霍奇金淋巴瘤依照淋巴结和器官受累的情况分期,分组是什么??
霍奇金淋巴瘤依照淋巴结和器官受累的情况分期,分组是什么?
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称在我国也是比较常见的一种肿瘤、在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官、也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL临床大多数NHL为B细胞型、占总数70%~85%NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂、但是一种有可能高度治愈的肿瘤目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势病因导致NHL发病率增高的原因尚不明确、应是多种因素共同作用的结果1.免疫功能异常不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素如后天自身免疫性疾病患者、干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损、从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答、在这部分患者中NHL发病率上升了数倍2.病毒感染多种病毒与NHL有关包括EB病毒、嗜人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等3.细菌感染细菌并不能直接刺激肿瘤细胞、但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞、促使细胞恶性增生、而导致肿瘤的发生目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的
(一)感染因素1.EB病毒是引起淋巴系统恶性肿瘤的主要原因与EB病毒感染有关的NHL包括Burkitt淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿病、NK/T细胞淋巴瘤、某些血管免疫母细胞淋巴瘤及肠道T细胞淋巴瘤等在AIDS患者继发的淋巴瘤中和骨髓移植术后的患者并发的淋巴瘤中、也可检测到EB病毒存在、因此、EB病毒也可能是移植后淋巴瘤和AIDS相关淋巴瘤的病因2.HCV研究发现、肝炎病毒C感染是引起淋巴系统增殖的病原体、可增加B细胞NHL发病率3.HIV有免疫缺陷的人、不论是何种原因、如多种先天性遗传免疫缺陷症、先天性染色体破裂症、接受器官移植、类风湿关节炎、曾接受大量免疫抑制剂等患者、多数有增加恶性肿瘤的趋势、特别是淋巴瘤4.幽门螺杆菌(HP)1982年Marshall和Warren在微氧条件下从人体胃黏膜活检标本中培养出幽门螺杆菌以来、国内外的大量实验与临床研究表明、HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤发病有密切关系、尤其在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中HP的感染率高达90%、远高于其他胃部疾病、5.其他细菌最近研究发现鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关、患者的肿瘤组织中和外周血单核细胞中有明显的
非霍奇金淋巴瘤病因概要:非霍奇金淋巴瘤的主要风险因素为辐射、长期接触烷化剂、多环芳烃类、芳香胺类、亚硝胺类等化合物等理化因素;先天性免疫缺陷、后天性免疫缺陷和药物治疗引起的免疫抑制;病毒是引起淋巴系统恶性肿瘤的主要原因、如EB病毒、肝炎病毒、HIV病毒、幽门螺杆菌等感染以及遗传因素非霍奇金淋巴瘤病的治疗:随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识、新药的研发、完善的临床分期、淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析、对治疗的个体化要求越来越高、治疗也越来越复杂目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌感染引起胃黏膜相关组织淋巴瘤的抗幽门螺杆菌感染治疗等在NHL实际工作中可以根据肿瘤细胞增殖速度和临床特点、分为高度侵袭性、侵袭性和惰性NHL高度侵袭性NHL肿瘤增殖速度快、易出现其他器官受侵、如淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特(Burkitt)淋巴瘤虽然恶性程度高、但有潜在治愈的可能性常采用高剂量强度或急性淋巴细胞白血病样的方案治疗惰性NHL肿瘤细胞增殖速度慢、但对化疗相对不敏感、属于化疗不能治愈的肿瘤治
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常见淋巴瘤的病因:1、免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等;2、病毒感染如htlv、hiv、eb病毒等;3、化学致癌物如农药和染发剂等;4、其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等另外、淋巴瘤的病因还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变、又因淋巴组织细胞系统机能下降、淋巴组织细胞酸化、癌细胞趁虚而入、造成了淋巴瘤淋巴瘤可发生于全身淋巴组织、如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁、有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓、则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症、有时在周边血液里可见异常淋巴球出现引起淋巴瘤的原因主要有以下几点:因体质酸化身体发生其他组织的癌变、又因淋巴组织细胞系统机能下降、淋巴组织细胞酸化、癌细胞趁虚而入、造成了淋巴瘤身体组织液酸化、淋巴组织细胞处于酸性体液中、进而形成淋巴组织细胞溶氧量下降、造成细胞的活性下降、代谢循环减慢、下降到正常值的65%时、正常细胞就无法生存、但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞、细胞的表型发生改变、肿瘤性状得以表
霍奇金淋巴瘤(HD)
是恶性淋巴瘤的一个独特类型、是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结、以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见、其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始、很少开始就是多发性、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管、累及脾、肝、骨髓和消化道等处.霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同、具有以下特点:
1)病变往往从一个或一组淋巴结开始、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见.
2)瘤组织成分多种多样、含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞).瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化.
