心包炎能治好吗?

我父亲患有缩窄性心包炎已有好几年,是在今年才做的心包剥离手术,手术完后,体内的血水一直没有办法清除,差不多有一个月才出院,医生说:血水已没有多少了,会慢慢排到体外,所以便可以出院。但是出院后这10来天,又出现腹部水肿,下肢水肿。在院期间,也是有出现这种情况的,医生便直接从体外抽出血水。 请问医生,像我父亲反复出现腹部水肿,下肢水肿是不是血水还积在体内? 请部医生,为什么手术完后这么久了,体内还一直有血水呢?心包炎能治疗好吗? 肯请三九医院的专家尽快给我回复。
  心包积液 症状的出现与积液的量和速度有关,而与积液性质无关。当心包积液达200-300ml以上或积液迅速积聚时出现下列体征:①心脏体征:心脏搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,心率快,少数人在胸骨左缘3—4肋间可听到舒张早期额外音(心包叩击音),此音在第二心音后0.1—0.13s,高调呈拍击样,是由于心室舒张时受心包积液的限制,血液突然终止形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。②左肺受压迫征:大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,称之为:Ewart征。③心脏压塞征:大量心包积液或积液迅速积聚,即使积液仅150—200ml,引起心包内压力超过20—30mmHg时即可产生急性心包压塞征,表现为心动过速、心血排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克。如积液为缓慢积聚过程,也可产生慢性心脏压塞征,表现为静脉压显著升高,颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张,称Kussmaul征,常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。由于动脉收缩压降低,舒张压变化不大而表现脉搏细弱、脉压减小,出现奇脉。
  从你所述症状来看似乎是心包炎,可以治愈。预后良好。
   心包炎 心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
   (1)临床表现
   患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
   (2)分类
   急性心包炎
   症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
  你好您的留言已阅尿毒症期对于他的病情我们表示同情和理解肾功能不全尿毒症由于大量的毒素在体内堆积体内环境发生紊乱导致身体一系列的毒素反映如高血压电解质紊乱肾性贫血此期的患者只要患者还有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位就是说还留有相当一部分的残存肾单位只要有残存肾单位存在就有残存的肾功能该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法而透析是一种维持性治疗相当于人工肾随着时间的延长透析的频率逐渐的加大尿量越来越少肾功能进行性的下降根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏我院建议采用非激素非透析免疫复肾四联疗法通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能修复受损的肾单位使血肌酐、尿素自然的降低达到治疗的目的如果你们当地除了透析没有其它的办法建议你可以到本院进行治疗
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  心包炎的护理措施,心包炎的护理措施这个没有确切的答案。心包炎本身的症状有:
   1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经,在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布,因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时,才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状,但不常见。有的心包炎疼痛较明显,如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎。
   2.心脏压塞的症状。可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克。
  病例分析:您好。缩窄性心包炎并非一定要手术治疗。如果通过中、低强度的利尿治疗,能使水肿完全或基本消退,患者无明显腹胀、食欲不振等临床表现,特别是检测中心静脉压无明显升高,就可以保守治疗(以利尿为主)。反之,如果使用较大剂量的利尿剂,仍不能稳定控制临床症状,或使水肿消退,检测中心静脉压居高不下,就只有手术了。意见建议:希望您能把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。同时,也请详细描述患者现在的临床表现。
  以上是对“心包炎能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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