蕈样肉芽肿的早期形态学特?
提问时间:2016-02-10 18:19:15
今年五一放假,带八岁的女儿到农村玩,还下河了,回来3天后,小手上出现许多小红点,一开始以为是过敏,后来越来越多,到医院一看,医生说是副银屑病,开了郁金银屑片和雷公腾内服,外用是青鹏膏剂和复方鱼肝油氧化锌软膏,现在小点子变大了,是不是外用药不对呀!后来医生又开我复方氟米松软膏,用了几天,效果还好,但我查了一下,此药易复发,而且病情有可能加重,我现在不知用什么,好象纯中药外敷治疗比较好,你可以推荐一中效果好的吗?一般要多长时间靶子会退。谢谢!
蕈样内芽肿过去被误称为蕈样酶菌病、现已证实是一种原发于皮肤辅助性T淋巴细胞的肿瘤多发生于青壮年、但亦有10余岁或60余岁发病、男性多于女性有三种类型、其中最常见的是由斑片或斑块发展成肿瘤、也可直接发生肿瘤、称突发性蕈样肉芽肿、发展较快、预后较差约10%的病例可发生红皮病、称为红皮病型蕈样肉芽肿本采持续数月至数年、平均为4-10年
临床表现
按病程发展中不同的3个阶段的变化、临床上出现相应的某些症状和体证
①非特异性期:此期的前驱症状有发热、关节疼痛、皮肤瘙痒、继而出现皮疹皮疹可遍及全身皮肤、但以下肢、腰背、颈项部为多见皮损的形态多种多样、可为红斑、丘疹、风团、紫癜或呈水疱、苔藓样改变、表面伴有鳞形脱屑皮损处的皮肤色泽迅速变暗、呈紫红色或紫褐色、此期可持续数月至数十年
②浸润期:由非特异性期发展而来、亦可一开始即为此期、表现为在原先皮损处或外表正常的皮肤上出现不规则浸润性斑块斑块表面光滑、但亦可高低不平、呈暗红色斑块可自行消退、也可溃破愈合后仅有色素沉着、可持续十多年不变、但一般于数月后即转入肿瘤期
③肿瘤期:在浸润性斑块的边缘或外表正常的皮肤上逐渐或突然出现皮下结节、呈半球形
目前尚无特效疗法,但下述处理均可在一定程度上控制症状。1.苔藓样糠疹如怀疑到发病与药物有关,应停用可疑药物。抗组胺类药(抗H1)可减轻瘙痒。对病情较重的急性型,可酌情内用糖皮质激素泼尼松,口服)或甲氨蝶呤每周口服1次,直至皮损消退。内服四环素或红霉素,可能也有效。如皮损继发细菌感染(通常是金黄色葡萄球菌),应给其他抗生素。紫外线(UVB)照射或光化学疗法(PUVA)也可以采用。对慢性型,不宜用糖皮质激素和MTX,照射红斑量UVB或作PUVA疗法有效。局部外涂糖皮质激素、润滑剂或焦油类制剂有一定效果。2.羞状副银屑簿型皮损虽然不易消退,但预后良好,无后遗症,故可不必治疗。常用方法包括外涂焦油类制剂或糖皮质激素制剂,单纯照射紫外线或进行PUVA疗法。其他外用制剂也可试用,包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。3.大斑状副银屑病外用高效糖皮质激素制剂。单纯照射UVB或作PUVA疗法,开始时要每天或隔天1次,酌情增加照射剂量,直至皮损消退,然后还需要作积极的维持治疗,如每周1次。治疗的目的在于控制疾病的发展,也有可能有助于预防恶变。外涂氮芥溶液和照射兆伏电子束虽然效果不错,但不宜过早采用,其
一、全身治疗1.选用抗组胺制剂。如扑尔敏4mg,每日3次,口服;或赛庚啶2mg,每日3次,口服;仙特敏10mg,每日1次,口服等。2.硫代硫酸钠静脉注射及封闭疗法均可试用。3.多种维生素口服或肌注:维生素a5万单位,每日1次,肌注;维生素30万~60万单位,肌注;维生素5万单位,每日1次,肌注,以后增至每日15万单位;高效维生素e0.1g,每日3次口服,或维生素b、c、d等口服。4.四环素0.25~0.5g,或红霉素0.125~0.25g,每日4次口服。主要用于痘疮样型。5.皮质类固醇激素:对病情较重的痘疮样型可用中等量、短疗程皮质类固醇激素治疗。如强的松每日30~40mg,分次口服。6.氨苯砜:25~50mg,每日3次口服,对点滴型和痘疮样型有效。7.氨甲喋呤:用于痘疮样型,每周3次口服,即2.5g,间隔12小时口服1次,连续3次。8.雷公藤多甙:20mg,每日3次口服。据文献报道对本病有较好的疗效。二、局部疗法1.5%白降汞软膏,10%硫黄软膏,0.1%~0.3%葱林软膏及焦油类制剂等外用。2.0.03%~0.05%氮芥溶液外用,对斑块型和苔藓型有较好疗效。三、物理疗法1.光化学疗
