张力性气胸的治疗原则是什么？？

我奶奶是哮喘患者，以前有慢性支气管炎，后来转为突发性过敏性哮喘有8年啦，我想请问哮喘患者吃什么水果好？在饮食方面应该注意什么？怎么能控制的好呢，怎么可以少发病呢，老人家发病特难受的请问哮喘病人应注意哪些饮食，吃什么水果好呢

　　你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈“自发性气胸”的问题。正常情况下，胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体，仅有少量液体润滑，如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下，胸膜腔内出现了气体，则称为自发性气胸，与之相对，由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸，称为继发性气胸。对于多数自发性气胸，病因不甚明了，一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂，称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6：1，典型的患者是身材削瘦的高个青年。自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短，可有咳嗽，症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少，即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关，例如患有严重肺气肿的患者，呼吸功能也很差，即使较小范围的气胸，也可有明显的症状，需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片，可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。自发性气胸的处理原则依据气胸程度，伴发疾病和是否复发等而定。一般说来，对＜30％的气胸，可进行针吸或细导管抽吸，而超过此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者，应行胸腔闭式引流术。但是，有的患者

　　病情分析：气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙（胸腔）时,造成全部或部分的肺塌陷. 气胸的类型有：开放性,自发性和张力性气胸. 本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理.否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸,循环功能衰竭而死亡. 病因病理 1.自发性气胸包括（1）特发性气胸：指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,主要发病机理为;肺压增大,正常人在坐位时,使肺收缩和扩张的跨肺压肺尖比肺底部高8―10厘米,而瘦高体型人,因胸腔狭小,使跨肺压的区域性差别变得更大,肺尖部位的肺泡因承受相当大的平均扩张压可破裂,空气沿着肺小叶间隔进入肺周围形成气胸.血液供应差,与肺尖部距肺部大血管远有关,因抵抗力弱易形成气胸.非特异性炎症,炎症浸润分别使细支气管及周围发生活瓣样阻塞和纤维增殖病变,使肺泡或肺间质发生气肿样改变.遗传因素,自发性气胸患者存在HLA―A2B4抗原的频率高于正常人群,这表明自发性气胸发病与遗传有关,另有家族同时发生特发性气胸报告.另外,肺泡壁弹力纤维先天发育不良,胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟,均是气

　　你好，张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸是能迅速致死的危重急症，入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压，用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔，即见有高压气向外冲出，并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋，气球或避孕套等，防止外界空气进入胸腔，进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流，并应用抗生素预防感染，闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以加快气体排出，促进肺膨胀，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合，待漏气停止24h后，X线复查证实肺已经膨胀，才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出，呼吸困难不见好转，往往提示肺，支气管有较大裂口，不能自行愈合，应及早做开胸探查术，进行手术修补治疗。
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　　病情分析：你好，张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气。肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此表现亦有助于诊断。
　　意见建议：闭合性气胸多来源于钝性伤所致肺破裂，也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂，或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合，胸膜腔仍与外界隔绝，胸膜腔内压力仍低于大气压，即仍为负压。　肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状。大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

　　病情分析：创伤性气胸，发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变，气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
　　意见建议：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞。
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　　您好，病人会出现呼吸困难，在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，自发性气胸时偶有刺激性咳嗽，患侧肺被极度压迫，同时纵隔亦向健侧移位，病人除了高度呼吸困难外，临床上还会出现发绀、血压下降、甚至窒息、休克。合并皮下气肿时，病人前胸、颜面部肿胀。
　　一.对症治疗：应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压：（1）闭合性气胸,肺压缩＜20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗. 四.积极治疗原发病和并发症.