病理变化:
肉眼观:霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大、早期无粘连、可活动、如侵入邻近组织则不易推动.淋巴结互相粘连、形成结节状巨大肿块.切面呈发白色鱼肉状、可有黄色的小灶性坏死. 〉下观:淋巴结的正常结构被破坏消失、由瘤组织取代、瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成、肿瘤性成分主要是R-S细胞、反应性成分由炎细胞及间质组成、应重点掌握R-S细胞、它具有诊断性意义.典型的Reed-Stern
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霍奇金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤. 目前按组织学分为以下四型: 1.淋巴细胞为主型 2.结节硬化型 3.混合细胞型 4.淋巴细胞耗竭型
治疗 1.放射治疗 霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就.60Co较为有效、但最好应用直线加速器. 2.化学治疗 极大多数采用联合化疗、要争取首次治疗即获得完全缓解、为长期无病存活创造有利条件.1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥 O:长春新碱 P:甲基苄肼 P:泼尼松)方案以来、晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观、初治者的完全缓解率由65%增至85%.用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP、59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年、则93%有二次缓解希望. 3.骨髓移植 对60岁以下患者、能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗、结合异基因或自身骨髓移植、以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果、其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小、18%-25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决. 4.手术治疗 仅限于
1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块 为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%~70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
2.体内深部淋巴结肿块 可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
3.结外淋巴组织的增生和肿块 也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可
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非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
发病率和病因学
非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来,而且似乎流行于日本南部,加勒比海,南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤,急性发作期临床表现为皮肤浸润,淋巴结肿大,肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞,大多伴迂曲形核.常发生高血钙症,这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
在艾滋病中,NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性侵犯中枢神经系统和弥散性的病变.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤,提示B细胞多克隆刺激先于
霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin's Lymphoma, HL)
是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等处.霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同,具有以下特点:
1)病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见.
2)瘤组织成分多种多样,含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞).瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化.
按各期全身症状有无又分为A,B两组.无症状者为A组,有症状者为B组.全身症状包括:1.发热超过38度,连续3天以上,且无感染原因;2.六个月体重减轻10%以上;3.盗汗(入睡后出汗).
为做好临床分期需要做详细体检与B超,放射性核素扫描.CT,MRI,胸片,甚至剖腹探查以确定淋巴瘤分布范围
病情分析:
霍奇金淋巴瘤(HD)
是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等处.霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同,具有以下特点:
1)病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见.
2)瘤组织成分多种多样,含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞).瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化.
病理变化:
肉眼观:霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大,早期无粘连,可活动,如侵入邻近组织则不易推动.淋巴结互相粘连,形成结节状巨大肿块.切面呈发白色鱼肉状,可有黄色的小灶性坏死.
镜下观:淋巴结的正常结构被破坏消失,由瘤组织取代,瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成,肿瘤性成分主要是R-S细胞,
非霍奇金淋巴瘤不是单纯的一个疾病整体、从形态学和免疫学特征来看、非霍奇金淋巴瘤是单克隆扩展的结果、其组成上的优势恶性细胞可来源于淋巴细胞、整个分化进展的不同阶段保持有与其分化位点相应的正常细胞极其相似的形态、功能特征和迁移形式、下面是非霍奇金淋巴瘤的病因介绍:1、病毒感染2、遗传学异常通过细胞遗传学研究发现、非霍奇金淋巴瘤病人存在染色体方面的异尝因而成为恶性淋巴瘤患病的高危群体3、免疫缺陷性疾病严重临床免疫缺陷的原发免疫缺陷性综合征(PIDS)、是人类发生恶性肿瘤的最高危险因素之一、而继发于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的获得性免疫缺陷性疾病或同种器官移植和某些非肿瘤性疾病医疗所导致的免疫持续抑制状态、造成了淋巴增生性疾病的发生明显上升 以上是对非霍奇金淋巴瘤是什么原因引起的?这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
以躺在床上,打开电源开关开始治疗,温度从0℃~60℃可调,患者可根据自身情况均衡调节温度的高低,几分钟后温度开始上升,使局部高温在50℃左右,这时中草药产生有效的热气体,高温热气体作用在炎症,肿瘤,癌症局部产生中草药的效应,以强大的有效的热气体,通过人体皮肤毛细孔,血管,毛细血管直接渗入人体内,有浅层进入到人体内末梢神经组织最深处,向人体内连续不断补充药物有效成分的热气体,提高气血新陈代谢的能力,使气血在病变部位畅通,促进骨髓造血功能增强,使血细胞,白细胞活力增强,使病变部位的中药有效成分的热气体畅通,直接作用于体内的炎症,肿瘤,癌症部位上,在短时间内逐渐使癌细胞枯萎直至死亡,随着气血的循环排除体外,使病变区域气血畅通,使全身上下内外气血畅通,气血畅通炎症可消,气血畅通疼痛可消,气血畅通肿瘤可消,气血畅通癌症可消,气血畅通百病可消.
