右臂肌肉萎缩和做手术时正中神经损伤有没有？
臂丛神经损伤导致肌肉萎缩还有恢完全恢复的可能吗？2011年7月份，右臂和右手腕严重拉伤，导致右臂以下完全不能活动，去医院医院检查，结论是原发性臂丛神经损伤。感觉，运动均受损。我配合医生吃了半年药物，扎针灸。后来慢慢恢复，但是恢复得很慢。我抱着侥幸心理，吃了药半年就停止治疗了。现在右手可以吃饭，可以写字，可以提水洗衣了，但是还是没有以前有力，右手比左手明显小些，应该是肌肉萎缩了，我现在好想拯救我的手，请问医生，我的右手还能恢复得跟以前一摸一样吗？怎样配合治疗？谢谢！
病情分析：肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。进行适当的康复训练：具体步骤：患者躺平，取舒适卧位，家属可先为其做四肢揉搓、的治疗按摩，待患者感觉发热可作肢体康复训练。
意见建议：这类疾病的治疗并无特殊方法，并不能治愈，一部分患者可以暂时缓解疼痛，建议患者及时到专业的中医医院治疗选择正确有效的治疗中西医方法有效治疗，能够全面激活、修复神经细胞，内外兼治双向作用，达到患者理想治疗效果，通过中医纯中药治疗配合物理仪器方法，有效缓解患者不适症状，另外病人饮食注意在日常的生活中需要进食高蛋白、高能量饮食补充，以增强肌力、增长肌肉。还要多吃一些含维生素高的水果、蔬菜。
意见建议：这类疾病的治疗并无特殊方法，并不能治愈，一部分患者可以暂时缓解疼痛，建议患者及时到专业的中医医院治疗选择正确有效的治疗中西医方法有效治疗，能够全面激活、修复神经细胞，内外兼治双向作用，达到患者理想治疗效果，通过中医纯中药治疗配合物理仪器方法，有效缓解患者不适症状，另外病人饮食注意在日常的生活中需要进食高蛋白、高能量饮食补充，以增强肌力、增长肌肉。还要多吃一些含维生素高的水果、蔬菜。
问题分析：一般需要3个月左右的恢复时间，在这期间，功能锻炼决定了手最终的功能恢复状况。注意事项如下。
意见建议：1.坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼，3个月具有明确的分界点，遇到不满意一定要坚持。2.正中神经主要支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌，为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍，如虎口挛缩等，坚持被动的拇指屈，主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能，可以加用针灸、热疗的物理治疗方法。3.注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，避免发生肩手综合症4.定期复查。观察神经生长速度，如果神经生长不满意，可能需要行神经松解术。
意见建议：1.坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼，3个月具有明确的分界点，遇到不满意一定要坚持。2.正中神经主要支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌，为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍，如虎口挛缩等，坚持被动的拇指屈，主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能，可以加用针灸、热疗的物理治疗方法。3.注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，避免发生肩手综合症4.定期复查。观察神经生长速度，如果神经生长不满意，可能需要行神经松解术。
问题分析：手术吻合神经和松解手术只能为神经恢复创造神经鞘外恢复条件，不能恢复神经鞘内神经，故术后恢复不佳，若不能抢时间正确治疗，受累神经会因缺血而迟发变性病变，神经永远不能再生通过神经吻合终板，过了治疗期吻合神经终板发生缺血性死后永久不能恢复。故治疗恢复神经要对肌电图，病史，症状会诊分析才能议定出有效治疗方案使你恢复。
意见建议：需发来完整的病史，病历，肌电图为你指导。提示，神经恢复的条件是软化瘢痕，营养神经，兴奋激活神经才能再生修复神经。
以上是对“右臂肌肉萎缩和做手术时正中神经损伤有没有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：臂丛神经损伤又称神经痛性肌萎缩，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急，预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。
意见建议：臂丛神经损伤有一般治疗方法和手术治疗，前者早期以保守治疗为主，就是应用神经营养药物，对损伤部位进行理疗等，后者就是医生做手术，经常活动患肢部位，防止关节僵硬。术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物，促进神经再生，在神经再生过程中，可同时进行物理治疗。
意见建议：臂丛神经损伤有一般治疗方法和手术治疗，前者早期以保守治疗为主，就是应用神经营养药物，对损伤部位进行理疗等，后者就是医生做手术，经常活动患肢部位，防止关节僵硬。术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物，促进神经再生，在神经再生过程中，可同时进行物理治疗。
病情分析： 正中神经损伤较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较小，可以引起了肌肉萎缩，是有一定限度的，常可以引起了人体的大鱼际肌萎缩形成猿手畸形，还可以引起了手部皮肤、指甲均有显著营养改变，指骨萎缩等。
意见建议：正中神经损伤轻微，肌肉与感觉障碍以减退为主，无主要运动功能障碍，3月后可以逐渐恢复的，如果严重就形成了肌肉萎缩，比较难治的。
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