　　病情分析：张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高。
　　意见建议：闭合性气胸多来源于钝性伤所致肺破裂，也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂，或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合，胸膜腔仍与外界隔绝，胸膜腔内压力仍低于大气压，即仍为负压。气胸形成后，胸膜腔内积气压迫肺裂口使之封闭，或者破口自动闭合，不再继续漏气。此类气胸抵消胸膜腔内负压，使伤侧肺部分萎陷。
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　　病情分析：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。气胸是怎么回事，气胸是什么:任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。
　　意见建议：气胸症状一：胸膜腔内压力升高,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺,心功能障碍。气胸症状二：人工气胸,将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病。气胸症状三：由胸外伤、针刺治疗等引起的外伤性气胸。气胸症状三：自发性气胸。气胸的治疗方法一：外伤性及自发性气胸可用腔内注射胸膜硬化剂等。气胸的治疗方法二：张力性气胸可在插入一个控制阀将空气从胸膜腔内放出。

　　病情分析：主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、出冷汗、甚至休克
　　意见建议：可以抽气或引留{闭式}应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。（2）开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。（3）张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

　　病情分析：您好，起病前可有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，偶而有在睡眠中突发气胸者。当突然出现一侧胸痛、气促、憋气，或同时伴咳嗽、咳少量痰时，应警惕气胸的发生。当出现烦躁不安、口唇发绀、冒冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至意识障碍、呼吸衰竭时，提示严重的气胸出现。
　　意见建议：自发性气胸如果同一侧出现复发情况，往往提示有肺大疱引起的漏气，建议进行手术修补。胸腔镜手术是近十余年来开展的胸部微创手术治疗技术，同时修补肺大疱和胸膜粘连术，能达到创伤小，复发率低的效果，因此，建议行胸腔镜手术。

　　病情分析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。
　　意见建议：同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

　　病情分析：你好，你所咨询的医学专业性问题，通俗地理解是：闭合性气胸就是因疾病或外伤引起的肺部或外界气体进入胸膜腔，但胸膜腔伤口自行闭合而致气胸是单一的、气体量是固定的，胸膜腔内压力不会动态上升，从而对正常呼吸的影响不是进展性的。而张力性气胸是在上述的气胸过程中气体会不断地进入胸膜腔，从而会导致内压不断上升，对呼吸的影响不断加重，必须尽快处理，开放气胸。否则会出现严重后果，甚至影响生命。
　　意见建议：因此，一旦出现气胸的情况，必须要及时进行就医诊治。

　　指导意见：因自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。它分为闭合性气胸、开放性气胸、高血性气胸。它的治疗原则有：1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。2.高压性气胸应做紧急抽气，后作闭式引流。3.治疗原发病。这种疾病只要及时治疗，是能痊愈的，时间就有个体差异了，且与引起气胸的原因有关，不好一概而论了。
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　　病情分析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。
　　意见建议：症状主要是1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
　　　2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。

　　指导意见：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。
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　　你好，支气管哮喘是一种终身性的疾病，很难治愈。平时会因为冷空气、劳累或者其它过敏原的刺激引发，出现呼气性的呼吸困难、伴有咳嗽咳痰、咽痒等症状。平时饮食应注意：奶及奶制品是诱发哮喘的常见食物变应原；鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等海产品均可诱发呼吸道症状；豆类如黄豆、绿豆、红豆和黑豆等也可诱发呼吸道过敏症状；牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、兔肉和鸭肉等也可诱发过敏。

　　你好，哮喘的饮食营养原则：1．支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。2．过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。3．饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素。4．防止呼吸道感染。

　　病情分析：开放性气胸是什么，其实气胸的一种类型，通俗理解是胸部因某原因导致胸膜腔与外界相通而形成的气胸。
　　意见建议：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶－嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

　　诊断 1．突发的胸痛和呼吸困难。 2．查体可见患者胸廓隆起，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，气管向健侧移位，听诊语颤、呼吸音减弱或消失。 3．X线检查：肺向肺门处萎缩，呈圆球形阴影，局部透亮度增加且，无肺绞理，其边缘可见发线状胸膜界阴影。 4．根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。
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