细菌性肝脓肿36例？
患者男25岁此前状况良好此次病情如下:15号下午开始发烧吃了药后没好转16号下午在医院挂水挂完仍没好转夜里开始右边腰痛腿酸浑身不舒服恶心不想吃东西浑身没力气一直出汗17号早晨又挂了水温度有段时间降下来到17号晚上又开始发烧18号去医院检查了大学白细胞总数偏高血糖偏高后检查肝功能乙肝为阴性B超显示有5*7cm的脓肿现已在医院住下但医生也没明确说是什么病现在输营养液医生不让吃东西只能喝水请问是不是细菌性肝脓肿此病严重吗可以彻底治疗吗治疗后有没有什么后遗症
建议：治疗肝脓肿那家医院好 肝脓肿诊断明确、应收住院根据其性质分别采取不同治疗病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0．4-0．8g口服3/d、疗程5-10天、或静脉点滴1．5-2．0g/d哺乳期妇女、妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用氯喹：成人第一、二天1g/d、第三天以后0．5g/d、疗程2-3周细菌性肝脓肿必须住院治疗细菌性肝脓肿是一种严重的疾病、必须早期诊断、早期治疗(一)全身支持疗法：给予充分营养、纠正水和电解质及酸碱平衡失调、必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力(二)抗生素治疗：应使用较大剂量由于肝脓肿的致产以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见、在未确定病原菌之前、可首选对此两种细菌有效的抗菌素、然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素(三)手术治疗：对于较大的单个脓肿、应施行切开引流、病程长的慢性局限性厚壁脓肿、也可行肝叶切除或部分肝切除术多发性小脓肿不宜行手术治疗、但对其中较大的脓肿、也可行切开引流中医治疗方法肝脓肿有不规则的脓毒性发热、尤以细菌性肝脓肿更显著肝区持续性疼痛、随深呼吸及体位移动而增剧由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统
(一)治疗
1.药物治疗 对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿 宜采用此疗法 即在治疗原发病灶的同时 使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法 以控制炎症 促使脓肿吸收自愈 由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重 全身状况差 故在应用大剂量抗生素控制感染的同时 应积极补液 纠正水与电解质紊乱 给予维生素B C K 必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆 以纠正低蛋白血症 改善肝功能和输注免疫球蛋白 目前多主张有计划地联合应用抗生素 如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物 待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素 一般在上述方法治疗的同时 加用中医中药治疗 多数病人可望治愈 部分脓肿可局限化 为进一步治疗提供良好的条件 多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时 可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术 适用于单个较大的脓肿 在B超引导下以粗针行脓腔穿刺 抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸 直至注入液体清净 拔出穿刺针 也可在反复冲洗吸净脓液后 置入导管 以备术后定时冲洗引流 至脓腔小于1.5cm时拔除 这种方法简便 创伤小 疗效也
1.药物治疗 对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿 宜采用此疗法 即在治疗原发病灶的同时 使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法 以控制炎症 促使脓肿吸收自愈 由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重 全身状况差 故在应用大剂量抗生素控制感染的同时 应积极补液 纠正水与电解质紊乱 给予维生素B C K 必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆 以纠正低蛋白血症 改善肝功能和输注免疫球蛋白 目前多主张有计划地联合应用抗生素 如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物 待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素 一般在上述方法治疗的同时 加用中医中药治疗 多数病人可望治愈 部分脓肿可局限化 为进一步治疗提供良好的条件 多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时 可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术 适用于单个较大的脓肿 在B超引导下以粗针行脓腔穿刺 抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸 直至注入液体清净 拔出穿刺针 也可在反复冲洗吸净脓液后 置入导管 以备术后定时冲洗引流 至脓腔小于1.5cm时拔除 这种方法简便 创伤小 疗效也
病情分析:你好肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种均为继发性感染好发于右半肝（比左半肝高5倍）细菌性肝脓肿以多发性或多囊性脓肿为主；阿米巴性肝脓肿则以单发性单囊性脓肿常见两者都有向腹腔、右侧胸腔或心包腔溃破的可能性若不积极治疗可死于肝功能衰竭、败血症、胸腹腔感染、胆道出血等细菌性肝脓肿病情急重但因新型抗生素及超声导引下肝穿刺抽脓的应用预后已有改善仅部分患者仍需手术治疗阿米巴肝脓肿则以非手术尤其是穿刺抽脓治疗为主
意见建议:肝脓肿hepaticabscessliverabscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等此外在开放性肝埙伤时细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿称隐源性肝脓肿可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时病原菌在肝内繁殖发生肝脓肿有人指出
以上是对“细菌性肝脓肿36例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议:肝脓肿hepaticabscessliverabscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等此外在开放性肝埙伤时细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿称隐源性肝脓肿可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时病原菌在肝内繁殖发生肝脓肿有人指出
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(一)治疗
1.药物治疗
对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿，宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法，以控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，给予维生素B、C、K，必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆，以纠正低蛋白血症，改善肝功能和输注免疫球蛋白。目前多主张有计划地联合应用抗生素，如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物，待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素。一般在上述方法治疗的同时，加用中医中药治疗，多数病人可望治愈，部分脓肿可局限化，为进一步治疗提供良好的条件。多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时，可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素。
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术
适用于单个较大的脓肿，在B超引导下以粗针行脓腔穿刺，抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸，直至注入液体清净，拔出穿刺针。也可在反复冲洗吸净脓液后，置入导管，以备术后定时冲洗引流，至脓腔小于1.5cm时拔除。这种方
1.药物治疗
对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿，宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法，以控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，给予维生素B、C、K，必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆，以纠正低蛋白血症，改善肝功能和输注免疫球蛋白。目前多主张有计划地联合应用抗生素，如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物，待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素。一般在上述方法治疗的同时，加用中医中药治疗，多数病人可望治愈，部分脓肿可局限化，为进一步治疗提供良好的条件。多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时，可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素。
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术
适用于单个较大的脓肿，在B超引导下以粗针行脓腔穿刺，抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸，直至注入液体清净，拔出穿刺针。也可在反复冲洗吸净脓液后，置入导管，以备术后定时冲洗引流，至脓腔小于1.5cm时拔除。这种方
建议：治疗肝脓肿那家医院好 1．阿米巴肝脓肿(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史[1](2)临床表现为不规则的长期发热、伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛、局部可有饱满及压痛、肝脏肿大而有压痛(3)实验室检查白细胞数增加、嗜酸粒细胞增加较明显、粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹(4)X线检查病侧膈肌升高、运动度受限、膈贾部隆起者尤具诊断意义(5)超声波检查肝脏肿大、脓肿区出现液平段(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗、疗效显著2．细菌性肝脓肿(1)寒战、高热、呈弛张热型、右上腹痛、伴食欲不振、乏力(2)肝肿大、有明显触痛、扣击痛、有时可见右下胸肋间隙水肿(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多(4)超声波检查显肝内液平段、CT、核素扫描有助于诊断(5)X线检查、右叶脓肿可见右膈升高、活动度受限、肝影增大、有时伴有反应性胸膜腔积液、左叶脓肿则常有胃小弯受压征象(6)肝穿刺有脓液、多为黄灰色或黄色、有臭味、作细菌学检查可确定致产
以上是对“细菌性肝脓肿36例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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