肺间质纤维化的治疗及进展？

提问时间:2016-02-11 16:54:36

2008年12月23日CT检查:临床诊断：肺间质纤维化？双肺内可见斑片状磨玻璃密度影及线影,局部支气管血管束扭曲,左肺尖及右上叶尖段胸膜下可见小圆形薄壁气腔,右肺门稍增大,所见气管及支气管尚畅通,左主支气管腔内后壁小结节,纵隔内气管右前方、上腔静脉后、主肺动脉窗及外方、隆突下可见短径0.7cm以内的淋巴结，头臂动脉及主动脉管壁钙化，主肺动脉较粗，横径2.8cm，同层面升主动脉3.2cm，右隔稍高，无胸水，所见骨质无著变。印象：符合肺间质纤维化请临床了解有无系统性疾病左主支气管腔内后壁小结节右隔稍高头臂动脉及主动脉硬化经过一段时间治疗，按时用消炎药、止咳药、化痰药、退纤维化的药及激素药后2009年3月26日再次CT检查临床诊断：肺纤维化双肺本底密度增高，透过度减低，呈灶性分布淡薄磨玻璃密度。双肺可见网状影及蜂窝状透光增强影，以双肺边缘部为著。双肺中轴间质增粗增多。所见气管及支气管通畅。纵隔未见明显移位，其内可见多个肿大淋巴结。双侧胸廓对称，未见胸水，胸膜面毛糙。胸膜稍增厚。主动脉、头壁动脉可见钙化。与2008年12月23日胸部CT比

　　病情分析：尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应。前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变，该定义的外延较广。中国及世界大多数国家政府定为法定职业病的尘肺，是采用前一种的定义。
　　意见建议：1、克矽平（聚2-L烯吡啶氮氧化合物，简称P204）是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有阻止和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。用法：每周30毫克斤克肌注，或以4%克矽平水溶液8-10毫升。每日雾化吸人1次，3个月为一疗程，间隔l-2个月后，复治2—4疔程，以后每年复治两个疗程。本品雾化吸人副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。
　　　2、汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日服200—300毫克。用药后患者临床症状改善，x线胸片有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、血转氨酶升高、心率

　　特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整.进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺.胶原,细胞外基质,成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮.基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡.
　　1.西医药治疗 (1)激素治疗：强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次. (2)治疗并发症：抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素. (3)支气管扩张剂：氨茶碱,舒喘灵等. (4)氧疗：适用于晚期患者.
　　2,中医药治疗 (1)肺气虚损：咳喘声低,易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱.
　　治法：补益肺气,止咳定喘.
　　方药：生黄芪30克,生白术,杏仁,紫菀,款冬花,地龙各10克,防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克.

　　病情分析：你好，肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
　　以上是对“肺间质纤维化的治疗及进展”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　quot;肺间质纤维化迄今没有好的治疗方法.大剂量的激素也仅对部分病人有一定的疗效.长期使用大剂量激素的副作用非常多,对高龄患者通常都不主张使用.仅凭你讲的以上情况,我不能判断病人的诊断和治疗是否正确.看病需要看病人以及有关的检查结果。1补益肺气，止咳定喘。生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。
　　2补肺滋肾，化痰活血。太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服)。
　　3健脾温肾，化痰活血。熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。&quo

　　在众多的肺部纤维化的治疗方法中，磁药叠加调节免疫疗法效果最佳：肺纤维化怎样治疗一直是医学界的难题，西医一直没有能够控制这种疾病的方法，但是中医在长期的研究中发现，如果通过中医的多种方法结合，就可能将疾病控制，特别是在肺纤维化进入到晚期后，西医几乎没有任何方法控制疾病，但是如果通过中药和针灸等方法的结合，病情可以稳定起来。磁药叠加调节免疫疗法就是这样的一种治疗方法，该疗法能够根据不同患者的症状和体质在进行调整，因人而异，采取不同的治疗和药物方法组合，制定不同的治疗方案，以求达到最好的治疗效果。磁药叠加与以往传统疗法相比有四大突破：消除炎症浸润：能快速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的炎症细胞和细胞因子以及各种细菌病毒，清除体内肺部疾病、支气管等疾病的病灶，斩除致病根源。
　　以上是对“肺间质纤维化的治疗及进展”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　病情分析：你好，弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!

　　病情分析：尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应。前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变，该定义的外延较广。中国及世界大多数国家政府定为法定职业病的尘肺，是采用前一种的定义。
　　意见建议：一般治疗尘肺的药物，是用来阻止和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。但由于吸入肺内部的粉尘无法被巨噬细胞清除出体外，所以尘肺是治不好的疾病，一般治疗是延缓病情进展
　　以上是对“肺间质纤维化的治疗及进展”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管.病因有的明确,有的未明.明确的病因有吸人无机粉尘如石棉,煤；有机粉尘如霉草尘,棉尘；气体如烟尘,二氧化硫等；病毒,细菌,真菌,寄生虫感染；药物影响及放射性损伤.本病属中医“咳嗽”,“喘证”,“肺瘘”等范畴.
　　意见建议：　起病隐匿,进行性加重.表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭.查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音.有不同程度紫绀和杵状指.晚期可出现右心衰竭体征.

