结核性腹膜炎的积水是1.1厘米.严重吗,怎么才能治好?求解？
05年发现腹腔,盆腔有2.0的积液,做了结核菌素PPO试验,横竖各15MM,但抽水化验没有发现结核菌和癌细胞.05年4月住进结核医院,用利复新,异烟肼,乙胺丁醇,地塞米松,左氧氟沙星,甲硝唑等注射,但治疗一周后,症状非但没有减轻,反而比此前更重了,因当时检查发现子宫肌瘤有4.0,大夫怀疑是子宫癌,建议到沈阳检查,经医大二院检查,确定不是癌,怀疑还是结腹,8月做了手术,取出子宫瘤,病理未见癌细胞.8月16日手术中“盆腔积液500毫升,同时有700毫升腹腔积液,小肠上有一块面积2×4CM浆膜表面,呈糜烂样改变,表面呈细颗粒状肉芽样组织,质脆但不出血,为侵犯肌层”,以上为手术医师报告.9月腹腔,盆腔积液继续增多达6.3×7.4,11月再次住进结合医院,治疗1月后出院,在家继续用5%葡萄糖400毫升,利福霉素0.25毫克,甘利欣50毫克×3,左氧氟0.4×7治疗3个月.后改用口服:利福平胶囊每天3粒,异烟肼每天次4片,吡嗪酰胺每天3次,每次2片,六和维生素每天3次每次2粒,葵花护肝片每天三次.每次2片,服用1年,但现在腹腔,盆腔积液仍有4.3,5.2之多.右下腹部回盲处,有2寸的痛点,干活或走
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量（约1~30毫升）的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的磨擦,利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水（积液）
胸腔积液从性质上可分为渗出性及漏出性.
渗出性的病因很多,主要为两大类：一类是炎症性病变所致,如由细菌,病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞,胰腺炎,结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤,肺癌,乳房癌,胃癌等.
漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症,过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭,肝硬化,肝阿米巴病,胸导管破裂等.
要根据是否有其他症状 来判断是什么病 病情是否严重 单凭有腹水无法诊断
你不要担心,要遵从
胸腔积液从性质上可分为渗出性及漏出性.
渗出性的病因很多,主要为两大类：一类是炎症性病变所致,如由细菌,病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞,胰腺炎,结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤,肺癌,乳房癌,胃癌等.
漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症,过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭,肝硬化,肝阿米巴病,胸导管破裂等.
要根据是否有其他症状 来判断是什么病 病情是否严重 单凭有腹水无法诊断
你不要担心,要遵从
结核性腹膜炎是慢性疾病，治疗原则是争取早期、足量、长程，力求达到治愈，防止复发或并发症。同时注意加强营养，防止过劳。
抗结核治疗常用的是：异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服，链霉素0.75肌肉注射每日一次，链霉素用药1～2个月后改为每周2次，以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程。
病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗，并定期监测肝功，如出现肝功损害，利福平可改为已胺丁醇口服。疗程应1～1.5年，必要时2年。对有血行播散或毒血症严重的患者，在有效的抗结核药物治疗的同时，可加用肾上腺皮质激素，以减轻毒血症。合并有化脓性腹膜炎者，宜加用其他抗菌素。合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗。
结核性腹膜炎患者应加强营养，适当休息。联合应用多种抗结核药物，如链霉素和异菸肼，2～3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠，疗程不得少于1年半。如出现耐药性和副反应，尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物。
腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后，必要时尚可放腹水，并在腹腔内注入霉素、异
抗结核治疗常用的是：异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服，链霉素0.75肌肉注射每日一次，链霉素用药1～2个月后改为每周2次，以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程。
病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗，并定期监测肝功，如出现肝功损害，利福平可改为已胺丁醇口服。疗程应1～1.5年，必要时2年。对有血行播散或毒血症严重的患者，在有效的抗结核药物治疗的同时，可加用肾上腺皮质激素，以减轻毒血症。合并有化脓性腹膜炎者，宜加用其他抗菌素。合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗。
结核性腹膜炎患者应加强营养，适当休息。联合应用多种抗结核药物，如链霉素和异菸肼，2～3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠，疗程不得少于1年半。如出现耐药性和副反应，尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物。
腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后，必要时尚可放腹水，并在腹腔内注入霉素、异
病情分析： 肝腹水患者的不同症状表现;第一，肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。第二，肝性腹水起病缓慢，一般先出现腹水，部分病人继之出现下肢水肿。肾性腹水常伴有全身性水肿，且多从眼睑、面部开始，继之波及全身，而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿，继之向上遍及全身，并产生腹水。腹水伴畏寒发热、腹痛此种为典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。第三，急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
以上是对“结核性腹膜炎的积水是1.1厘米.严重吗,怎么才能治好?求解”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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积聚于腹腔内的游离液体.正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用.腹水可由心脏病,肝脏病,肾脏病,结核病,恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征.依据其性质可分为漏出液或渗出液；依据其外观可分为浆液性,血性,脓性或乳糜性等.
腹水患者中良性腹水以肝硬化最多,结核性腹膜炎次之,再次为各种原因引起的心力衰竭,肾病综合症,心包炎等;恶性腹水为恶性肿瘤所致,男性以消化道肿瘤为多,女性则以卵巢瘤为主.腹水的性状可为渗出液或漏出液,血性腹水多见于恶性肿瘤.如病人在40岁以上,腹水生长迅速,一般状态不佳,消瘦明显,有进行性贫血者,应及早做胃肠透视,胃镜,B型超声,CT等检查,有条件可做腹腔镜检查,以求及时确诊.
腹水患者中良性腹水以肝硬化最多,结核性腹膜炎次之,再次为各种原因引起的心力衰竭,肾病综合症,心包炎等;恶性腹水为恶性肿瘤所致,男性以消化道肿瘤为多,女性则以卵巢瘤为主.腹水的性状可为渗出液或漏出液,血性腹水多见于恶性肿瘤.如病人在40岁以上,腹水生长迅速,一般状态不佳,消瘦明显,有进行性贫血者,应及早做胃肠透视,胃镜,B型超声,CT等检查,有条件可做腹腔镜检查,以求及时确诊.
我仔细分析了您的病情,您说一点没错,腹水的产生,和患者的营养状态,有很大的相关性.腹水的产生,除了结核性腹膜炎,还有可能是代谢性腹膜炎,由于组织间隙渗透压过低,造成腹膜的渗出.但是,营养状态差,未必是腹水产生的主要原因,一般单纯的漏出性腹水,做腹水检查很容易发现与结核性腹水的区别.您出现人消瘦和腹痛的表现,基本上应该还是渗出性的腹水为主.另外,血沉,结核抗体等检查也是非常重要的,肿瘤标记物也需要检查.治疗上,还是要继续抗结核治疗,如果有效果,证明就是结核性腹膜炎,叫做诊断性治疗.
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