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慢性肾小球肾炎和肾病综合征有什么区别吗？？

08年夏天，09年夏天都查到尿蛋白2+，但一直没引起重视。今年一月，病情加重。临床诊断我是慢性肾小球肾炎，但肾穿病理报告又说是IGA肾病。现在中西医结合治疗6个月了，尿蛋白检查正常，镜下红细胞最近一直在5-25个间来回反复（从4月份开始用醋酸泼尼松龙片，刚开始5粒，现在减为2粒），听说IGA肾病是很难治的，我的情况应该就是了？ 补充问题1： 从出院后到现在，蛋白几乎常（有一次因咽喉炎，蛋白+-）

　　病情分析：你好，急性肾小球肾炎症状：1、血尿：常为起病的第一个症状，几乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿出现率约为40%；
　　　2、蛋白尿：几乎全部患者尿蛋白阳性，蛋白尿一般不严重，在0．5～3．5g/d之间，常为非选择性蛋白尿，仅不到20%的患者尿蛋白>3．5g/d；
　　　3、水肿：出现率约70%～90%，轻者为晨起眼睑水肿，严重时可延及全身，指压可凹性不明显。大部分病人2～4周内自行利尿消肿
　　意见建议：原发性肾病综合征症状：一：小便泡沫多，长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多。二：尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，如淘米水时，立即就诊。三：尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。四：夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。五：水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。六：腰痛。无明

　　肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。在以下情况下，需要做肾活检：
　　1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；
　　2.肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。
　　3.急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。
　　4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用�

　　了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：
　　⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
　　⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
　　⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
　　另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。
　　为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。
　　⑴原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。②原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿，变形红细胞�
　　以上是对“慢性肾小球肾炎和肾病综合征有什么区别吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。伴有不同程度的肾功能不全，肾功能不全分期标准：首先期：慢性肾功能不全代偿期。Ccr为51～80ml/min，肾单位损伤未过半，血肌酐正常，没有尿素氮症状，临床上无症状。第二期：慢性肾功能不全失代偿期。Ccr为50～20ml/min，肾单位损伤过半，血肌酐、尿素氮超出正常水平，临床上有全身无力、精神恍惚、食欲减退等症状。第三期：慢性肾功能不全肾衰竭期。Ccr为19～10ml/min，肾单位损伤严重，血肌酐、尿素氮超出正常水平很多，临床上有体内平衡被打破，代谢紊乱，夜尿增多，酸中毒等。第四期：尿毒症期。Ccr<10ml/min，此时肾单位几乎全部损害，并出现全身症状，如恶心呕吐、少尿浮肿、酸中毒、重度贫血、恶性高血压等。
　　意见建议：肌酐680属于第三期，肾功能衰竭期。大于707即为尿毒症期。一般只能控制减缓病情恶化，行透析治疗防止体内代谢紊乱。严重者继续恶化，可危及生命。

　　肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，使一种较为常见的疾病。但如果是膜性肾病的话就完全不同了。肾病综合症的鉴别方法是三高一低，高水肿，高脂血症，高蛋白尿，低蛋白血症，膜性肾病如果具备了这种情况，也可称之为肾病综合征。肾病分为两种一种为原发性一种是继发性。原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬等。继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。所以考虑您应该是膜性肾病或者系膜增生性肾炎，属于原发性肾病。肾病综合征的简称就是肾病。因为无论继发还是原发，有三高一低就可称之为肾病综合征。它是一种症状。不是病实体。所以没有做身穿的病患，是很难区分病理类型的。
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　　在临床上，急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎起病及症状都十分相似，如起病急，都有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等。但在病理类型、治疗及预后方面均不相同，要从以下几点注意鉴别。
　　　急进性肾小球肾炎病情进展迅速，肾功能在短期内进行性恶化，血肌醉、尿素氮在短期内进行性升高，贫血进行性加重，少尿甚至无尿，高血压、水肿等症状很难操控。在数周至数月内进展成尿毒症。而急性肾小球肾炎经过对症处理后在短期内水肿消退，高血压得到操控，贫血和氮质血症得到纠正，病情很快缓解。
　　　在病理改变上，急进性肾小球肾炎主要是肾小球有新月体的形成，50%以上的肾小球有明显的新月体;而急性肾小球肾炎则主要是迷漫性毛细血管内皮细胞增生，很少有新月体的形成。
　　　急进性肾小球肾炎的治疗主要用糖皮质激素冲击和血浆置换，到尿毒症期要进行透析治疗，它预后差，死亡率高;而急性肾小球肾炎主要是对症治疗，如休息、利尿、降低血压等，其预后良好，死亡率低。