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副银屑病(副牛皮癣)与银屑病(牛皮癣)是完全不同的2个病,它是一种病因不明的慢性红斑鳞屑性皮肤病.该病以男性多见,且皮损好发于躯干和四肢,其皮损可见多种形态,有点滴状、斑片状等。常为大小不一的淡红色及黄红色斑,边界不很清楚,无明显浸润和渗出,表面可以有少量鳞屑,而病人可无典型的自觉症状,而病理检查可见表皮和真皮浅层有非特异性炎症改变。此外,部分斑块状副银屑病患者,可发展成蕈样肉芽肿,需要引起高度民主重视.该病的治疗西医无特效治疗,主要是口服抗过敏药、维生素c等,外用尿素软膏或维甲酸软膏,此外还有采用紫外线照射治疗的.中医治疗手段较为多样,但效果更多撒于医生的经验和水平.究竟是采用西医,还是中医,或物理疗法,要看病情而定.不过,目前还没有一种药品可以适合于所有副银屑病(副牛皮癣)患者,并且根治的,但只要规范治疗达到临床治愈却是完全可以做到的,况且根据国际最新研究报告显示的结果,也并非所有的人都需要药物治疗,但当需要用药时却一定要规范,要在专科医生的指导下坚持治疗,尤其是使用中药,中医一贯讲究辩证论治,因人而异,所以最关键的是找到适合自己的治疗方法,并把握最佳的治疗时机,才能得到好的效果.
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤可分为霍奇金波简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生临床以无痛性淋巴结肿大最为典型肝脾常肿大晚期有恶病质发热及贫血.[编辑本段]症状体征
由于蹭部位和范围不尽相同临床表现很不一致原发部位可在淋巴结也可在结外的淋巴组织例如便扁桃体鼻咽部胃肠道脾骨骼或皮肤等.结淋巴组织原发部变多见于NHL.疾病传播散方式有从原发部位向临近淋巴结一此转移如HD也有越过邻近而向远处淋巴结转移者常见于NHLNHL还可以多中心起源所以临床一旦确诊常已播散全身以下分别阐述HD和NH主要临床表现:
一 霍奇金病 多见于青年儿童少见首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大( 占60%~80%)左多于右其次为腋下淋巴结肿大肿大的淋巴结可以活动也可互相粘连融合成块触诊有软骨样感觉如果淋巴结压迫神经可引起疼痛少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大深部淋巴结肿大可压迫邻近器官表现的压迫症状例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽胸闷气促肺不张及上腔静脉压迫症等;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水;硬膜外肿块导致脊髓压迫症等.另有
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迄今尚不清楚病毒病因学说颇受重视1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离得Epstein-Barr(EB)病毒后这种DNA疱疹型可引起人类B淋巴细胞恶变而致Burkitt淋巴瘤.Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律这类病人80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高而非Burkitt淋巴耧者滴定度增高者仅14% 滴定度高者日后发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多.反此都说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因.
