首页 > 外科> 骨科> 头颈外科> 颈椎病

高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗？

现病人呼吸困难正吸氧气,说话无力,发高烧,全身瘫痪,水肿,治疗采用原采用甲强龙无效,现用血桨. 补充问题1： 中药营养神经的药物和神经再生之药有那些啊.高烧问题如何解决啊??谢谢谢谢急盼回复. 补充问题2： 现在病人脊髓炎未好,又现现肺炎,高烧不退,呼吸困难,请各位医生回复.谢谢大家了. 补充问题3： 敏感抗生素有那些啊.您说这个高烧是不是这个肺炎引起的.而且病人呼吸非常困难 补充问题4： 今天上医院,医生说我母亲没得救了.因为他这个是高颈段脊髓炎,而且打了那么多针都未见好,全身只有头能动,别的都不能动,病人每天都打很多针.医生说因为颈椎病痛处不断向上发展,影响到呼吸肌,最终结果呼吸不畅死亡,说估计活不到多少时间了.现在呼吸是最大难处.非常不好,真不知能用什么办法能治好她.说要用呼吸机就要花好多钱,最终结果还是一样.

　　病情分析：因为不知道具体是什么脊髓炎，用一般性方法有这些，不知道能不能帮到你！脊髓炎治疗措施1、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次，7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20％甘露醇250ml静滴1次/d脱水，706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素Ｂ族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。 5、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼，防止肢体畸形。
　　　急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓，如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质，称为横贯性脊髓炎，如果病变不断地向上发展，则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。
　　　意见建议：脊髓炎多见于男性青壮年，任何季节均可发病，但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1～3周有上呼吸道感染的病史，例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。
　　　脊髓炎的症状

　　原发性侧索硬化症是一种以皮质脊髓束受累为主的，以痉挛性截瘫而感觉正常为主要表现的运动神经元病。该病属于中医痿证范畴，乃由风、瘀阻滞筋脉和肝肾亏虚、筋脉失养所致。多见于31～60岁男性；起病隐袭，进展缓慢。
　　原发性侧索硬化症临床表现
　　（1）痉挛性截瘫：为双下肢对称性无力、僵硬，行走时呈痉挛步态，逐渐累及双上肢。一般肌张力增高，腱反射亢进，下肢较为明显，病理反射阳性。晚期可有小便失禁。（2）无肌肉萎缩和肌束颤动。（3）客观感觉正常，无意识智能改变。
　　辅助检查：(1)脑脊液检查多正常。(2)肌电图检查为神经原性损害。
　　鉴别诊断
　　1．脊髓空洞症：伴节段性感觉分离现象，脊髓空气造影显示脊髓对称性膨大。2．脊髓肿瘤：常有根性疼痛或传导束性感觉障碍，常不对称，脑脊液检查蛋白含量增高，脊髓造影及MRI有助于鉴别。
　　一般治疗：1．加强营养，给予高蛋白质高维生素饮食。2．使用足支架，保持适当的活动。
　　原发性侧索硬化症疾病描述
　　极罕见，选择性损害皮质脊髓束，导致肢体上运动神经元功能缺损。

　　一、抗炎：
　　　早期静脉滴注氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500ml中），1次/d，7～10次一疗程。其后改为口服强的松30mg，1/d。病情缓解后逐渐减量。
　　　二、脱水：
　　　脊髓炎早期脊髓水肿肿胀，可适量应用脱水剂，如20%甘露醇250ml静滴，2/d；或10%葡萄糖甘油500ml静滴，1/d。
　　　三、改善血液循环：
　　　低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴，1/d，7～10次一疗程。
　　　四、改善神经营养代谢机能：
　　　VitB族、VitC、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物口服，肌注或静滴。
　　　五、防治并发症
　　　（一）维护呼吸机能：保持呼吸道通畅，防治肺部感染，应按时翻身、变换体位、协助排痰，必要时作气管切开，如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸。注意保暖，必要时予以抗生素。
　　　（二）褥疮的防治：
　　　1．褥疮的预防和护理
　　　（1）避免局部受压。每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部
　　以上是对“高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同，而有所差异。由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛，束带感，或见排尿困难。2～3天后，病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段（C4以上），还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫，而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。另外，还有一种上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急骤，病变可以迅速由下向上发展，常在1～2天内，甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难，甚至呼吸肌麻痹而死亡。

　　此病是高位脊髓炎继发炎症升行损害脑干所致的中枢性高热。必须及早的中西复合治疗才能改善神经功能恢复高热，否则高热会再度烧坏受损脊髓导致永久性的高位截瘫。急性脊髓炎必致脊髓水肿致神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓，但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。
　　治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建。需指导请发发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。
　　神经功能不能改善，麻痹的隔肌无功能呼吸就不可能恢复。要是感觉没救了，放弃治疗吧。
　　以上是对“高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　原发性侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。原发性侧索硬化症临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。
　　　1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。
　　　2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。
　　　3.球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难，饮水呛咳等。
　　　4.多无感觉障碍。
　　　一、病史及症状：
　　　1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。
　　　2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。
　　　3.球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难，饮水呛咳等。
　　　4.多无感觉障碍。
　　　二、体�

　　感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉，在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。一般休克期约为2～4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。
　　以上是对“高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：是指脊髓的一种非特异性炎性蹭多发生在感染之后炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状部分病人起病后瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹并可伴高热危及病人生命安全称为上升性脊髓炎以下主要介绍急性横贯性脊髓炎
　　意见建议：预后取决于急性脊髓炎损害程度、蹭范围及并发症情况如无严重并发症多于3~6个月内基本恢复生活自理完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、蹭范围累及脊髓节段多且弥散者预后不良合并泌尿系统感染、压疮、肺部感染常影响恢复遗留后遗症急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差短期内可死于呼吸循环衰竭

　　指导意见：发病后激素蛋白可以消除炎症但炎症消除并等于就能恢脊髓神经功能脊髓炎必致脊髓水肿致神经功能障碍而发生截瘫西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓但本病的治疗恢复应在控病后早期其神经功能的恢复一是靠自身修复二是靠药物支神经的兴奋激活如发病时间过长脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩其病症的恢复就更加困难治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复并需合理的功能锻炼才能获得功能重建需指导请发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系

　　性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。药物治疗：皮质类固醇激素；免疫球蛋白；抗生素；维生素B族有助于神经功能恢复。维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物,保持通畅；必要时行气管切开，人工呼吸机维持呼吸。建议你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。

　　指导意见：其实一般来说，生活中需要注意很多的细节，对疾病的缓解也是很有好处的，下面我们来看下具体都有哪些？加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。脊髓炎的治疗方法？皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。关于脊髓炎的治疗方法，首先我们从一般治疗方法开始施行，为了您的健康，要多加注意。

　　脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。发病年龄5～6岁，21～41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病，急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现，在短时间内连续出现，病情进展迅速，可有缓解到复发的病程。建议你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。

　　病情分析：脑胶质瘤是由于脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑恶性肿瘤，脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的占位效应，可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。
　　意见建议：建议选用生物治疗，生物治疗肿瘤，一方面能针对性很强地识别、杀伤癌细胞，而不损伤正常细胞;另一方面可提高患者自身免疫能力，能较长时间清除癌细胞，预防肿瘤复发、转移扩散。该方法具有安全、有效、没有毒副作用的特征，达到延长生命时间，控制病情恶化的目的。
　　以上是对“高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，脊髓胶质瘤是较为常见的椎管内肿瘤，发病率仅次于神经鞘瘤、脊膜瘤居第3位。
　　意见建议：脊髓髓内肿瘤手术有相当大的风险，稍有不慎就会产生截瘫、大小便失禁等十分严重的后果。高位颈髓髓内肿瘤手术还可能引起呼吸困难甚至死亡。而生物细胞疗法能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，是国际公认的有希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法。此技术对身体没有伤害

　　指导意见：背痛是一种症状,可以见于多种疾病.有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑.除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效.中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效.医患交流内容仅供参考！如须就诊请到当地正规医院。
　　以上是对“高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好，脊髓胶质瘤是较为常见的椎管内肿瘤，发病率仅次于神经鞘瘤、脊膜瘤居第3位，约占整个椎管肿瘤的10％，国外比例略高为15％。发生部位以胸段最多，颈段次之，与脊髓各节段长度有关。该病多见于中青年，性别差异不大。?脊髓胶质瘤起源于脊髓外胚叶，如神经胶质细胞和室管膜细胞等，故属髓内肿瘤，以星形胶质细胞瘤和室管膜瘤常见，约各占40％，偶见少突胶质细胞瘤、成胶质瘤等。

　　防治各种并发症是保证功能恢复的前提。高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。脊髓炎的治疗方法？皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。最好到当地正规医院治疗。

　　指导意见：防治各种并发症是保证功能恢复的前提。高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。脊髓炎的治疗方法？皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。

　　广泛性运动神经元损害应该是肌电图检查的结果,并不能单独称作一种病症.你提供的症状过于简单,很难判断是什么疾病引起,通常来说,有以下几种可能会导致广泛性神经元损害：重症肌无力,进行性肌营养不良,运动神经元病,多发性神经病。网上咨询只能简单提供一个大致的方向,如果病情比较复杂,切不可等闲视之,最好及时到正规的大型医院进行检查诊治,不可简单对待.
　　以上是对“高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：防治各种并发症是保证功能恢复的前提。高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。脊髓炎的治疗方法？皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。