　　病情分析：
　　　　首先说“对症”：严格讲，这是一个西医的名词，意思就是说：针对患者的症状，腹泻就用止泻药、疼痛就用止疼药、咳嗽就用止咳药。再说说“对证”，严格讲这是一个中医名词，意思是说，辨清患者症状的性质，然后再进行用药治疗。例如：慢性肾炎腹泻，有的属于寒性腹泻，也有的属于热性腹泻，这两者的用药当然会有所不同。还有慢性肾炎的咳嗽，有的咳嗽有很多痰，也有的咳嗽是干咳无痰，中医在治疗这两者不同的咳嗽用药当然也会不同。因此，面对同一种症状，中医要比西医分析地更加细致，对患者种种症状的性质把握地更加准确。因此中医治疗患者的各种症状疗效更好，而且没有毒副作用。西医则是：用药就有效、不用症状就反弹，而且毒副作用大。
　　意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
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　　病情分析：肾炎治疗不及时或者方法不正确，是很容易引发尿毒症的。一定要早发现，早治疗，调节健康生活，配合治疗。
　　意见建议：肾炎治疗中成药临床用的比较多，目前中成药市面上以治疗湿热的，治标的中成药为主，西医比较喜欢用，因为相对见效快但易反弹。如果想针对病因治疗，远期疗效好，还是用针对自己证型的慢性肾炎中成药，但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚，所以不知道用什么药好，其实慢性肾炎80%以上是阴虚型慢性肾炎，只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状，一般都是阴虚型慢性肾炎。阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎，这里面后者可以用前者的药，但前者肝肾阴虚型慢性肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药，所以在众多的慢性肾炎中成药中，肝肾阴虚型慢性肾炎中成药是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。

　　问题分析：肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿,严重水肿,低蛋白血症和高脂血症.由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,目前病因不明.无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食控制,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低.所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可.但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可适当增加饮食中的蛋白质量,但根据最新的观点,长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,
　　意见建议：它会加重肾脏负担,加速肾功恶化. 目前对此病的治疗还没有特效药的,主要是用激素,免疫抑制剂,抗凝剂,降脂药以及一些中成药治疗.

　　病情分析：尿毒症是由于肾脏细胞纤维化，细胞坏死所导致，因此治疗尿毒症应该从发病原因入手，才能够治好尿毒症。
　　意见建议：想要治疗尿毒症，关键在于选对治疗方法，并且越早的采取治疗措施，得到的治疗效果就越好。尿毒症虽然难治，但也并非所有的肾衰都会威胁患者的生命。尿毒症通过科学、规范治疗，延长透析间隔，减少透析次数，甚至摆脱透析，实现良性带病生存，是完全可能的。传统的尿毒症治疗方法是血管紧张素转换酶等抑制剂的应用、透析、肾移植等。但是药物的治疗只能是控制病症，透析也只是暂时的缓解身体中毒症状，还有肾移植操作难度比较大，肾移植后，需要大量的服用抗排异药物。目前有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善尿毒症患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你父亲早日重获健康。

　　你好，根据你提供的材料，考虑单纯蛋白尿伴有病理改变，因此，考虑诊断上应该是隐匿性肾炎，而不是慢性肾小球肾炎。因为慢性肾小球肾炎除了蛋白尿和病理改变外，是肾炎的一种.如果你是隐匿性肾炎的话我认为你不只要关心尿旦白的问题,更重要的是如何能治好去根的问题,因为隐匿性肾炎如果做肾穿刺大多数是膜型或系膜增生或增殖型这类肾炎如膜型肾病,系膜增生性肾炎,IGA肾炎,IGM肾炎等等,隐匿性肾炎只是一个比较笼病名.虽然现在临床症状不明显,但是不能说明病情不重,像这种类型的肾炎是肾脏病在发生着严重的病变,病程比一般较性肾病进展慢,但对肾脏损伤的力量和破坏性很大,一旦发展到后期往往很难治疗过来,就目前的西医西药无特效疗法,大多数只是以对症治疗为主.在临床症状中越没有症状性的肾病越难治.

