表现纤维连接蛋白外连接蛋白和TENASCIN分布增加。
　　意见建议：选择一家正规专业的专科老牌医院接受治疗，其疾病就可以说是痊愈了一半，而且正规专业的医院均统一按照国家规定进行收费，并有医保报销，能让患者花最少的钱得到最好的治疗。中西医结合治疗骨髓纤维化推荐武汉天安血液病医院，值得信赖！

　　病情分析：髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
　　意见建议：肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体反应，使脾内的红细胞破坏减少或抑制免疫复合物激发的红细胞的免疫性破坏，并可改善毛细血管的通透性。对合并溶血或出血的患者可以应用，一般选用泼尼松40～60mg/日，2～3周后逐渐减量，可使出血症状减轻或输血次数减少。化疗药物对骨髓造血组织有抑制作用，适用于巨脾，白细胞和血小板计数过高的病例。可选用马利兰2～4mg/日或羟基腺0·5～1·0/日。中药可缓解化疗出现的系列副作用。
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　　骨髓纤维化简称髓纤是一种由于骨髓造血组织中胶原增色其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病本策有不同程度的骨髓纤维组织增生以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血典型的临床表现为幼粒．幼红细胞性贫血并有较多的泪滴状红细胞骨髓穿刺常出现于抽脾常明显肿大并具有不同程度的骨质硬化
　　您好建议白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗可选用马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞甘等平时避免接触放射线及苯、铅等化学物质日常生活、饮食起居应有规律劳逸结合饮食应有节制尤其要注意勿进食过多煎炸、熏烤、过焦、胶制食物避免、排除不良情绪的影响保持乐观、活泼的心理状态进行适当的体育活动

　　指导意见：原发性骨髓纤维化是一种原因不明的造血干细胞异常引起的慢性骨髓增殖性疾病起病缓慢脾显著肿大及幼立幼红细胞血症为其临床特征病程中可和其他骨髓增生性疾病相互转化晚期骨髓衰竭少数可能转化为急性白血病纠正贫血严重贫血可输红细胞要求血细胞比容保持在0.25以上雄激素等可加速幼红细胞的成熟及释放但改善贫血的效果不肯定如合并溶血可用较大剂量泼尼松60-80mg/d口服病情稳定后逐渐减量用小剂量维持一段时间辅助治疗可用琥珀酸亚铁0.1g口服每日3次叶酸15-30mg/d、维生素B6250mg/d口服不同的症状有不同的治疗方法建议先确定是什么症状
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　　指导意见：骨髓纤维化是由于某中异常刺激使造血干细胞发生异常反应导致纤维组织增生甚至新骨形成骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭，主要病理为骨髓纤维化及脾肝淋巴结的髓外造血。骨髓纤维化的发生是由中心逐向外周发展先从脊柱肋骨骨盆及股骨肱骨的近端骨骺开始以后逐步蔓延至四肢骨骼远端。晚期骨髓纤维化和骨质硬化期MF终末期以骨质的骨小梁增生为主占骨髓的30%～40%纤维及骨质硬化组织均显著增生髓腔狭窄除巨核细胞仍可见外其他系造血细胞显著减少此期骨髓基质成分中聚合蛋白为主主要表现纤维连接蛋白外连接蛋白和TENASCIN分布增加。

　　病情分析：骨髓纤维化（MF）简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
　　意见建议：建议结合中草药治疗，不过中医全国各都有，用药不对症也是会耽误病情的，选择好的治疗方案很重要的

　　病情分析：骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态。本病发病机制尚未阐明，推测本病的成纤维细胞增殖是反应性和继发性病变并对细胞因子敏感性增高，而造血细胞发生克隆性或肿瘤性增生。多数发病50－70岁，起病缓慢，早期多无症状或症状不典型；病情进展的主要症状为贫血和脾肿大引起的压迫症状；严重贫血和骨痛为本病晚期表现。
　　意见建议：尤其要注意勿进食过多煎炸、熏烤、过焦、胶制食物，避免、排除不良情绪的影响，保持乐观、活泼的心理状态，进行适当的体育活动

　　病情分析：骨髓纤维化是一种临床综合征，表现为贫血、脾肿大、周围血内出现幼稚红、白细胞，以及骨髓不同程度的纤维组织增生和骨质硬化。是由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。
　　意见建议：这个很难治愈（目前尚无特效的治疗方法），但是可以用药缓解症状。可以给予雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放，使贫血减轻，必要时贫血严重则可以输注红细胞悬液。可选用马利兰或羟基脲进行化疗。必要时可以考虑脾切除。要根据患者的情况在具体选择治疗方案。

