皮质下痴呆的表现，皮质下痴呆怎么诊断？
几年前.我爷爷就开始烧水.然后看电视就忘记了..家里煤气也给他烧坏好几个了..我爷爷他有嗜酒(白酒)的毛病..劝他不喝,就大吵大闹..脾气十分不好..经常自言自语骂人...给我们带来很多困扰..要说糊涂..但他也满清醒..对于年龄和钱数目什么都还记的满牢的...如果把他送养老院..他自己意愿也是不要去的..1是没酒喝..要骂人 ..2是不能随便出门..没自由..这两点也是我们迟迟不送养老院的原因..怕送去..他会给其他老人也带来困扰..没的清净..
您好；动脉硬化性脑病临床上以进行性痴呆为特征多隐渐起病呈进行性记忆障碍严重者精神衰退、言语不清反复发生的神经系统局灶体征如偏瘫、失语、偏盲等病情可缓解和反复加重多起病于40岁以后大多在50岁或更大一些年龄 怎样才能诊断一个老年人是否犯了老年痴呆症傅仁杰等提出下列8项作为老年痴呆的诊断标准 （1）记忆能力减退表现在对近事记忆能力和远事记忆能力的减退尤其是近事记忆能力减退病人不能学习新知识在5分钟后不能复述三件物体名称甚至刚吃完饭又要求进餐等 （2）判定能力减退即判定人物、物品、时间、地点等能力减退 （3）计算能力减退计算数字和倒述数字能力均减退 （4）识别能力减退：识别空间位置和结构能力减退 （5）语言能力减退：包括理解别人语言和回答能力减退有文化者阅读、书写能力减退 （6）思维能力减退：抽象思维能力下降如不能解释谚语不能区别词语的相同点和不同点不能给事物下定义等 （7）个性改变：性情孤辟表情淡漠语言啰嗦重复狭隘自私固执偏激或无理由欣快易于激动或暴怒失常哭笑或拾破烂当珍宝收藏 （8）人格改变：性格特征改变道德伦理缺乏不知羞耻当众大小便
您好概述老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆、脑血管病引起的痴呆、混合型痴呆三大类进入老年痴呆专题病因 老年痴呆的病因目前尚未十分明确但已知有很多原因都会引起老年人痴呆 （1） 脑变性疾埠脑变性疾病引起的痴呆有许多种最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆在老年前期发病的又叫做早老性痴呆其发病缓慢为逐渐进展的进行性痴呆除此之外还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等后面的这些痴呆都比较少见 （2） 脑血管埠最常见的有多发性脑梗死性痴呆是由于一系列多次的轻微脑缺血发作多次积累造成脑实质性梗死所引起此外还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆少数也可由一次大面积的脑梗死引起总之脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因 （3） 遗传因素：国内外许多研究都证明老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病但是其遗传方式目前仍不清楚有人认为是显性基因遗传；有人则认为是隐性基因遗传；也有人认为是多基因常染色体隐性遗传且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约以致中断其遗传作用也有
一、分期
按照病情的发展，老年痴呆症可大致分为三个阶段：
第一阶段--健忘期
这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段--混乱期
这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍，容易迷路。
还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。
第三阶段--极度痴呆期
病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。
二、老年痴呆症的病因
老年痴呆症的病因目前尚未十分明确，已知有很多原因都会引起老年痴呆症。
1、 脑变性疾病：最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。还有皮克病、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。
2、 脑血管病
以上是对“皮质下痴呆的表现，皮质下痴呆怎么诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
按照病情的发展，老年痴呆症可大致分为三个阶段：
第一阶段--健忘期
这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段--混乱期
这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍，容易迷路。
还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。
第三阶段--极度痴呆期
病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。
二、老年痴呆症的病因
老年痴呆症的病因目前尚未十分明确，已知有很多原因都会引起老年痴呆症。
1、 脑变性疾病：最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。还有皮克病、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。
2、 脑血管病
以上是对“皮质下痴呆的表现，皮质下痴呆怎么诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.Alzheimer病(AD) 主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，中晚期病人可有锥体外系症状，不易与DLB区分。DLB认知障碍表现为波动性，视幻觉内容具体、生动，患者可形象描述和深信不移;有明显视觉受损，锥体外系表现较早出现，CT及MRI显示弥漫性皮质萎缩。
2.帕金森病(PD) 部分PD患者晚期可出现痴呆，药物治疗中可产生视幻觉，临床酷似DLB，但PD患者的痴呆症状多在发病数年后出现，以皮质下痴呆为特点，运动障碍突出，用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍，运动障碍表现为强直、少动，很少出现典型的静止性震颤;对左旋多巴的治疗反应通常较差。
3.血管性痴呆 常有明确的卒中史及神经系统局灶体征，病情呈阶梯性进展，神经影像学清晰提示梗死性或出血性病灶，易与DLB鉴别
2.帕金森病(PD) 部分PD患者晚期可出现痴呆，药物治疗中可产生视幻觉，临床酷似DLB，但PD患者的痴呆症状多在发病数年后出现，以皮质下痴呆为特点，运动障碍突出，用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍，运动障碍表现为强直、少动，很少出现典型的静止性震颤;对左旋多巴的治疗反应通常较差。
3.血管性痴呆 常有明确的卒中史及神经系统局灶体征，病情呈阶梯性进展，神经影像学清晰提示梗死性或出血性病灶，易与DLB鉴别
遗传性多发脑梗死性痴呆也称为常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病 .本病平均发病年龄45岁，无性别差异，无脑卒中危险因素。首发症状不同，85%的患者发生脑卒中，30%～90%的患者出现痴呆，可能被观察的患者年龄不同导致差异。病程长达10～30年。30%的病人出现有先兆的偏头痛，偏头痛发作可为最早的症状，多发生在30岁，可能由于反复缺血或潜在的血管病引起，导致白质病变。20%的病人出现严重情感障碍，几个家系报道病程中出现明显抑郁、躁狂和自杀倾向，推测与尾状核及豆状核缺血性损伤有关。反复发生皮质下症状是本病的主要表现，如脑卒中反复发作伴认知功能障碍、假性延髓麻痹、步态不稳、锥体束征和括约肌功能障碍等，呈阶梯性进展。
以上是对“皮质下痴呆的表现，皮质下痴呆怎么诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“皮质下痴呆的表现，皮质下痴呆怎么诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