　　iga肾病是什么意思。病情分析:也就是常说的Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，临床上可见血尿等情况
　　意见建议:
　　1.阻遏抗原的侵入（常涉及手术根除感染病源）；2.缓解异常的免疫反应；3.清除免疫复合物；4.修复肾小球损伤；5.降压；6.血浆置换；7.中医中药。用药原则：1.若有感染病源，在选用抗菌消炎药物抗感染的同时，应力争手术切除病源，如扁桃体炎、烂牙。2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿，肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及其Ｃ项中药物。3.中医中药倒有独到之处，辩证施治不失为治疗各型ＩｇＡ肾病之较有裨益的措施。

　　指导意见：肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。发病原因1.免疫反应：循环免疫复合物沉积；原位免疫复合物形成。2.炎症反应：单核巨噬细胞中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，血小板，炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白（以白蛋白为主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。
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　　病情分析：你好，一般来讲，肾炎是指肾小球或者是肾间质出现的病理变化，原发性肾小球肾炎那他一般分5种像急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。一般的表现是蛋白尿、血尿、高血压和水肿。肾病目前那人们常常指的是肾病综合征。肾病综合征它有四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症、高度浮肿。它们症状不完全一样。
　　意见建议：建议肾炎的患者做一个肾脏功能的检查。这项检查通过抽血就可以完成了，主要是为了了解好患者的肾脏功能是否完善，治疗的过程中，患者也要随时的做好肾功能的检查，才能够修改治疗方案。

　　肾病到哪里看好呢。你好，患了慢性肾炎看中医是比较好的，中医中药对消除蛋白尿疗效是确切的，一般是有影响补肾、健脾、利水的中药的。iga肾病属于肾炎的一种，免疫复合物iga沉积造成肾小球损伤，引起的疾病。治疗的根本还是需要调整免疫功能。五年病情没有控制住考虑治疗效果不很好，建议调整治疗，中医为主，系统调节免疫功能和脏腑功能，去除病因。iga肾病有不同分级，预后也不一样，没有到肾功能不全阶段的话，都有治愈的希望。越早规范系统治疗，预后就越好。
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　　肾炎又称肾小球肾炎，有急性肾炎和慢性肾炎之分肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物，如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。忌吃盐腌及含盐多的食物。隐匿性肾小球肾炎无需特殊疗法，但是应该采取以下措施：患者应定期检查，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性患者在妊娠前及其过程中应加强监测保护肾功能，避免肾损伤的因素对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可用中医药辩证施治。

　　病情分析：你好！目前在治疗肾功能不全方面，患者的选择余地是非常的大的。而且由于医院众多，患者难免会眼花缭乱。其实，对于患者来说，相比治疗医院更加倾向的还是医院是否能可以自己解决问题，帮自己治好病，解除病痛。
　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，希望可以帮到你，祝你健康。

　　病情分析：您好！正常肌酐达到707可确诊为尿毒症，您父亲肌酐680，所以说已经接近尿毒症期，因此必须要降低肌酐指标，若达到尿毒症期必须通过血透或者腹透来维持生命，肾脏会慢慢失去功能，威胁到生命，所以建议尽早制定一个合理的治疗方案，避免延误病情。
　　意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

　　iga肾病是什么意思。你好激素一般在早晨8点左右吃了早点后服用这样会和身体在同步的状态下减少身体的不适长时间的空腹服用担心会引起胃部不适，建议您可以采用中西医结合，中医为主治疗，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，提高肾小球滤过率，恢复肾脏的排毒功能。
　　平时低盐、低脂、优质低蛋白饮食，少吃海鲜、豆制品、辛辣刺激的食物，劳逸结合、预防感冒，定期复查。
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　　指导意见：您好，一般来说肾病综合征表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，高度浮肿，属于一种综合征，根据肾穿病理报告可以分为多种类型。其治疗多应用激素为主。指导意见: 1.肾炎则主要表现为血尿，高血压，其治疗主要是稳定血压，减轻应急反应。2.肾病综合症应该优质蛋白饮食，少吃豆类食品，减少对肾脏的损害，一般动物蛋白需要量可以0.6-0.8g/kg/d。