张力性气胸的急救？
张力性气胸的急救
E闭合伤口由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛引起或加重休克（称之为胸膜肺休克）.另外外界冷空气不断进出胸膜腔不但刺激胸膜上的神经未稍还可使大量体温及体液散失并可带入细菌或异物增加感染机会.同时伴有胸内脏器伤或大出血使伤情更为加重.胸壁开放性创口（吸吮伤口）愈大所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重.当创口大于气管直径时如不及时封住常迅速导致死亡.有的胸腔穿透伤空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔但随即创口迅速闭合胸膜腔与外界隔绝所形成的气胸不能称之为开放性气胸.开放性气胸易于诊断一经发现必须立刻急救.根据病人当时所处现场的条件自救或互救眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.
你好以上给你提供一些信息希望有所帮助.胸膜腔内积气称为气胸.创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15％～50％在穿透性伤中约占30％～87.6％.气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂深达细支气管者称肺裂伤）亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂.锐器伤或火器伤穿通胸壁伤及肺支气管和气管或食管亦可引起气胸且多为血气胸或脓气胸.偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸.根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变气胸分为闭合性张力性和开放性气胸三类.开放性气胸
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.开放性气胸的临床表现：
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.开放性气胸的临床表现：
治疗
闭合性气胸
小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。中、大量气胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。原来肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。单性闭合性气胸并不危及生命。
张力性气胸
张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。将针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管，连于水封瓶，若未备有水封瓶，可将乳胶管末端置入留有约100～200毫升盐水的输液瓶内底部，并用胶布固定于瓶口以防滑出，做成临时胸腔闭式引流。病人如需转送，可在穿刺针尾端缚一橡皮指套，其顶端剪一裂口，制成活瓣排气针。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置，封袋消毒，随时可用，且适于后送。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起，应立即予以封闭、包扎及固定。
病人经急救处理后，一般
以上是对“张力性气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
闭合性气胸
小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。中、大量气胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。原来肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。单性闭合性气胸并不危及生命。
张力性气胸
张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。将针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管，连于水封瓶，若未备有水封瓶，可将乳胶管末端置入留有约100～200毫升盐水的输液瓶内底部，并用胶布固定于瓶口以防滑出，做成临时胸腔闭式引流。病人如需转送，可在穿刺针尾端缚一橡皮指套，其顶端剪一裂口，制成活瓣排气针。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置，封袋消毒，随时可用，且适于后送。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起，应立即予以封闭、包扎及固定。
病人经急救处理后，一般
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气胸的治疗方法有以下几种：
1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。
闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。
持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。
3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。
手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述：胸膜腔内
1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。
闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。
持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。
3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。
手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述：胸膜腔内
你好，张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸是能迅速致死的危重急症，入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压，用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔，即见有高压气向外冲出，并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋，气球或避孕套等，防止外界空气进入胸腔，进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流，并应用抗生素预防感染，闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以加快气体排出，促进肺膨胀，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合，待漏气停止24h后，X线复查证实肺已经膨胀，才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出，呼吸困难不见好转，往往提示肺，支气管有较大裂口，不能自行愈合，应及早做开胸探查术，进行手术修补治疗。
以上是对“张力性气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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