病情分析:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。
意见建议:肿瘤在中医古籍中多记载为“积聚”、“症瘕”、“乳岩”、“肾岩”、“瘿瘤”、“噎膈”、“痈疽”、“恶疮”等等。认为是饮食不调、寒热不当、疲劳过度和情志不舒等引起脏腑经络失调、气血亏损而感受外邪,致气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒蕴热留阻而成,所谓“积之成也,正气不足而后邪气踞之”。而通过科学合理的身体锻炼,可调整呼吸,调整气血,调整情志,使人体脏腑经络气血功能恢复正常。正气旺盛,则气滞得除,瘀血得消,积聚得散,从而收到预防治疗肿瘤的效果。
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发患者群不同
霍奇金氏淋巴瘤多见于青年,儿童较为少见。而非霍奇金氏淋巴瘤可见于各年龄组人群。但霍奇金氏淋巴瘤发患者数较少,约占全部病例的9%-10%,非霍奇金氏淋巴瘤约占90%,我国患者多为非霍奇金氏淋巴瘤。
症状不同
霍奇金氏淋巴瘤的最初症状多为无痛性颈部或锁骨上的淋巴结肿大,左侧多见,其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状,如原因不明的持续或周期性发热,患者还伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。
非霍奇金淋巴瘤也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发症状,但一般发展迅速,易发生远处扩散,易侵犯胸腔,多可累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统,患者可出现相应器官受累的表现。患者少有发热、消瘦、盗汗等症状,常有吞咽困难、鼻塞、鼻出血及、淋巴结肿大、腹痛、腹泻和腹部包块等。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
有些病人表现局部病变,但在多数病人是多部位受侵犯.Waldeyer环(主要是扁桃体)是偶尔受侵部位.纵隔和腹膜后淋巴结肿大可造成各种器官的压迫症状.结外病变的临床症状主要由淋巴结病变所造成(如累及胃的症状似胃肠道癌症,肠淋巴瘤可引起吸收障碍综合征).弥散性大细胞淋巴瘤的病人,最初侵犯皮肤和骨的占15%,而小淋巴细胞淋巴瘤的病人占7%,约有33%患者伴广泛的腹部或胸部病变.由于淋巴管阻塞可分别发生乳糜状腹水和胸腔积液(参见第80节).体重减轻,发热,盗汗和乏力则表明病变是弥漫性的.
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病情分析:恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血安排的实体瘤。依据其病理特性可分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两种。其临床特征为无痛性、进行性淋巴安排增生,尤以浅表淋凑趣为明显,常伴有脾肿大,晚期有贫血、发热和恶病质等体现。
意见建议:恶性淋巴瘤晚期能活多久?这个问题不能一概而论,它取决于患者的年龄、体质、心态,癌症的病理分期,有没有转移以及手术疗效等等多方面因素。只要成功控制复发风险,患者可以有很长的生存期。晚期患者建议还是以改善生活质量,减少患者的一些并发症为主,可以试着服用硒维康口嚼片能够帮助减少癌症晚期患者的疼痛、抵抗力差等不良症状,保证晚期癌症患者的生命质量。只要成功控制病情,患者可以有很长的生存期。
您好、霍奇金淋巴瘤治愈率高、化疗是治疗方法之一、此外口服双心多靶平衡中药治疗、治愈后病人恢复正常人的状态、生存时间不受影响、也就是说生存时间与正常人的寿命时间等同、您已经做了5次化疗、不知道您的肿瘤是否已经找不到、根据您的瘤体消失的时间、动态判断化疗的总次数、在化疗期间及化疗结束后坚持服用中草药汤药、可促使不适的症状消失、有效促使肿瘤达到治愈的效果、祝您早日康复! 以上是对我得了霍奇金淋巴瘤、能治愈吗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感,治疗以放射治疗和化学治疗为主,外科手术占次要地位,辅之以中医中药治疗,积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器,如胃肠等淋巴瘤的 姑息性切除。放化疗副作用较大,容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等,建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
年龄低于50岁的淋巴瘤病人,生存率高于50岁以上。近年来,造血干细胞移植的成功,使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用,使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率,治愈率提高了一步,预后明显改善。
霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等处.
针对骨造血和消化系统的损害,宜食健脾和胃,布骨生髓之品,如山药,山楂,柑桔,番茄,牛肉等,另加苹果,红枣,甲鱼,核桃等. 最好配合中医疗法服用中草药治疗,中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,缓解放化疗等西医治疗的毒副作用,减轻患者的痛苦,杀死残余癌细胞,提高质量.
以上是对“霍奇金淋巴瘤依照淋巴结和器官受累的情况分期,分组是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!