桥本氏甲状腺是什么病？
提问时间:2015-10-18 13:28:24
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：关于桥本氏甲状腺炎的诊断的疑问。医生您好！我十年前患甲亢，六七年前治愈停药。一直没有症状和体征。近期去县级医院体检，查了甲功五项，其中游离T4升高21.3，甲状腺不肿，医生说可能要复发，开了点丙硫氧嘧啶，让我每日吃半片。两日后觉得颈部有点肿痛，昨天到三甲医院复诊，查了个甲状腺全套（化学发光法），结果甲功正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高74.84，另一个抗体也正常。医生说有一到二度肿大可能是桥本氏甲状腺炎，让我停药，并叫我今天去打个彩超。停药后，我很快感觉到肿痛减轻了。今天彩超结果：甲状腺形态大小正常，回声欠均匀，血流稍丰富，有多个结节。彩超老师说应该不是桥本氏，是我以前的甲亢引起的结节。我拿了报告去找医生（昨天的医生没上班，找的另一个）。他一看，就一口咬定是桥本氏，我又让他摸了下甲状腺，他说基本不肿，但就是个桥本氏，还说不用治疗。我很纠结，应为这个病是明文规定过不了公务员体检的，上网查了些资料，据说桥本氏误诊较多，又借了医学书看了下，似懂非懂，疑问较多：曾经治疗情况和效果：1、吃药时甲状腺肿，不吃就消退了，这是硫脲类药物引起的么？2、化学发光
你好，在日常要注意饮食：1）补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。
1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。
（2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。
（4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
（5）膳食调配：
1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘
桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎桥本病是一种自体免疫性疾病.治疗措施
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠.年龄大特别是伴有心血管病者应从少量（甲状腺片10～20mgL-T4 12.5～25μg）开始治疗.
病因学
1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体.如甲状腺微粒体抗体甲状腺球蛋白抗体以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体（TsBAb）值升高.
2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成.有母细胞（blasｔcell）形成移动抑制因子和淋巴细毒素的产生本病患者的Ｔ淋巴细胞是有致敏活性的相应的抗原主要是甲状腺细胞膜.
3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血播散性红斑痕疮类风湿关节炎干燥综合征I型糖尿病慢性活动性肝炎等.本病后期甲状腺功能明显低下时临床上呈粘液性水肿.患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷
桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎桥本病是一种自体免疫性疾病.甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠.年龄大特别是伴有心血管病者应从少量（甲状腺片10～20mgL-T4 12.5～25μg）开始治疗 中医采用中医甲状腺和法治疗桥本甲状腺炎中医甲状腺和法是由贾春宝甲状腺研究院研究开发的其治疗法则和方药是：采用中医八法之一的和法其所制之方多系调和阴阳调和寒热调和肝脾补泻兼施等处处贯穿和法之义和既是治法同时也是目的.和法在中医学的认识论上主要有正常和谐等意义指人体正常的生理状态.如《素问.至真要大论》中必先五胜疏其血气令其调达而致和平及《灵枢.脉度》中肺和心和肝和脾和肾和等均指此意.和法在中医方法论上有相应配合互补互济对立统一等方面的意义如当代名医蒲辅周说：和解之法具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候脏腑阴阳气血的偏盛偏衰归于平复.寒热并用补泻合剂表里双解苦辛分消调和气血皆谓和解
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桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常也叫桥甲炎桥本病是一种自体免疫性疾病. 诊断 一病史及症状： 多见于30～50岁女性起病隐匿发展缓慢病程较长主要表现为甲状腺肿大多数为弥漫性少数可为局限性部分以颜面四肢肿胀感起病.本采分为八种类型：〃一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果甲亢与桥本采同时存在或先后发生相互并存相互转化.〃二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状但甲状腺功能检查无甲亢证据TGAbTMAb阳性.〃三）突眼型：眼球突出甲功可正常亢进或减退.〃四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急甲状腺肿痛伴发热血沉加快但摄131碘率正常或增高甲状腺抗体滴度阳性.〃五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%甲状腺功能正常抗体滴度较低.〃六）纤维化型：病程较长可出现甲状腺广泛或部分纤维化甲状腺萎缩甲状腺功能减退.〃七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节TGAbTMAb滴度较高. （八）伴发其它自身免疫性疾病. 二体检发现： 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大质地较硬且有弹性感边界清楚无触痛表面光滑部分甲状腺可呈结节状颈部淋巴结不肿大部分可有四肢粘液性水肿. 三辅助检查：(1)早期甲状腺功能可
