请问一下，什么叫做社区感染、院内感染，医学上的？
提问时间:2016-02-09 19:15:08
患者信息：男 香港
病情描述(发病时间、主要症状等)：
以前社区的小诊所内因为皮肤过敏 打了两针抗过敏的药 但是那个注射器好像是别人用过的 。当时没注意看，他喊我进去我就进去直接注射了 也没看他用的是不是新的注射器。再给我打完第一针后又用那个注射器打了第二针。然后只见他把那个注射器赶上盖子又放到了桌子上.
我也不确定那个注射器是不是新的。 会感染艾滋病么？ 事情已经过两个多月了
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0．5℃）、称为发热．每个人的正常体温略有不同、而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响．因此判定是否发热、最好是和自己平时同样条件下的体温相比较．如不知自己原来的体温、则腋窝体温（检测10分钟）超过37．4℃可定为发热．引起发热的原因很多、最常见的是感染（包括各种传染博、其次是结缔组织波胶原博、恶性肿瘤等．发热对人体有利也有害．发热时人体免疫功能明显增强、这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈而且发热也是疾病的一个标志、因此、体温不太高时不必用退热药．但如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥、昏迷、甚至严重后遗症、故应及时应用退热药及镇静药（特别是小儿）．
证名．体温高出正常标准、或自有身热不适的感觉．发热原因、分为外感、内伤两类．外感发热、因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热、多由饮食劳倦或七情变化、导致阴阳失调、气血虚衰所致．外感发热多实、见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证；内伤多虚、有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等．发热类型、有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒
证名．体温高出正常标准、或自有身热不适的感觉．发热原因、分为外感、内伤两类．外感发热、因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热、多由饮食劳倦或七情变化、导致阴阳失调、气血虚衰所致．外感发热多实、见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证；内伤多虚、有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等．发热类型、有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒
发热是由于发热激活物作用于机体、进而导致内生致热原（EP）的产生并入脑作用于体温调节中枢、更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变、最终引起发热．常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等；来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等．内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞、其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等．EP作用于位于POAH的体温调节中枢、致使正、负调节介质的产生．后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生．
发热本身不是疾病、而是一种症状．其实、它是体内抵抗感染的机制之一．发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性．这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服．
不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题、有近10%的FUO病例始终不能明确病因．发热本身可由多类疾病、如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起、无法明确归类．过去这类患者通常由内科医师诊治、在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊．目前很多医院开设了感染科、并把F
发热本身不是疾病、而是一种症状．其实、它是体内抵抗感染的机制之一．发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性．这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服．
不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题、有近10%的FUO病例始终不能明确病因．发热本身可由多类疾病、如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起、无法明确归类．过去这类患者通常由内科医师诊治、在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊．目前很多医院开设了感染科、并把F
[编辑本段]发热的诊断
发热很少是单一病理过程肿瘤与结缔组织病在发热过程中可夹杂感染因素、致使临床表现复杂、但绝大多数根据临床特点与全面检查后仍可明确诊断了解原因不明发热病因分布的频率、有助于提供临床诊断的逻辑思维．根据热程热型与临床特点、可分为急性发热（热程小于2周）、长期发热（热程超过2周且多次体温在38℃以上）、和反复发热（周期热）．一般认为急性发热病因中感染占首位其次为肿瘤、血管-结缔组织伯这三类病因概括了90％原因不明发热的病因诊断感染性疾病在原因不明发热中占多数、以细菌引起的全身性感染、局限性脓肿泌尿系感染、胆道感染为多见、结核灿第二位其中肺外结核远多于肺结核．恶性肿瘤以发热为主要表现者、依次为淋巴瘤恶性组织细胞瘤和各种实质性肿瘤、在原因不明发热中所占比例较既往增高．
原因不明发热的诊断原则是对临床资料要综合分析判断热程长短对诊断具有较大的参考价值．感染性疾病热程相对为最短．如热程短呈渐进性消耗衰竭者、则以肿瘤为多见．热程长无中毒症状、发作与缓解交替出现者、则有利于血管-结缔组织病的诊断在原因不明发热诊治过程中、要密切观察病情、重视新出现的症状和体征并据此做进一步检查、
以上是对“请问一下，什么叫做社区感染、院内感染，医学上的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
