急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗？

提问时间:2016-02-09 14:38:03

我犯胆囊结石有几年今年发作很多次了每次发作一般都要持续3至5小时疼痛厉害痛至后背今年5月在深圳北大医院做了B超，超声描述：肝切面形态大小未见异常，包膜纤细光整，边缘角正常。肝实质回声呈细小光点，分布均匀，管道结构显示清晰，肝内未见异常回音。门静脉内径不宽。胆囊切面内径100*40MM，体积稍大，囊壁稍厚，约3MM，毛糙，其内可见一个大小约8*5MM的强回声光团，后方有声影，改变体位可移动，胆囊内未见点片状回声。胆囊颈三角显示欠清晰。肝内外胆管未见扩张，其内未见回声，胆总管内径5MM。CDFI：肝内血流分布及走行未见异常，门脉血流为正常流向。胆未见明显异常血流信号。超声提示：胆囊内结石伴胆囊炎。

　　病例分析:胆囊结石是一种非常常见的疾病，其危险因素有以下几个方面：1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效；2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时，即可出现右上腹的绞痛（此为胆绞痛），多数在夜间发作，经过变换体位后可能立即缓解（胆囊结石重新回到胆囊内），但是，并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解，部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓，这种情况就是急性胆囊炎；3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻，导致黄疸及急性胰腺炎，这种情况下就必须马上到医院进行处理，否则后果非常严重；4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌，这是更为悲哀的事情，尽管不是普遍的，但是，也要引起重视，否则无后悔药可用。所以，有症状的胆囊结石建议手术切除，无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。意见建议:

　　你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:传统的胆结石治疗方法就是"开刀取石",或者是胆囊摘除手术,这两种方法创伤大,后遗症多,让患者元气大伤.随着医疗水平的提高,胆石症的治疗方法也不断的增多.风靡一时的体外碎石,以及药物治疗的方法,让胆结石患者们欣喜若狂.但是经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果.而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法消融结石.因此,微创保胆取石手术俨然是治疗胆结石较快捷,较有效的方法,是广大结石患者的福音!
　　医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食

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　　你好！
　　胆结石病因:发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
　　胆结石治疗:建议采用""双镜联合保胆取石术""，通过腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的.
　　医生建议:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于细菌致癌物质和易结石物质快速排出体外减轻肾脏和膀胱受害的机会少喝啤酒有人认为啤酒能利尿可防止尿结石的发生其实酿啤酒的麦芽汁中含有钙草酸乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用可使人体内的尿酸增加成为肾结石的重要诱因肉类动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代谢产生尿酸动物内脏是高嘌呤食物分解代谢也会产生高血尿酸而尿酸是形成结石的
　　以上是对“急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:治疗的话首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况,结石大小,多少和位置,并在医师指导下用药.不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理.在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片,爱活胆通片,熊去氧胆酸片(优思弗),胆维他片等药.当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊,肝得健片等.有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振,消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停

　　朋友，您好！
　　从您的病情描述看，您的胆囊大小、功能正常，但患有胆囊结石的轻微胆囊炎，症状不严重，通过中医调养治疗，大概一两个疗程是完全可以治愈的。至于为何近期“发作很多次了，每次发作一般都要持续3至5小时，疼痛厉害，痛至后背。”这与年龄、身体状况、精神状态、饮食等方面有关，40岁后人的身体机能开始从顶峰下降，身体活力不如以前，一些疾病防御抵抗能力大不如以前，人变得易疲劳，隐藏疾病的症状易凸现出来，若工作、生活遇到一些不顺心的事，疾病表现更明显，另外饮食也是结石发作的导火索，若您食用高脂肪、高蛋白质、高胆固醇、油腻、油炸、胀气、难消化等食物，或饮食过饱，都会引起结石病发作，因此今后您生活中要适当注意。
　　就您的病情来说，目前通过中医调养治疗大概两个疗程（60天），胆囊炎、胆囊并发症是可以完全一并治愈的，没有必要手术治疗，更不必摘胆治疗。摘除胆囊肯定有诸多不好。
　　建议不手术摘胆的理由：
　　（1）其实胆囊的功能与作用十分重要，黄帝内经里说：“十一脏腑，取决于胆。”胆囊除具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、消化和吸收外，还具有重要的免疫功能和复杂的化学功能。胆
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　　急性结石性胆囊炎对于症状较轻微的,应先考虑先用非手术法将炎症先控制,待进一步查明病情后进行择期手术.对于比较重的坏疽型胆囊炎或急性化脓性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时的进行手术,但是必须做好术前的准备工作,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等.非手术治疗对大多数早期急性结石性胆囊炎的病人是有效的.但是在非手术治疗期间要密切的观察病情的变化.如症状和体征有发展变化,应立即进行手术.特别是老年人和糖尿病患者,他们的病情发展较快,更应注意观察.据统计显示,急性解释性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔.对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情一般发展较快,一般不会采用非手术疗法,所以应该在有急性结石性胆囊炎确诊后就准备手术治疗的准备.
　　那什么样的情况下,应在短时的对症治疗的准备后,实施紧急手术呢?
　　1. 临床的症状比较重,不容易缓解,胆囊肿大,结石变大的情况,必须施行紧急手术.
　　2. 压腹部,疼痛比较明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者.
　　3. 化脓性结石性胆囊炎有寒战,高热,白细胞明显升高的现象.

