北京治会阴裂伤哪家医院好?

北京哪个医院看会阴裂伤好,我生产的时候四度裂伤,用软便药两个月,但是肛门痛了很久,我用手摸过去有一个小裂口,擦的时候都有血,痛会痛一天,之前看我的接生医生,说伤口会慢慢好,现在已经三个月了,还是老样子,有时候会好几天,严重的时候拉就非常痛,还好的时候拉完痛。
  会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合,由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制,在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥,控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌,严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。
  检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通,肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷,肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能,如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出,
  诊断
  (一)分娩时撕裂 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合,伤口愈合一般良好。
  (二)陈旧性裂伤 在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
  手术修补术
  (一)分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法,修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。
  1,术时要点 新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次,游离直肠壁不必过多,括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合,因术前无肠道准备,伤口容易感染,修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示,缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线,先将括约肌提起,试其有无力量,将提肛肌缝合完毕,再缝合括约肌,由内向外缝合,便于操作,缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。
  2,术后处理 分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同:
  ①如患者系由外院转来,在外面的操作情况不明,应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),1500单位;
  产妇发生会阴裂伤怎么办?产妇在分娩的过程中,由于各种因素容易发生会阴裂伤的现象,而孕妇会阴裂伤要及时的采取措施,避免发生出血现象。
  按会阴撕裂的程度,可分为三度:Ⅰ度裂伤涉及会阴黏膜;Ⅱ度裂伤涉及会阴肌肉;Ⅲ度裂伤很少见,裂伤可达到肛门括约肌,使大便失控。
  产妇在分娩过程中一旦发生会阴裂伤, 接生人员应在消毒及局麻情况下逐层缝合撕裂处。Ⅰ~Ⅱ度会阴裂伤,只需在缝合时将撕裂组织对合好,避免感染,大小便后冲洗,用消毒卫生巾,3~4天即愈合,拆线1周内行动要轻、慢,勿迈大步或做剧烈的动作。
  Ⅲ度会阴裂伤时,接生人员要按层次对好、缝合,要求产妇能很好地配合。拆线前尽量吃少渣流食(藕粉、米汤、牛奶、稀粥),避免排便。伤口愈合后,再服润肠药,使排便顺利,以免伤口裂开;排便后再拆线。
  此外,应注意保持会阴清洁,服消炎药预防感染。 产妇与医护人员合作是Ⅲ度会阴撕裂愈合的关键。
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  您好!导致外阴破裂的原因是由于意外损伤,也可由于性交损伤而引起外阴破裂或血肿称为外阴损伤.外阴损伤常见情况有两种,一种是骑跌伤,一般由意外跌伤,如高处跌下,会阴恰巧骑跨在硬性物件上,如石块,木棒或暴力冲撞,脚踢,外阴猛烈落地等引起,两一种的是性交伤,一般由于性侵害,性交过度引起的,外阴损伤临床表现大多有疼痛及出血症状.指导意见:如发生在基层单位,有医疗条件的可进行妇科检查,以便于了解损伤情况.1,外阴浅表损伤,出血量不多,局部清洁,加压止血,观察随访.2,外阴裂伤较深,出血量多,局部清洁,加压止血,注射止血剂,转院处理.3,小血肿表现无裂伤,加压止血,24小时内局部冷敷,以后改热敷.用枕垫高臀部,观察血肿情况,若无变化经处理后,血肿可逐渐吸收.
  4,大血肿且伴继续扩大现象,应防引起巨大血肿,在清洁创口,压迫止血时,有条件可给止血补液,并立即转院处理.
  对于这种情况还是应该到医院做缝合治疗最好,另外针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低患病率。预防工作如下:
  1.第一胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术;
  2..产后卫生方面:产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合;个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
  3.做好计划生育。多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;
  4.避免性行为:产后6周内,应该避免性行为的发生。
  5.产褥期体育疗法,一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
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