以严重肝损害为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例?

我妹妹2005年的时候左乳房肿大经医生检查后是淋巴瘤当时做了手术切除因为有的淋巴瘤切除会伤及血管所以部分采取了灼烧的办法进行解决可能是由于灼烧没有完全根除现在左液下又摸到了两个硬块我们现在都很担心不知道进行第二次手术之后是否还会复发这种病严重吗平时需要注意进行什么检查注意些什么迫切的等待你们的答复
  弥漫性B细胞淋巴瘤属于淋巴系统恶性肿瘤,需要全身治疗,所以需要全身化疗,方案主要选择CHOP,有效率60%-90%,10年生存率20%-60%.化疗药物对身体肯定有一定的毒副作用,这个方案中的药物:环磷酰胺主要不良反应:1.心血管系统本药常规剂量不产生心脏毒性,大剂量(120-240mg/kg)可能引起出血性心肌坏死,甚至在停药后2周仍可见心力衰竭.2.肝脏罕见肝脏损害,可引起肝细胞坏死,肝小叶中心充血,并伴氨基转移酶升高.3.消化系统最常见的不良反应是恶心,呕吐.4.泌尿系统本药可以引起肾出血,膀胱纤维化及出血性膀胱炎,肾盂积水,膀胱尿道返流,甚至继发肾癌.但与其它烷化剂抗癌药相比,本药的肾毒性相对较低.用于白血病或淋巴瘤治疗时,易发生高尿酸血症及尿酸性肾病.5.呼吸系统罕见肺纤维化,个别报道有肺炎.6.皮肤,粘膜可引起口腔炎,口咽部感觉异常,也可引起药物性皮炎.与其它药物合用,偶见指甲脱落和色素沉着.7.眼对眼毒性很小,仅有数例出现视力模糊的报道.8.生殖系统对生殖系统有较明显的毒性,可降低睾丸间质细胞功能,引起男子精子缺乏,也可造成女子卵巢损伤,停经,均与使用剂量有关.9.致癌长
  弥漫性B细胞淋巴瘤属于淋巴系统恶性肿瘤需要全身治疗所以需要全身化疗方案主要选择CHOP有效率60%-90%10年生存率20%-60%.化疗药物对身体肯定有一定的毒副作用这个方案中的药物:环磷酰胺主要不良反应: 1.心血管系统 本药常规剂量不产生心脏毒性大剂量(120-240mg/kg)可能引起出血性心肌坏死甚至在停药后2周仍可见心力衰竭. 2.肝脏 罕见肝脏损害可引起肝细胞坏死肝小叶中心充血并伴氨基转移酶升高. 3.消化系统 最常见的不良反应是恶心呕吐. 4.泌尿系统 本药可以引起肾出血膀胱纤维化及出血性膀胱炎肾盂积水膀胱尿道返流甚至继发肾癌.但与其它烷化剂抗癌药相比本药的肾毒性相对较低.用于白血病或淋巴瘤治疗时易发生高尿酸血症及尿酸性肾病. 5.呼吸系统 罕见肺纤维化个别报道有肺炎. 6.皮肤粘膜 可引起口腔炎口咽部感觉异常也可引起药物性皮炎.与其它药物合用偶见指甲脱落和色素沉着. 7.眼 对眼毒性很小仅有数例出现视力模糊的报道. 8.生殖系统 对生殖系统有较明显的毒性可降低睾丸间质细胞功能引起男子精子缺乏也可造成女子
  建议:非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.发病率和病因学
   非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来,而且似乎流行于日本南部,加勒比海,南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤,急性发作期临床表现为皮肤浸润,淋巴结肿大,肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞,大多伴迂曲形核.常发生高血钙症,这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
   在艾滋病中,NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性侵犯中枢神经系统和弥散性的蹭.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤,提示B细胞多克隆刺激先于淋巴瘤的发生.某些艾滋查淋巴瘤可有C-myc基因重排.对化疗可能有效,然而
  以上是对“以严重肝损害为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  霍奇金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤。目前按组织学分为以下四型:1.淋巴细胞为主型2.结节硬化型3.混合细胞型4.淋巴细胞耗竭型国内以混合细胞型为最常见,结节硬化型次之,其它各型均为少见。各型并非固定不变,尤以淋巴细胞为主型,2/3可向其它各型转化。仅结节硬化型较为固定,认为系独特类型。治疗1.放射治疗霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就。60Co较为有效,但最好应用直线加速器。2.化学治疗极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥O:长春新碱P:甲基苄肼P:泼尼松)方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。3.骨髓移植对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%-50%以上
  一,霍奇金病(一)血液血象变化较早,常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性,少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多.约1/5患者嗜酸粒细胞升高.晚期淋巴细胞减少.骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少.(二)骨髓大多为非特异性.如能找到里-斯细胞对诊断有助.里-斯细胞大小不一,约20μm—60μm,多数较大,形态极不规则.胞浆嗜双色性,核外形不规则,可呈镜影状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3.结节硬化型HD中里-斯细胞由于变形,浆浓缩,两细胞核之间似有空隙,称为腔隙型里-斯细胞.浸润大多由血源播散而来,骨髓穿刺涂片阳性率仅3%,但活检法可提高至9%~22%,用以探索骨髓转移,意义较大.(三)其他化验疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力增高,α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多.当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及.二,非霍奇金淋巴瘤(一)血液和骨髓白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多.NHL血源播散较早,约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病.约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织
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