甲亢131治疗后甲减？
提问时间:2015-10-18 15:19:21医生您好：
我以前是甲亢，后来经过131碘治疗后，变成甲减，一直在吃优甲乐2粒带1/4，前几天甲功能三项检查结果如下：
游离三碘甲状腺原氨酸3.47正常范围：1.8-4.6pg/ml
促甲状腺素0.17正常范围：0.27-4.2uiu/ml
游离甲状腺素1.78正常范围：0.93-1.71ng/dl
请问现在是什么状况呢，是优甲乐过量了吗？
你好，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲状腺功能减退症的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法;而采用中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。
目前甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。
目前甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。
你好从众多的中西医治疗措施中可以看出中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势是采用西药替代疗法补充甲状腺素结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复不仅为广大患者所接受而且被众多病例证实其疗效明显优于单纯的西药治疗不仅大大减少了甲状腺素药物的用量减少了西药的副作用的发生同时中药可以较好地改善患者的临床症状尤其是可根治甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病为患者找到了希望而对甲状腺功能减退症的危象患者更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗以提高疗效降低死亡率以往采用单纯西药治疗多为终生替代疗法;而采用中西医结合治疗临床症状改善甚至消失对西药逐渐减量直到停用西药继以中药巩固疗效复查甲功在正常范围之内则可将中药减量停药目前甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗如优甲乐、加衡、甲状腺素片等大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退但对免疫异常无作用不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平
问题分析：您好不是一定会有甲减的如果产生甲减的话根据恢复情况甲减可分为一过性甲减和永久性甲减前者经过治疗可以恢复后者需要长期替代治疗由于碘-131治疗的原理主要是利用碘-131发射的β射线破坏甲状腺滤泡细胞其中部分细胞可能只是受到暂时性功能抑制经过一段时间后可以得到恢复所以碘-131治疗后初期出现的甲减大部分为一过性甲减经过适当调整或治疗可以恢复到正常甲状腺功能
意见建议：但是有些患者甲亢治疗出现甲减后仍长期禁止含碘食物的摄入加重甲状腺功能减低不利于甲减的恢复也有部分病人可能由于长期或过渡替代治疗而促使转变为永久性甲减所以碘-131治疗后出现甲减应该正确认识在专业医师指导下正确治疗
以上是对“甲亢131治疗后甲减”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：但是有些患者甲亢治疗出现甲减后仍长期禁止含碘食物的摄入加重甲状腺功能减低不利于甲减的恢复也有部分病人可能由于长期或过渡替代治疗而促使转变为永久性甲减所以碘-131治疗后出现甲减应该正确认识在专业医师指导下正确治疗
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指导意见：因为服用碘131出现甲减的情况很多，甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，简称甲减。一般会出现呆小病的现象，常表现为发音低哑、四肢粗短、鼻梁扁塌、两眼距增宽、唇厚流涎、眼眶周围浮肿、颜面比较苍白、表情痴呆、鸭步等症等，除此之外患者在并发时会出现表情淡漠、面色苍白、痴呆、全身皮肤干燥、少汗、体重增加等症。消化系统也可能会出现一些异常的反应，如便秘、腹胀、厌食等。为了能进一步的对病情进行控制，您越早接受治疗越好。
指导意见：甲减.即甲状腺功能减退症.由于甲状腺激素缺乏.机体代谢活动下降所引起的临床综合症。饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。病人应动、静结合.作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖.避免受凉。饮食应加强营养.但忌吃生冷之品。如并发严重急性感染.有重症精神症状.胸、腹水及心包积液.顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷.应立即送医院治疗。
以上是对“甲亢131治疗后甲减”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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