阵发性房室交界折返性心动过速?

阵发性房室交界折返性心动过速
  一般是需要做射频消融术的,终止室上速发作的措施:(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作,必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克,或心律平35~70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送诊进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果。
  指导意见:患者确诊为房室结折返型心动过速这是一种在房室结形成所谓“双径路”小电流在适宜条件下会在两条径路形成的折返环中快速运行引起心动过速一般建议采用射频消融术导管射频把慢径消掉只保留快径这种心动过速就不会再犯是否需要给予患者长期药物预防取决于发作频繁程度以及发作的严重性药物的选择可依据临床经验或心电生理试验结果洋地黄、长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂首先选用对于反复发作或药物难于奏效的患者可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗近年导管消融技术已十分成熟具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点可优先考虑应用在日常生活和工作中避免精神紧张或过度疲劳做到生活规律、起居有尝精神乐观情绪稳定均可减少本病的复发忌食辛辣、刺激食物;戒烟酒咖啡;食宜清淡
  问题分析:可以先用药控制,房室结折返性心动过速常在体力或精神劳累紧张后突然发作,只要持续时间不长,心率<200次/min,一般不出现严重血流动力学障碍,适当用药能控制其发作。但是不能根治。
  意见建议:建议:如果有心脏器质性疾病,发作时心率>200次/min,发作持续时间过长的,亦可出现血压下降、晕厥以致心力衰竭症状,预后较差,应积极治疗,控制复发,尽早行射频消融术。如果药物和射频消融均无效者可考虑安放心脏起搏器。主要是看患者现在发作的情况。
  以上是对“阵发性房室交界折返性心动过速”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 你好,室性心动过速:室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似,
  意见建议:但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。
  指导意见:你好,室性心动过速:室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似, 但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。
  以上是对“阵发性房室交界折返性心动过速”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418