　　病情分析：骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态。本病发病机制尚未阐明，推测本病的成纤维细胞增殖是反应性和继发性病变并对细胞因子敏感性增高，而造血细胞发生克隆性或肿瘤性增生。多数发病50－70岁，起病缓慢，早期多无症状或症状不典型；病情进展的主要症状为贫血和脾肿大引起的压迫症状；严重贫血和骨痛为本病晚期表现。
　　意见建议：建议你可以结合中草药调理，从根本上去彻底的调理一下，选对一个好的中医治疗方案也是很重要的

　　病情分析：骨髓纤维化首先分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化。骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态。治疗应根据骨髓纤维组织的病变程度及临床表现处理，主要包括纠正贫血，改善骨髓造血功能及缓解脾大所引起的压迫症状
　　意见建议：原发性骨髓纤维化一般低危组的中位生存期15年左右，高危组的中位生存期为3年左右。但是，具体的情况要根据患者的个人体质和治疗效果而定。一般积极的中西医结合治疗，可延长生存期。
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　　病情分析：败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变，心肌炎，感染性休克，弥散性血管内凝血（DIC），呼吸窘迫综合征等，各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。
　　意见建议：建议结合中草药治疗，不过中医全国各都有，用药不对症也是会耽误病情的，选择好的治疗方案很重要的

　　病情分析：在中医治疗上，医院血液科采用益髓濡血免疫疗法治疗骨髓纤维化，可以抑制纤维组织增生，促进胶原组织降解，早期病例多可达到完全缓解，晚期病例可以使肝脾明显缩小，血象改善，生活质量改善，并明显延长生存期。我们通过十余年的临床观察，中医中药治疗特发性骨髓纤维化，使许多患者已经恢复正常工作生活。
　　意见建议：这种病没什么好办法.可以用羟基脲中药等治疗.详细的用药需要到医院具体制定.中药的效果是比较好的.
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　　病情分析：骨髓纤维化(myelofibrosis，MF)是一种骨髓增生性疾病，表现为骨髓弥漫性纤维组织增生，常伴有髓外造血，主要在脾脏，其次为肝脏和淋巴结。典型临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血和脾脏显著肿大以及不同程度的骨质硬化。 MF有原发性和继发性两大类。继发性MF有明显的原因，主要有CML、MDS、淋巴瘤、骨髓转移癌及弥漫性结核病等，而原发性MF病因不明。
　　意见建议：最好还是去看血液内科中医疗法

　　病情分析：你好,骨髓纤维化简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重影响造血功能说引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”
　　意见建议：原因不明的髓样化生”.本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾,其次在肝,和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞新贫血,并且有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾脏常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化.

　　病情分析：骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态。本病发病机制尚未阐明，推测本病的成纤维细胞增殖是反应性和继发性病变并对细胞因子敏感性增高，而造血细胞发生克隆性或肿瘤性增生。
　　意见建议：多数发病50－70岁，起病缓慢，早期多无症状或症状不典型；病情进展的主要症状为贫血和脾肿大引起的压迫症状；严重贫血和骨痛为本病晚期表现。

　　指导意见：原发性骨髓纤维化是一种原因不明的造血干细胞异常引起的慢性骨髓增殖性疾病起病缓慢脾显著肿大及幼立幼红细胞血症为其临床特征病程中可和其他骨髓增生性疾病相互转化晚期骨髓衰竭少数可能转化为急性白血病纠正贫血严重贫血可输红细胞要求血细胞比容保持在0.25以上雄激素等可加速幼红细胞的成熟及释放但改善贫血的效果不肯定如合并溶血可用较大剂量泼尼松。
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　　你好,　治疗原则：
　　　1.贫血可用康力龙口服或丙酸睾丸酮肌注;
　　　2.有溶血者可加用强的松;
　　　3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗,可选用马利兰,羟基脲,瘤可宁,阿糖胞甘等;
　　　4.可试用干扰素及１,２５羟基维生素Ｄ３.
　　　5.巨脾引起严重压迫症状或脾梗塞,脾原性血小板减少症明显,顽固性溶血及门脉高压症者可考虑切脾