　　你好，肺纤维化是病理结果，目前西医上没有特效疗法，建议中西医结合治疗，辨证论治吧。至于激素，是使用的肾上腺糖皮质激素，使用的地塞米松或者是强的松，这类激素也必须用，同时也有副作用。权衡利弊吧。
　　
　　纤维化都是炎症是白细胞分泌的纤维蛋白没被吸收干净，都是慢慢自己吸收的，激素是抑制炎症的发展，对已形成的纤维没有什么作用。抑制炎症，病原体有机会入侵，病情加重很正常，医生会配合抗菌治疗。炎症是自体的抗菌过程，但会伤及自己正常的细胞，所以研抗炎治疗。激素的应用要合理，否则会有许多的后遗症或反弹。

　　quot;弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
　　在这种情况下建议你进行入院治疗，平时生活中特别注意肺部的护理，不能再吸烟了，多呼吸新鲜空气，平时饮食可以多吃一些润肺的食物，如雪梨，枇杷膏等。&quo

　　病情分析：尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。
　　意见建议：您好，尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，建议您及时到正规医院在有经验医生的指导下选择合适你的检查方法后及时检查。来确诊病情及早治疗避免延误病情。平时应避免疲劳、紧张等诸因素。加强体质锻炼、起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。在冬春两季要注意防止呼吸道感染。

　　这种情况双肺多发斑片状阴影要考虑是什么引起的是肺结核还是其他什么病还要看这个病灶是陈旧性的还是新发的如果是钙化灶可以先不用治疗观察就可以了双肺磨玻璃样改变这像个间质性肺炎的改变具体要确定什么病单靠你的描述是很难的现在需要弄清楚斑片影到底是什么如果是新发的结核需要抗结核治疗如果是其他的需要对因治疗磨玻璃样改变没有什么好的治疗方法如果是间质性肺炎主要的治疗是用激素.请到当地正规医院检查后对症治疗，效果好收费合理。
　　以上是对“肺间质纤维化的治疗及进展”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析： “肺纤维化”是“弥漫性间质性肺疾病”即“间质性肺疾病”的简称。间质性肺疾病是指肺间质损伤而产生的一类疾病。这是一组异源性疾病，病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织。病变主要发生在肺间质，累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉。肺纤维化是世界疑难病，目前尚无特效药治疗。西医认为肺纤维化进行性加重，不可逆转，治愈更是非常艰难。
　　意见建议：首先要在正规医院接受治疗。虽然是罕见病，但不能说IPF是绝症。

　　你好，双肺间质纤维化症状：进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。西医药治疗:激素治疗：强的松30--40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次。根据病原菌选择抗生素,支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
　　以上是对“肺间质纤维化的治疗及进展”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　特发性弥漫性肺间质纤维化的问题，我为你解答，推荐你使用中医治疗。中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂症、等....意见建议：北京华康中医医院温馨提示：注意身体健康，远离哮喘。我对于特发性弥漫性肺间质纤维化的解答如上，祝健康

　　意见建议：活血化痰通络是肺间质纤维化的根本，西医药治疗激素治疗，逐渐减量至维持量，治疗并发症抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。支气管扩张剂氨茶碱、舒喘灵等。氧疗适用于晚期患者。中医药治疗肺气虚损咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。治法补益肺气，止咳定喘。方药生黄芪，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各、防风，太子参，炙麻黄，生甘草。

　　病情分析：尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病. 临床表现为咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困难 ,咯血等症状
　　意见建议：目前尚无根治办法，药物如克矽平、柠檬酸、汉防已甲素、羟基哌哇、磷酸哌哇等可以减轻症状、延缓病情进展。在用上述药物治疗的同时应积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化和适当的体育锻炼。

　　结核菌随粪便排出，引起肛门周围炎症而发展成肛瘘。因此有人认为肛瘘是结核性的，治疗起来比较困难，现在普遍认为肛瘘原因为结核是个极大的错误，对年轻人提起结核的话有许多人都不知其为何物。结核性疾病在我国较多见，因此结核性肛瘘在我国也不少见。结核菌是一种很麻烦的细菌，它可以在令人意想不到的部位致病，如中耳炎、生殖器炎症、肠结核等，肛瘘是其中之一。
　　以上是对“肺间质纤维化的治疗及进展”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　肺间质纤维化是一种很难根治的疾病一般在高分辨率CT下可以确诊但确诊后的治疗也是比较麻烦效果不太理想这种疾病的发病原因很多治疗起来最重要的方法是长期家庭吸氧吸氧一方面缓解症状另一方面还能减缓纤维化的进程其他的药物都能减轻症状但均无法逆转纤维化进程唯一根治的方法是肺移植但花费很大不好做。请到当地正规医院检查后对症治疗，效果好收费合理。