用荧光免疫法部分HD病人血清也可以发现高价抗EB病毒抗体HD患者淋巴结连续组织培养在电镜下可见EB病毒颗粒在20%HD的里-斯(R-S)细胞中也可找到EB病毒.
70年代后期美国Gallo和日本Yoshida发现逆录病毒与淋巴瘤发病有密切关系.1976年日本发现成人T细胞淋巴瘤/白血病有明显的家族集中趋势且呈季节性和地区性流行.HTLV Ⅰ被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因.另一逆转录病毒HTLV Ⅱ进来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽肿的发病有关.宿主的免疫功能决定对淋巴瘤得易感性近年来发现遗传性或获得性免疫缺陷伴发淋巴
非霍奇金淋巴瘤 〃一) 血液和骨髓 白细胞数多正常伴有淋巴细胞绝对和相对增多.NHL血源播散较早约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病此时血象酷似急性淋巴细胞白血病.约5%组织细胞性淋巴瘤晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病. 〃二) 其他 可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血.原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM以后者为多见.
诊断和鉴别诊断:对慢性进行性无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能应做淋巴结穿刺物涂片淋巴结印片及病理切片检查.当有皮肤损害可作皮肤活检及印片.如有血细胞减少血清碱性磷酶增高或有骨骼蹭时可我作骨髓活检和涂片以寻找里-斯细胞或淋巴瘤细胞.今年报道里-斯细胞偶可见于传染性单核细胞增多症结缔组织病及其他恶性肿瘤因此在缺乏HD其他组织学改变时.结核性淋巴结炎多局限于颈两侧可彼此融合与周围组织粘连晚期与软化溃破而形成窦道.以发热为主要表现淋巴瘤须和结核病败血症结缔组织病等鉴别.结外淋巴瘤须和相应器官的其他恶性肿瘤向鉴别.[编辑本段]治疗方案
由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广淋巴瘤的疗效有较快提高
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1.低度恶性组(表6-10-2)该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发存活达10年;但Ⅲ及Ⅳ期无论放疗和化疗都未能取得痊愈.强烈化疗虽效果尚好但复发率高.Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果全部患者中数生存时间为10年而且7例有自发性肿瘤消退.所以主张本组患者旧能推迟化疗治疗定期密切观察.如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP.对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥(4~12mg每日口服按)或环磷酰胺(每日口服100mg)以减轻症状.如血象抑制不明显可连续口服几个月.
2.中度恶性组 本组各型一旦诊断明确而临床分期属ⅢⅣ积累及范围较广Ⅱ的期均应即予COPCHOP(表6-10-6)等每月一疗程计6~9个月可使70%获得完全缓解而35%~45%可有较场期缓解期.新一代化疗方案尚有m-BACODProMACE-MOPP等(表6-10-6)可使长期无并存活期患者增加至55%~60%.新方案中加入等剂量甲氨蝶呤目的是防止中枢神经系统淋巴瘤.更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B可使长期无病存活增加至60%~70%但因毒性过大不适于老年及体弱者.MACOP
一般护理
1.密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状.
2.对于病人脱发皮肤变黑情况护士可以组织同病种病人组成小组大家可以互通信息相互支持.
降指导
1.注意个人清洁卫生勤换内衣适当锻炼增强体质.
2.教会病人自查淋巴结的方法.
3.加强营养提高抵抗力定期复诊.[编辑本段]淋巴瘤饮食护理
一果蔬疗法
1南瓜150克水适量调料少许.炖至无水时服用.
2甘蔗2节榨汁饮.
3芦笋200克加入适当调料炒熟即可食用.
二药膳疗法
1羊骨粥
原料:羊骨1000克粳米100克细盐少许葱白2根生姜3片.
制法:将鲜羊骨洗净敲碎加水煎汤取汤代水同粳米煮粥待粥将成时加入细盐生姜葱白调料稍煮二三沸即可.
适应症:恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚. 服法:每日1-2次食用.
2枸杞松子肉糜
原料:肉糜100-150克枸杞子松子各100克.