发热很少是单一病理过程肿瘤与结缔组织病在发热过程中可夹杂感染因素、致使临床表现复杂、但绝大多数根据临床特点与全面检查后仍可明确诊断了解原因不明发热病因分布的频率、有助于提供临床诊断的逻辑思维．根据热程热型与临床特点、可分为急性发热（热程小于2周）、长期发热（热程超过2周且多次体温在38℃以上）、和反复发热（周期热）．一般认为急性发热病因中感染占首位其次为肿瘤、血管-结缔组织伯这三类病因概括了90％原因不明发热的病因诊断感染性疾病在原因不明发热中占多数、以细菌引起的全身性感染、局限性脓肿泌尿系感染、胆道感染为多见、结核灿第二位其中肺外结核远多于肺结核．恶性肿瘤以发热为主要表现者、依次为淋巴瘤恶性组织细胞瘤和各种实质性肿瘤、在原因不明发热中所占比例较既往增高．
原因不明发热的诊断原则是对临床资料要综合分析判断热程长短对诊断具有较大的参考价值．感染性疾病热程相对为最短．如热程短呈渐进性消耗衰竭者、则以肿瘤为多见．热程长无中毒症状、发作与缓解交替出现者、则有利于血管-结缔组织病的诊断在原因不明发热诊治过程中、要密切观察病情、重视新出现的症状和体征并据此做进一步检查、
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．区别感染性发热与非感染性发热
〃一）感染性发热
感染性发热多具有以下特点：
1起病急伴有或无寒战的发热．
2全身及定位症状和体征．
3血象：白细胞计数高于1．2x109/L、或低于0．5109／L．
4四唑氮蓝试验（NBT）：如中性粒细胞还原NBT超过20％、提示有细菌性感染、有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别（正常值＜10%）应用激素后可呈假阴性．
5C反应蛋白测定（CRP）：阳性提示有细菌性感染及风湿热、阴性多为病毒感染．
6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37、增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断、当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义．应用激素后可使之升高或呈假阳性
〃二）非感染性发热
非感染性发热具有下列特点：
1热程长超过2个月、热程越长、可能性越大
2长期发热一般情况好、无明显中毒症状．
3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大
4．实验室和辅助检查
要根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断．如血常规、尿常规病原体检查（直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测分子生物学检测等）X线、B型超声、CTMRI、ECT检查、组织活检（
〃一）感染性发热
感染性发热多具有以下特点：
1起病急伴有或无寒战的发热．
2全身及定位症状和体征．
3血象：白细胞计数高于1．2x109/L、或低于0．5109／L．
4四唑氮蓝试验（NBT）：如中性粒细胞还原NBT超过20％、提示有细菌性感染、有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别（正常值＜10%）应用激素后可呈假阴性．
5C反应蛋白测定（CRP）：阳性提示有细菌性感染及风湿热、阴性多为病毒感染．
6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37、增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断、当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义．应用激素后可使之升高或呈假阳性
〃二）非感染性发热
非感染性发热具有下列特点：
1热程长超过2个月、热程越长、可能性越大
2长期发热一般情况好、无明显中毒症状．
3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大
4．实验室和辅助检查
要根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断．如血常规、尿常规病原体检查（直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测分子生物学检测等）X线、B型超声、CTMRI、ECT检查、组织活检（
发热鉴别诊断：
1．急性发热
〃一）感染性发热
1呼吸道病毒性感染 本组疾病占急性呼吸道疾病的70％－80％．由鼻病毒、流感病毒后流感病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒．ECHO病毒柯萨奇病毒等引起、其临床特点为多种表现．上呼吸道感染症状大多较轻而细支气管炎和肺炎的症状较重．诊断主要依据临床表现、白细胞计数和X线检查及对抗生素的治疗反应等近年由于诊断技术的进展、可用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验（ELISA）快速诊断方法可确定病原．常见有流行性感冒；普通感冒；腺咽结膜热；疱疹性咽峡炎；细支气管炎；肺炎等．须与呼吸道细菌性感染鉴别．
2严重急性呼吸综合征（severe acute respire-atory 、、syndrome、SARS）该病于2002年11月首发在我国广东省、是一种由冠状病毒引起的以发热呼吸道症状为主要表现的具有明显传染性的肺炎、重症患者易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡．对于有SARS流行病学依据有发热、呼吸道症状和肺部体征、并有肺部X线CT等异常影像改变、能排除其他疾病诊断者、可以做出SARS临床诊断在临床诊断的基础上、若分泌物SARS冠状病毒
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1．急性发热
〃一）感染性发热
1呼吸道病毒性感染 本组疾病占急性呼吸道疾病的70％－80％．由鼻病毒、流感病毒后流感病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒．ECHO病毒柯萨奇病毒等引起、其临床特点为多种表现．上呼吸道感染症状大多较轻而细支气管炎和肺炎的症状较重．诊断主要依据临床表现、白细胞计数和X线检查及对抗生素的治疗反应等近年由于诊断技术的进展、可用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验（ELISA）快速诊断方法可确定病原．常见有流行性感冒；普通感冒；腺咽结膜热；疱疹性咽峡炎；细支气管炎；肺炎等．须与呼吸道细菌性感染鉴别．
2严重急性呼吸综合征（severe acute respire-atory 、、syndrome、SARS）该病于2002年11月首发在我国广东省、是一种由冠状病毒引起的以发热呼吸道症状为主要表现的具有明显传染性的肺炎、重症患者易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡．对于有SARS流行病学依据有发热、呼吸道症状和肺部体征、并有肺部X线CT等异常影像改变、能排除其他疾病诊断者、可以做出SARS临床诊断在临床诊断的基础上、若分泌物SARS冠状病毒
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