慢性缩窄性心包炎的治疗原则及手术指？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是一结核性缩窄性心包炎患者以有8个月了现以抗结核治聊6个月，现出现下肢浮肿，活动后心累，在结核医院检查结核成阴性，药物性肝损。曾经治疗情况和效果：在医院检查过，就是服了6个月的抗结核药，定期复查肝肾功。现目前左心室有48mm轻度钙化，其它心室包膜增厚。想得到怎样的帮助：我想资讯我该如何治聊，是否可以做心包剥脱手术了。
你好：根据你所述病情，症状、体征都已很明显，应该考虑手术。缩窄性心包炎只要及时治疗后期恢复的效果都很好。心包剥脱术属中等难度手术。建议最好到心脏手术很成熟的医院就诊。做完心包剥脱术后要注意以下两点：1、斜坡卧位，卧床休息。2、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，有水肿时给低盐饮食。手术是唯一有效的方法，这种疾病一旦确诊即应手术治疗，中医中药治疗是难以起到确切的疗效的，所以建议您还是及早让您的亲属手术治疗，现在的手术都比较成熟，而且阜外医院是我国著名的心血管病医院，手术成功几率是很高的，不要担心。这个手术是在心脏外面切除那层铠甲，不需要进行体外循环，所以风险也会降低很多。
病例分析:您好。缩窄性心包炎并非一定要手术治疗。如果通过中、低强度的利尿治疗，能使水肿完全或基本消退，患者无明显腹胀、食欲不振等临床表现，特别是检测中心静脉压无明显升高，就可以保守治疗（以利尿为主）。反之，如果使用较大剂量的利尿剂，仍不能稳定控制临床症状，或使水肿消退，检测中心静脉压居高不下，就只有手术了。意见建议:希望您能把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。同时，也请详细描述患者现在的临床表现。
对于心包炎护理查房一定要重视，你提到心包炎护理查房为你解答如下。
你好。心包炎，它是有分为急性与慢性的，两个类型。急性心包炎，主要是由细菌的感染引起的，发作期，以心包各液为主，表现有，胸痛，呼吸困难，发热，这些表现，如果呼吸困难严重时，心包积液严重时，是要行心包穿刺的，抽出积液，是以这样的治疗方法为主。慢性心包炎，它的病因，也是大多出急性转变而来，如果是慢性的，没有心包的缩窄是不用手术治疗的。主要也是抗感染对症处理。如果有缩窄性的改变，对症处理后效果差，这样的情况才考虑手术治疗，但是它是有手术指症的，建议先治疗原发疾病。
以上是对“慢性缩窄性心包炎的治疗原则及手术指”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好。心包炎，它是有分为急性与慢性的，两个类型。急性心包炎，主要是由细菌的感染引起的，发作期，以心包各液为主，表现有，胸痛，呼吸困难，发热，这些表现，如果呼吸困难严重时，心包积液严重时，是要行心包穿刺的，抽出积液，是以这样的治疗方法为主。慢性心包炎，它的病因，也是大多出急性转变而来，如果是慢性的，没有心包的缩窄是不用手术治疗的。主要也是抗感染对症处理。如果有缩窄性的改变，对症处理后效果差，这样的情况才考虑手术治疗，但是它是有手术指症的，建议先治疗原发疾病。
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你好：一般注意饮食不要吃辛辣、刺激性、油腻、生冷的食物，平时饮食要以清淡、营养为主，如有水肿，宜给低盐高蛋白饮食，注意呼吸和循环情况，必要时吸氧，防止上呼吸道感染，适当运动，多喝水，情绪波动不要太大。严重的话取半卧位休息，严格限制体力活动，必要时前往医院就诊。缩窄性心包炎只能手术治疗才能减轻，如果是早期，有心包积液可以心包内注射激素治疗，手术本身都有风险，如果手术预期带来的好处远大于风险就要手术，可以的话调整好心功能后做心包剥脱手术。一旦确诊，应在急性症状消退后，及早考虑心包剥离手术，以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。
病情分析： 心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法，术后存活者90%症状明显改善，恢复劳动力。故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多，甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭，此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。
意见建议：如能及早进行彻底的心包剥离手术，大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久，有明显心肌萎缩和心源性肝硬化而预后不佳。
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