制法:将肉糜加入黄酒盐调料在锅中炒至半熟时加入枸杞子松子再同炒即可.
适应症:恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热. 服法:每日1次作副食服之.
3猪肾茨菰汤
原料:光茨菰30克猪肾及睾丸各1个盐葱姜各少许.
制法:将
宜
(1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物:穿山甲蟾蜍田鸡芋艿.
(2)淋巴结肿大宜吃荸荠芋艿核桃荔枝黄颡鱼田螺羊肚猫肉牡蛎.
(3)发热宜吃豆腐渣无花果大麦绿豆苦瓜节瓜菱水蛇.
(4)盗汗宜吃猪心羊肚燕麦高粱豆腐皮.
忌
(1)忌咖啡等兴奋性饮料.
(2)忌葱蒜姜桂皮等辛辣刺激性食物.
(3)忌肥腻油煎霉变腌制食物.
(4)忌公鸡猪头肉等发物.
(5)忌海鲜.
(6)忌羊肉狗肉韭菜胡椒等温热性食物.[编辑本段]恶性淋巴瘤治疗误区
临床上恶性淋巴瘤常易被误诊例如:以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者有 70 % 80 %在初诊的时候被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗.
慢性淋巴结炎:多有明显的感染灶且常为局灶性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般不超过 2 - 3 厘米抗炎治疗后可缩小.
巨大淋巴结增生:为一种原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔以纵膈最为多见也可侵犯肺门与肺内.
假性淋巴瘤:常发生在淋巴结外的部位如眼眶 胃的假性淋巴瘤等.
结核性淋巴结炎:有时很难与恶性淋巴瘤鉴别.比较典型的患者常有肺结核.
对于黑色素瘤早期症状这个问题一定要重视你提到黑色素瘤早期症状的问题为你解答如下肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌、脚底及甲下辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色不高出皮面若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展辐射生长期持续1年左右不及时处理则进入垂直生长期病灶呈结节状隆起淋巴结转移率亦随之增加预后亦差鉴别诊断包括基底细胞癌脂溢性角化症发育不良痣蓝痣皮肤纤维瘤各种型别的痣血管瘤(特别是手和足)静脉湖化脓性肉芽肿和疣如果有疑问必须进行稍超出病损的全层皮肤活检对小病损行切除活检对较大病损行切开活检连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行色素性损害需要切除或活检的标准有:病损近期增大变黑出血或溃疡变但是以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红白或蓝色背景)可见到或能触及的不规则隆起边缘呈角形锯齿或有切迹则应对皮损立即进行活检能作出早期诊断对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定组织学分级需要进行充分的活检中枢神
对于黑色素瘤早期症状这个问题一定要重视。你提到黑色素瘤早期症状的问题,为你解答如下。肢端色斑样黑素瘤 主要发于手掌、脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差
鉴别诊断包括基底细胞癌,脂溢性角化症,发育不良痣,蓝痣,皮肤纤维瘤,各种型别的痣,血管瘤(特别是手和足),静脉湖,化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问,必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检,对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度,彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。 色素性损害需要切除或活检的标准有:病损近期增大,变黑,出血或溃疡变。但是,以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红,白或蓝色背景),可见到或能触及的不规则隆起,边缘呈角形锯齿或有切迹,则应对皮损立即进行活检,能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
预防
1避免及控制长期慢性感染放射线肾上腺激素等长期刺激
2避免它们损害机体免疫功能对淋巴系统的刺激.
3注意适当锻练身体生活饮食要规律不饮酒.[编辑本段]验方偏方
验方:①处方:郁金枳壳白术紫胡灵脂红花鸡内金茯苓杭芍各3钱丹参生牡蛎各1两鳖甲5钱木香砂仁壳各2钱甘草1.5钱.水煎服.
疗效:1例服40剂时肝脾明显缩谢服100剂时胸片淋巴结缩小.方自天津市中医院.
②小金丹早晚各服1丸;犀黄丸每日2次每次3克.