你好，桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病，不会“自愈”，更可以说是不会“治愈”。由于甲状腺抗体：甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，这两项抗体升高则会自动攻击甲状腺组织细胞，反反复复的破坏，使甲状腺形成一个空壳，造成生产和储存甲状腺素的甲状腺滤泡细胞被破坏掉，而这个生产和储存甲状腺素的工厂减少，合成和释放出来的甲状腺素则无法替代，因此形成了永久性甲减—“甲状腺功能减退症”，这就是桥本甲状腺炎的演变过程，它最终的结果就是成为了临床甲减，因为甲状腺滤泡细胞被破坏这个点是无法逆转的。而桥本甲状腺炎本身是不需要任何治疗的，在治疗上主要是根据甲状腺功能的结果（FT3/FT4/TSH），桥本甲状腺炎的先期会有一过性甲亢期，因为甲状腺抗体在破坏甲状腺组织时，每次的破坏都会导致每次破坏都会释放出甲状腺滤泡内的甲状腺素，导致体内甲状腺素急剧升高，表现为甲亢（FT3FT4升高，TSH下降），但因为甲状腺素在体内半衰期不长，约数天或者数个星期则会代谢完毕，这样同样是不需要治疗的。到了桥本甲状腺炎的后期—甲减期（FT3FT4下降，TSH升高），这样才开始口服甲状腺素药物替代治疗。
据研究表示：
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你好，本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松 30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
桥本氏甲状腺炎的饮食影响非常大。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减，出现浮肿，肥胖等症，平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外，还应注意不能过于疲劳，最好不要敖夜。
桥本甲减
１.尽管桥本氏病等自身免疫性疾病，有可能会遗传，但大多会生1个健康的孩子的。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使有病，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行，一般新生儿出生后20－60分钟TSH会有一个生理高峰，1－4天逐渐下降，所以最好在出生30分钟内或4－7天化验。患有甲减的孩子治疗的越早越好。
２.甲状腺疾病属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退。母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力，通过乳汁，如甲减、慢性甲状腺腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘的不足，发生甲状腺功能减退，而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况，不宜母乳喂养。
３.患有甲减就说明自己的甲状腺功能不够了，自然会影响自己和孩子，但是如果在怀孕期间服饕合理，能保证指标在正常范围之内，对孩子的影响会小一点，至于到底会影响多少很难量化，毕竟我们化验的那几项
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桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.请到正规医院进行就诊。
病情分析： 您好！慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）。是由于甲状腺免疫力低下淋巴细胞乘虚而入造成的甲状腺滤泡的一部分或全部的坏死，造成的甲状腺分泌甲状腺激素的功能降低而致的全身代谢功能减慢的一组内分泌疾病。一般典型的桥本氏病分三个阶段。（1） 早期，甲亢期。（2） 中期，甲亢甲低并存期。（3） 晚期，甲低期。
意见建议：桥本氏甲状腺炎早期可伴有明显的甲亢表现 有时候会出现严重的突眼症状 这种情况必须加以重视，否则将来影响视力。如果必要时可以使用皮质醇激素治疗眼突症状。桥本氏甲状腺炎一般治疗不当的最终结果是造成甲状腺腺体的破坏而出现甲状腺功能低下，但是在这个过程中因为伴随着甲状腺组织的破坏，导致部分甲状腺激素释放而出现了甲亢的症状。若甲状腺球蛋白抗体明显升高，并伴有颈部症状，或甲状腺机能亢进时可及时采用药物控制。桥本氏甲状腺炎也可以采用手术治疗 但是手术切除仅在怀疑合并恶变时考虑使用，否则越切除甲状腺功能低下就来临的越早。若已出现甲低的症状，可使用甲状腺激素替代治疗。
你好， 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围，但也可以出现甲状腺功能亢进，即桥本氏甲亢。随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减， 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限，对降低抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗过氧化物梅抗体疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本病或者桥本甲状腺炎目前认为本病和自身免疫有关也称为自身免疫性甲状腺炎本病多见于中年妇女有发展为甲状腺功能减退的趋势.临床上较为常见.本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润纤维化间质萎缩以及腺泡细胞的嗜酸性蹭又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.桥本病是一种器官特异性自身免疫病发病机制尚未完全阐明可能是在遗传易感性的基础上出现了先天性免疫监视缺陷造成免疫功能紊乱产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应致使甲状腺滤泡上皮细胞破坏而致病自身免疫反应的强度与病情密切相关.临床表现：多见于30-50岁的女性起病隐匿发展缓慢病程较长主要表现为甲状腺肿大多数为弥漫型.治疗措施：甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗一般每日可给甲状腺片80-160mg或者L-T100-300微克作用更稳定可靠.年龄大特变是伴有心血管病者应该从少量（甲状腺片10-20mgL-T12.5-25微克）开始治疗.
