改变肠道微生态:治疗炎症性肠病新途径?

我患慢性前列腺炎有2-3年了。去年做了一次检查和治疗,前列腺液的检查结果是上皮细胞(EPC)3-4,白细胞(WBC)++,卵磷脂小体++,G-双球菌阴性,球菌+,CT:弱阳性,uu培养:阳性。治疗用药:氯化钠和左氧氟沙星注射液打了一个星期,同时做了6次直肠微波和一次前列腺导溶。治疗完后服用了“舒泌通”和左氧氟沙星胶囊。效果不怎么样。像我这种情况严重吗?是否容易治疗?要多久才能治好?
  根据致产不同治疗的药物也不一样.㈠一般治疗:少数患者在降情况较差时发病一般给予高营养易消化调节电解质平衡或输血等支持疗法.若合并有其他的结核病糖尿病等慢性疾病者应同时给予必要的治疗.㈡抗真菌治疗:1.白色念珠菌性炎:一般口服克霉唑每次1g1日3次.制霉菌素100万U口服1日3次.有报道用酮康唑(ketoconazole)0.4g/日边服3周治愈.其他还有碘化钾饱和溶液(即碘化钾50g和蒸馏水50ml)每日3次每次10滴.以后每日加5滴直至30~40滴每日3次温开水冲服.大蒜素胶囊3~4粒天天3次饭后服能有效地控制病损.苦参30g加水200ml煎至60~70ml每日1次保留灌肠10次为一疗程.也收到显著疗效.有些患者有反复发作的倾向可能与机体细胞免疫功能低下有关可试用转移因子治疗.2.毛霉菌性肠炎:早期可用X线照射.中晚期可手术切除凝固法治疗.通常口服异菸肼0.1g每日3次.维生素D21~2万U每日3次同时给予碘剂如碘化钠1g静脉每日1次逐渐增至3g.长期注射两性霉素B0.1~0.2mg/kg静滴每日1~2次渐增至每次1mg/kg.静滴时用蒸馏水或5%葡萄糖稀释不可用生理盐水以免沉淀.4
  深部真菌病与浅部真菌病不同患者往往有明显的诱因和伴随的基础疾病因此对真菌性肠炎的治疗必须兼顾去除发病诱因和伴随疾病的治疗仅用抗真菌药则疗效欠佳而且现有的几种疗效较好的抗真菌药均有不同程度的毒副作用需要联合用药和中西医结合治疗以减少副作用和提高疗效1.一般治疗和对症治疗 卧床休息消化道隔离给予易消化高热量高维生素低脂肪饮食限制进食牛奶以防腹胀避免刺激性多渣食物防止诱发肠穿孔退热可用物理降温停用原有抗生素忌用止泻药可应用微生态制剂2.液体疗法(1)静脉补液:进食少失水明显的患者应静脉输液以补充水分热量及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱原则上损失多少补多少遵循先盐后糖先快后慢纠酸补钾的方针(2)口服补液:适用于轻度失水者和静脉补液后病情已有改善者3.中医中药 运用中医的整体观点辨证施治扶正祛邪在提高机体免疫力和改善全身状况的同时加以有效的抗真菌药治疗尤其是艾滋病并发真菌性肠炎中西医结合疗法有其独到的优势4.抗真菌治疗 首选制霉菌素口服重症或口服有困难者选用氟康唑或二性霉素B合用氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)静脉滴注.低脂少纤维饮食.含脂肪太多的食物除不易消化外其滑肠作用常会使腹泻症状加重因此患者不应吃油
  真菌性肠炎(fungal enteritis)是机体学问真菌病的重要类型之一.消化道是真菌侵入体内的主要传染途径对降和生命都有较大的威胁.过去本病甚为少见近年来由于广谱抗生素激素免疫抑制剂抗肿瘤药放射治疗等广泛的应用肠道感染的疾病也日趋增多.在我国引起肠炎的真菌主要有念珠菌放线菌毛霉菌曲菌隐珠菌等其中以白色念珠菌肠炎最为多见.