偏方:①明雄黄30g研细末分三次服用.②大癞蛤蟆皮焙干分15份小者分10份每次1包内服每日3次脾区用癞蛤蟆皮贴敷.[编辑本段]护理知识
病情观察
1.观察病人活动受限的程度有无感染的症状和体征.
2.肿大淋巴结的部位大小活动度.
3.观察有无尿量减少.
症状护理
1.感染的护理:
2.纵隔淋巴结肿大的护理: 〃1)遵医嘱给予氧气吸人.根据病人情况采取舒适体位. 〃2)根据病人情况遵医嘱给予化疗.
3.咽淋巴结蹭的护理: 〃1)鼓励病人进流食对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食. 〃2)对于鼻塞的病人经口呼吸者注意保护口腔粘膜
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病情分析:你好,生殖器和肛周为尖锐湿疣好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
意见建议:在北京治疗尖锐湿疣的医院是很多的,一些私立的小医院和小诊所并不能保证治疗效果,经常会出现复发的情况,因此,人们在治疗中要引起重视,积极的做好有效的治疗。避免不洁的性交或滥交,以防感染性病。不使用别人的内衣、不与他人共用浴巾、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共卫生间尽量使用蹲式马桶;
quot; 你了解腹股沟肉芽肿的症状么:
1、患者多发生于包皮、冠状沟、龟头、阴囊及肛门周围,个别发生于舌尖。女性的腹股沟肉芽肿多发生在外阴、阴道、宫颈、会阴及肛门附近,多见于皮肤和黏膜交界处,病损如粟粒至黄豆大,顶端尖锐的赘生物,有的呈蕈状或鸡冠状,表面呈污灰色或红色,覆有分泌物,伴恶臭,约有30%以上的腹股沟肉芽肿发生于宫颈、阴道,阴道壁出现赘生物,宫颈出现粟粒样病损,可出现局部瘙痒、疼痛等症状。
2、症状表现明显的腹股沟肉芽肿还有,皮肤表面出现米粒大小的疣体,会随时间增长,可达到直径10多公分,而且生长迅速,有的会像菜花大小。
3、腹股沟肉芽肿在早期,会出现锥状小肉粒小丘疹,一般发生在外生殖器、肛周,多数是粉红色、菜花状,其表面很脆,用手很容易弄掉,同时也是很容易出血及感染。
4、患者皮肤感觉到瘙痒,如果用手去抓,就很可能受到继发细菌感染,皮肤表现会有脓性的分泌物质,有臭味和疼痛的感觉。男性腹股沟肉芽肿常常发生在湿度比较低的干燥部位的生殖器官,在湿热湿润部位的腹股沟肉芽肿常常有丝状或者是乳头瘤状,很容易融合成大的团块,有的像菜花状,
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1、3大忌口: 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。
2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 对于此条扁桃体摘除,应该慎重。
3、消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。
4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。
6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。
7、多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。
8、清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。
9、银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发。
你好!顾名思义,黑色素瘤就是黑色素细胞发生癌变而形成的肿瘤。黑色素细胞大概是很多年轻女,又称恶性黑色素瘤,大多见于30岁以上成年人,发生于皮肤、粘膜和内脏器官。相关专家介绍,黑色素瘤是全球性疾病,发病率逐年增加,每年有十余万新诊断病例。该瘤扩散迅速,可在诊断数月后死亡。因此早日接受专业诊疗是关键。
临床研究发现,此病根源是经络堵塞引起,唯一的方法建议采用“经络体质消瘤法”综合治疗,康复有效率高达90%,,99%以上的患者减轻了症状,延长了生命。
