幽门关闭不全，患胆汁返流性胃炎怎么治疗？？
· 我现在17岁·在读高二2008年12月开始一直都得觉胃不舒服·之前在市一医院住了10天医院查明原因· 我做了很多检查·其中的胃镜说·“ 食管粘膜光滑，呈粉红色，未见腐烂、溃疡及静脉曲张，齿状线清楚； 贲门关闭自然，黏膜光滑； 胃腔内容物量少，色黄；胃地、胃体粘膜光滑；胃角弧形，黏膜光滑；胃窦粘膜红白相间以红为主；幽门圆形、关闭良好。有胆汁返流； 十二指肠球腔规则，黏膜光滑；所见的十二指肠降段粘膜未见异常。 内镜诊断：浅表性胃炎（伴胆汁返流）幽门螺旋杆菌 阳性 出院之后感觉好一点·不过到了09年3月觉不舒服了·后来又去看医生。市一医生主任医师帮我看了看·用手帮我做了一次检查说我有胆囊炎·和胆汁返流性胃炎胃三联·兰悉多·优思弗·茴三硫·吗丁琳·给我吃了三个星期· 感觉有一点点好转但·还是不行· 然后就没去看那个医生了··父母叫我试一下不吃药看看 我试了·但还是有疼· 一般是吃饭前后疼·或者两餐之间我以吃了些零食就感觉上腹部有东西顶住 很不舒服··又有怄气·有时肚子右边上一点又会有疼·好像针刺的·一下下的疼·】 不过最主要的都是
这两种疾病互相影响,胆汁返流改变胃内环境,会加重萎缩,所以要规范化治疗!慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状,大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血.西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生,肠化生者应禁食无鳞鱼,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食.
胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎胆囊切除后储存胆汁的功能丧失胆汁持续流入十二指肠如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎
1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用.
2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.
3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖
1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用.
2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.
3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖
反流性胃炎指胆汁、胰液、肠液返流到胃引起的胃炎，最主要的致病因素是胆汁，胃镜检查对于反流性胃炎的诊断可靠性有待提高，有研究发现，内镜下的表现与胆汁返流的客观检查结果相差比较大，而且和病理检查结果的相关性也是比较差，因此单纯靠胃镜检查来进行胆汁反流性胃炎的诊断是不太可靠的。准确可靠的方法是测定胃内胆红素。
如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
胆汁反流性胃炎很多病人的病因是外科手术引起的，如果手术之后引起的，经过常规治疗方法不能缓解的话
以上是对“幽门关闭不全，患胆汁返流性胃炎怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
胆汁反流性胃炎很多病人的病因是外科手术引起的，如果手术之后引起的，经过常规治疗方法不能缓解的话
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问题分析：胆汁反流性胃炎：正常情况下胃的幽门口（食物由胃进入十二指肠的地方）是收缩关闭的当胃内食物经胃蠕动需要进入十二指肠进行消化吸收时幽门口就自动开放将食物放行胃内食物排空后幽门口自动收缩关闭从而防止胆汁反流入胃胆汁反流性胃炎是幽门口自动收缩关闭障碍使胆汁反流到胃刺激胃发生炎症
意见建议：1、清淡饮食不吃油腻食物以免刺激胆汁分泌增多加重反流避免饮酒、浓咖啡和辛辣食物2、口服胃动力药能抑制胆汁反流入胃如西沙必利或者莫沙比利能增强胃肠蠕动调节胃肠道正常活动使食物顺利从胃进入小肠并抑制胆汁反流一般在餐前15～30分钟服3、口服胃黏膜保护药如胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激也可以口服思密达为胃黏膜保护剂有加强消化道黏膜屏障作用有利于胃黏膜的再生4、药物治疗无效病情严重可以考虑手术治疗希望我的答案能帮到您祝早日康复
意见建议：1、清淡饮食不吃油腻食物以免刺激胆汁分泌增多加重反流避免饮酒、浓咖啡和辛辣食物2、口服胃动力药能抑制胆汁反流入胃如西沙必利或者莫沙比利能增强胃肠蠕动调节胃肠道正常活动使食物顺利从胃进入小肠并抑制胆汁反流一般在餐前15～30分钟服3、口服胃黏膜保护药如胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激也可以口服思密达为胃黏膜保护剂有加强消化道黏膜屏障作用有利于胃黏膜的再生4、药物治疗无效病情严重可以考虑手术治疗希望我的答案能帮到您祝早日康复
胆汁返流系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。
治疗：可以吃胃复安、吗丁林、普瑞博思等。并且选择胃粘膜保护剂，如硫糖铝、施维舒等，使少量反流至胃的胆汁对胃粘膜造成的损害减轻。
饮食方面：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
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治疗：可以吃胃复安、吗丁林、普瑞博思等。并且选择胃粘膜保护剂，如硫糖铝、施维舒等，使少量反流至胃的胆汁对胃粘膜造成的损害减轻。
饮食方面：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
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