   诊断  病属于深部真菌感染而致病.临床上较为少见.一般可无特殊症状和体征因此诊断真菌性肠炎有一定困难.诊断本病主人依据有长期粘液样腹泻便秘交替出现的病史并经抗生素磺胺等久治不愈.而经抗真菌药治愈者在结肠内窥镜下有的可见到肠腔痉挛或有较多的黄白色稠性分泌物.有的肠壁可见多个表面呈黄色的溃疡改变.确诊本病除在结肠粘膜组织标本中发遭到真菌外主要需多次真菌培养呈阳性者并证实为同一菌种.在真菌组织的染色检查中往往由于真菌数量少苏木素一伊红着色不良而被忽略但用PASD及Gram特殊染色性阳性率高易于诊断.
   治疗措施
   ㈠一般治疗:少数患者在降情况较差时发病一般给予高营养易消化调节电解质平衡或输血等支持疗法.若合并有其他的结核病糖尿病等慢性疾病者应同时给予必要的治疗
  以上是对“改变肠道微生态:治疗炎症性肠病新途径”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  真菌性肠炎主要由白色念珠菌寄生于肠粘膜引起炎症而致病.但在下列情况时易继发本埠①当机体患严重肝肾疾病粒细胞缺乏症或恶性肿瘤时引起恶质体均可导致机体免疫功能降低.如长期使用抗生素肾上腺皮质激素化学抗癌药物免疫抑制剂和放疗等皆可使机体和组织的抗病能力减弱或肠道菌群失调真菌乘虚而入大量繁殖侵袭组织而易引起肠道真菌病.②真菌性肠火炎还是继发于消化道某些疾病如痢疾肠梗阻食道脓中等.由于这些疾病破坏了肠道粘膜的完整性给真菌的侵入创造了条件.
   真菌性肠炎可发生于任何年龄但以体质差营养不良或患有鹅口疮的婴幼儿及抵抗力低下的儿童多见.
   病理改变
   真菌性肠炎之病理变化主要见于真菌侵袭肠壁各层.毛霉菌曲菌和少数由白色念珠菌所致的肠炎而且还可侵犯浆膜下层及肠系膜的小动脉和胁脉破坏管壁引起真菌性脉管炎和真菌性血栓的形成.这些蹭在毛霉菌感染时尤为突出.本病有时还可由两种真菌混合感染如白色念珠菌合并毛霉菌或白色念珠菌合并曲菌感染.因此病理检查时最好同时结合真菌培养对病原菌进行分离鉴定有利于诊断.而真菌感染所引起的内芽肿和纤维性病灶在真菌性肠炎中则少见.
   显微镜下所见:肠粘膜有局灶性坏死及溃疡形成.溃
  腹泻是指排出异常稀的大便或含有未消化食物甚或脓血并且排便次数频密伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状腹泻极少是严重疾病的症状通常不需要特殊治疗但由于腹泻会丢失大量的肠液多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱特别是钾离子丢失过多造成全身不适如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热应到立即医院就诊一、腹泻的自我诊断要点伴随的症状可能的诊断急性腹泻水样便可伴有(或不伴有)发热脐周疼痛胃肠炎多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起急性腹泻伴有发热等全身症状并发现大便中带脓血细菌性痢疾、阿米巴痢疾但也不能排除溃疡性结肠炎慢性腹泻伴发热常见于慢性痢疾、血吸虫并肠结核和结肠癌等慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉还须排除结肠癌粪便呈酱红色或血水样含有脓血虚量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾粪便量多恶臭异常呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻严重腹泻伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水粪便呈米泔水样病情凶险可能为霍乱和副霍乱常见腹泻的病因及治疗夏季是菌痢的高发季节此时沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状易混淆诊断此外菌痢与沙门氏菌肠炎在
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