经络体质消瘤法它是肉瘤在中医治疗上的核心概括,是中医辨证论治,整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状,稳定病情,抑制癌症发展,减少肉瘤复发和转移。中医药治疗肉瘤是贯穿整个治疗过程的,而且是属于整体治疗。因为肉瘤它是一种局部表现全身综合性疾病,治疗上也要治病求本,不能一味的头痛治头,脚痛医脚。治疗的转归和愈后与体质的强弱、正气的盛衰、邪气的浅深、病情的轻重、肉瘤细胞的类型和分化程度、治疗的正确及时与否、调养是否得当等关系密切,不可一概而论。经过科学有效的方法施治,还请树立康复的信心。
quot; (一)发病原因
肉芽肿荚膜杆菌(calymmato bacterium granulomatis)属革兰染色阴性的球杆菌属,不产生孢子,具有荚膜,无鞭毛,1.5??m×0.7??m大小。在组织涂片中此菌被包在大组织细胞的空泡中,有时在多形核白细胞或浆细胞中。其形态学和抗原性类似于克雷伯杆菌属。在人工培养基不生长,曾报告在鸡胚卵黄囊内生长。其细菌学及生化特征尚未很好确定。电镜观察证实其超微结构的特征与典型的革兰阴性菌相似,在杜诺凡小体内尚发现噬菌体样颗粒。在波纹状的细胞壁上可见到丝状或小泡状突起。
肉芽肿荚膜杆菌仅对人类有致病性。病原体在入侵部位首先形成一个进展缓慢的丘疹或皮下结节,以后形成溃疡,累及周围组织,病理基础为大量炎症细胞浸润。
历史与进展:1882年,McLeod首先报道了本病,以匍行性溃疡加以描述。1905年,Donnovan首先从损害的渗出物中发现了存在于巨噬细胞内呈两极染色的包涵体,从而证明其致病菌为一种类似利什曼菌的细胞小体,称为Donnovan小体。1943年,Anderson采用鸡胚
副银屑病又称类银屑病,俗称“类牛皮癣”。是一组病因不明的慢性、无自觉症状的红色鳞屑性斑疹和丘疹性皮肤病。临床上较为少见,有人认为本病为病灶致敏引起。
一、病史
病程缠绵,缓慢发展,新的皮疹往往连续出现。
二、临床表现与分型
根据临床表现一般分点滴型、斑块型、苔藓样型及痘疮样型四型。
1.点滴型副银屑病:又称慢性苔藓状糠疹。此型较常见,皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹,有轻微浸润,表面覆盖粘着性细薄鳞屑,无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢,新旧皮损可同时存在,缺乏自觉症状,最多见于青年,约2/3为男性。
2.斑块型副银屑病:此型较少见,皮损为大小不一,界限清楚的淡红色或紫褐色斑块,直径1~2cm,数目不定,可相互融合,上覆细薄鳞屑,无点状出血现象。好发于躯干和四肢近端。慢性经过,病久可形成苔藓样肥厚或萎缩,类似皮肤异色症。此型有的可演变为蕈样肉芽肿。
本型中有一种变异型称为网状副银屑病,皮疹常呈全身性广泛分布,红色至棕红色,由明显萎缩的发亮扁平脱屑性丘疹组成网状。病程持续数
以上是对“蕈样肉芽肿的早期形态学特”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
细胞浸润的单克隆性(momoclonalily)为恶性的标记,T细胞受体基因克隆重排南方斑点分析(southernblottinganalysis)表明T细胞的单克隆性在早期斑块期并不明显,但在硬结性斑块进展为肿瘤期时则可查到。此外病毒感染亦被涉及有报告在315例MF患者中,发现36例(11.4%)有抗人类T细胞亲淋巴病毒1型(HTLV-1)的特殊抗体。
局部卡莫司汀(卡氮芥)治疗配制每毫升含2mg卡莫司汀的乙醇液每天用此种原液5ml加水至60ml。每天1次外用全身(皱襞部、阴部及手足部如无皮损,可不用)皮损局限时,可仅外用于患部平均疗程8~12周。如经3~6个月治疗无效,则可将药物浓度加倍,重复治疗12周。小片及顽固性皮损可直接用原液外用治疗。患者对卡莫司汀(卡氮芥)的耐受性较氮芥好接触过敏少见。但应用低浓度卡莫司汀(卡氮芥)患者中,少于10%的患者可发生骨髓抑制。长期应用卡莫司汀(卡氮芥)治疗者可发生持久和严重的毛细血管扩张。以上是对蕈样肉芽肿是什么原因引起的?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!