桥本氏甲状腺病TGA可以升高，本病病程较长，自数月至数年，轻症或早期病例经治疗后，甲状腺可明显缩小或恢复正常大小，症状缓解，体征消失，甲状腺功能恢复正常，故预后良好。部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重，甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态，需长期服用甲状腺片治疗。本病癌变的发生率为0.5％-22.5％，多数报道为5％-17.7％，因此，必须提高警惕。
TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
正常参考值：0～34 IU / m
你好!桥本氏甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎常见症状为甲状腺肿大是器官特异性的自身免疫性疾策有一定的遗传倾向.碘摄入量和细胞免疫性损伤是主要的发病原因跟自身免疫系统功能紊乱有关.本病非常常见可发生甲状腺功能减退或亢进.仅仅有甲状腺肿大者不需要治疗发生甲状腺功能减退或亢进则按这两种疾病进行治疗若甲状腺迅速增大压迫症状明显者可给予糖皮质激素治疗药物治疗不缓解者可考虑手术.理论上来说此病有自限性随着身体免疫力加强可自愈甲状腺功能正常的病人不需要治疗也没有什么药物治疗糖皮质激素副作用大不到万不得已不使用.饮食无太大禁忌建议食用无碘盐现在有很多营养盐如钙盐等加碘量可能没有普通碘盐那么多可以食用目前市场上很少有卖不加碘的盐若有购物渠道如食盐厂家仍在生产普通钠盐可以购买.注意加强营养勤于锻炼提高机体免疫力必要时可服用免疫增强剂但运动可保持降建议多运动定期复查发生甲亢或甲减及时治疗.
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病情分析： 根据你的提问，甲状腺炎是一种对身体伤害极大的一种甲状腺疾病之一，这种疾病主要以女性为主要的发病对象。
意见建议：你好，治疗乔本氏甲状腺，西医主要采取甲状腺激素替代治疗，即让甲状腺缩小，令甲状腺功能得到纠正。但这种疗法一般需要永久性服药，且目前尚有10%至20%的患者效果不佳;在对老年患者、伴有慢性疾病患者的治疗上，甲状腺激素替代疗法比较难以把握。中医则主要通过辨证施治，以化痰散结为主，分别辅以疏肝理气、养阴清火、益气温阳、阴阳双补等途径，令肿大的甲状腺缩小、降低甲状腺自身抗体。这种疗法对甲状腺功能本身正常的患者很适用。建议你还是要到当地正规医院，检查，跟医生沟通，让医生给你制定一个合理的治疗方式，希望能够帮助到你，祝你健康。
指导意见：3 甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。一是靶器官因某种原因引起抗原性改变，使自已变成“非己”而加以排斥；另一是免疫活性细胞发生突变，抑制T细胞减少，B细胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛 ，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。
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病情分析：甲减是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症。其症状表现有表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白，唇厚舌大,毛发稀疏，声音嘶哑,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠，食欲减退,大便秘结等
意见建议：甲减饮食宜营养丰富,进食高热量,容易消化的食物.糖蜜,蛋黄,香芹,杏果,枣椰果,干梅,鱼,鸡肉,生乳,乳酪等都是有益的食品.下列食物需节制用量:十字花科的蔬菜,例如,芜菁,甘蓝菜,绿花椰菜,芥末叶,菠菜,甘蓝莱芽,桃,梨.如果症状严重,则应全面禁止上述食物,因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能。同时避免加工及精制食品,包括白面粉及糖.
现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的，对于甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠.青岛当地正规医院进行治疗。
病情分析： 慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎或桥本病，是自身免疫性疾病，为甲状腺炎中最常见的一种，本病多见于中年妇女，常有甲状腺疾患家族史，是造成甲状腺功能低下的最常见的原因。
意见建议：本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主，一般从小剂量开始，逐渐增至足量长期或终生维持，若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素，剂量、疗程不宜过大、过长。手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的发生和发展，一般属禁忌，当有明显压迫症状或疑癌变时，可采用手术探查，术中可行快速冰冻切片，若无癌变者，即停止手术。
病情分析：你好，桥本甲状腺炎是由于自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病之一。本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲减，占甲状腺疾病的1/5。此病一般起病隐匿，病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的较早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬。呈橡皮样硬度，多无疼痛过轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。
意见建议：建议患者早发现早治疗。祝早日康复！
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1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
