桥本氏甲状腺炎诊断依据?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):关于桥本氏甲状腺炎的诊断的疑问。医生您好!我十年前患甲亢,六七年前治愈停药。一直没有症状和体征。近期去县级医院体检,查了甲功五项,其中游离T4升高21.3,甲状腺不肿,医生说可能要复发,开了点丙硫氧嘧啶,让我每日吃半片。两日后觉得颈部有点肿痛,昨天到三甲医院复诊,查了个甲状腺全套(化学发光法),结果甲功正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体升高74.84,另一个抗体也正常。医生说有一到二度肿大可能是桥本氏甲状腺炎,让我停药,并叫我今天去打个彩超。停药后,我很快感觉到肿痛减轻了。今天彩超结果:甲状腺形态大小正常,回声欠均匀,血流稍丰富,有多个结节。彩超老师说应该不是桥本氏,是我以前的甲亢引起的结节。我拿了报告去找医生(昨天的医生没上班,找的另一个)。他一看,就一口咬定是桥本氏,我又让他摸了下甲状腺,他说基本不肿,但就是个桥本氏,还说不用治疗。我很纠结,应为这个病是明文规定过不了公务员体检的,上网查了些资料,据说桥本氏误诊较多,又借了医学书看了下,似懂非懂,疑问较多:曾经治疗情况和效果:1、吃药时甲状腺肿,不吃就消退了,这是硫脲类药物引起的么?2、化学发光
  你好,桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病,不会“自愈”,更可以说是不会“治愈”。由于甲状腺抗体:甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,这两项抗体升高则会自动攻击甲状腺组织细胞,反反复复的破坏,使甲状腺形成一个空壳,造成生产和储存甲状腺素的甲状腺滤泡细胞被破坏掉,而这个生产和储存甲状腺素的工厂减少,合成和释放出来的甲状腺素则无法替代,因此形成了永久性甲减—“甲状腺功能减退症”,这就是桥本甲状腺炎的演变过程,它最终的结果就是成为了临床甲减,因为甲状腺滤泡细胞被破坏这个点是无法逆转的。而桥本甲状腺炎本身是不需要任何治疗的,在治疗上主要是根据甲状腺功能的结果(FT3/FT4/TSH),桥本甲状腺炎的先期会有一过性甲亢期,因为甲状腺抗体在破坏甲状腺组织时,每次的破坏都会导致每次破坏都会释放出甲状腺滤泡内的甲状腺素,导致体内甲状腺素急剧升高,表现为甲亢(FT3FT4升高,TSH下降),但因为甲状腺素在体内半衰期不长,约数天或者数个星期则会代谢完毕,这样同样是不需要治疗的。到了桥本甲状腺炎的后期—甲减期(FT3FT4下降,TSH升高),这样才开始口服甲状腺素药物替代治疗。
  据研究表示:
  桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.请到正规医院进行就诊。
  你好, 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减, 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗过氧化物梅抗体疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
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  现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的
  依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科(中医甲状腺就属于内分泌科)就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.
  桥本甲状腺炎是慢性淋巴性甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)中的一种,属于自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎多见于30-50岁女性,起病隐匿,发展缓慢,病程较长。主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。
   病因:本病为遗传因素和多种内外环境因素影响的自身免疫性甲状腺病。其发病与遗传因素、自身免疫反应、细胞免疫、其他免疫性疾病相关。
   目前免疫因子联合疗法治疗桥本甲状腺炎得到广泛认可。
  一方面,通过离子化中药精华,直达炎症病灶,消炎止痛。超能离子场将炎症细胞分解、萎缩、被自体吸收,彻底消除炎症病灶;另一方面,通过植入高质量免疫因子,吞噬残余炎症细胞,促使甲状腺组织完成由“病变-衰老-新生-正常”的转变,甲状腺功能从根源得到恢复,彻底消除甲状腺炎症。同时激活人体免疫细胞,双向调节免疫功能,杜绝桥本甲状腺的复发。
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