　　你好！
　　胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。祝您早日康复！
　　医生建议:多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等；蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。
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　　急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗
　　急性发作期宜保守治疗,如病情严重,保守治疗无效,应及时手术.
　　（一）非手术疗法：
　　1.适应证：1）初次发作的青年患者;2）经非手术治疗症状迅速缓解者;3）临床症状不典型者;4）发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者.
　　2.针刺,中医中药治疗：
　　3.常用的非手术疗法包括卧床休息,禁饮食,输液,必要时输血,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂.
　　4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片）,同时注意饮食调节.
　　5.经皮肝穿刺胆道引流术.
　　6.内镜下十二指肠乳头切开术.
　　7.体外震波碎石对胆囊结石效果差.
　　（二）手术治疗：
　　急性期如出现明显全身中毒症状,腹膜刺激征,黄疸加深者应紧急手术.
　　急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术.
　　慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术.

　　病情分析：一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。患有结石要及时的采取有效的治疗的。微创保胆取石术，可以在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
　　意见建议：治好之后平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

　　你好！胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:传统的胆结石治疗方法就是"开刀取石",或者是胆囊摘除手术,这两种方法创伤大,后遗症多,让患者元气大伤.随着医疗水平的提高,胆石症的治疗方法也不断的增多.风靡一时的体外碎石,以及药物治疗的方法,让胆结石患者们欣喜若狂.但是经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果.而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法消融结石.因此,微创保胆取石手术俨然是治疗胆结石较快捷,较有效的方法,是广大结石患者的福音!
　　医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。

　　胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病
　　　1,胆囊炎病人的饮食禁忌
　　　人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汁排进小肠,参与脂肪的消化与吸收.若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪,脂溶性维生素的吸收就会受影响.同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石.
　　　进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛,恶心等.因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉.
　　　饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.

　　急性胆囊炎的典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,阵发性加重,常伴有右肩背部痛, 恶心,呕吐,发热寒战等等,严重时还有全身黄疸.检查时右上腹部有压痛,常可以摸到肿大的胆囊.查急性胆囊炎血常规发现血液中白细胞明显升高,行胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石.
　　1.低脂饮食或禁食,纠正水电解质和酸碱平衡失调. 2.抗感染. 3.解痉止痛. 4.利胆. 5.病情危重者可酌情应用激素. 6.手术治疗：手术指征有：药物治疗无效,症状加重者;有寒战,高热,白细胞２０×１０的９次方／Ｌ以上,胆囊肿大,明显压痛者;胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,症状重,可能发生穿孔者.手术方法有腹腔镜胆囊切除术;开腹胆囊切除术;胆囊造瘘术.

　　病情分析：你好胆囊炎要低脂肪饮食，低胆固醇饮食，以清淡少渣易消化为宜，应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。（1）临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。（2）胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。（3）急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。（4）化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。（5）黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。（6）畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。
　　以上是对“急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　1,禁酒及含酒精类饮料
　　　2,饮食要规律,早餐要吃好
　　　3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.
　　　3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.

　　病情分析：苗岭胆炎方能强效溶解结石，消炎灭菌，消除胆囊炎的两大病因，迅速消除右上腹绞痛的症状，又能修复胆囊壁及壁上受损血管，使胆汁顺利排出，血液流行顺畅，
　　意见建议：宜食用高碳水化合物低脂肪低胆固醇的清淡流质食品，如米汤、藕粉、豆浆、蜂蜜水、杏仁茶、红枣汤、莲子汤、桂圆汤、果汁、菜汁、冲蛋清水等。口味尽量清淡，避免使用加工食品和高糖分的食物。禁食高脂肪、油炸和刺激性的食品，如肥猪肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等。

　　指导意见：可看看是否有以下的症状，厌恶油腻食物；右上腹胀痛，并放射到右肩部，或伴酸胀感；脘腹胀满，嗳气烧心，口干且苦；左右两肋胀痛；大便秘结；胃病久治而不能见效。如果有上述症状，可先尝试用消炎利胆药治疗，如果见效可能是胆囊疾病。但最好还是到正规医院就诊，B超检查基本上就可诊断。同时还需要再做一些和胆石症有关的检查，如生化检查，血脂、血糖，对胰腺、胃等的检查有利进一步治疗。希望我的回复对你有所帮助。

　　病情分析：辨认胆结石可看看是否有以下的症状，厌恶油腻食物；右上腹胀痛，并放射到右肩部，或伴酸胀感；脘腹胀满，嗳气烧心，口干且苦；左右两肋胀痛；大便秘结；胃病久治而不能见效。如果有上述症状，可先尝试用消炎利胆药治疗，如果见效可能是胆囊疾病。但最好还是到正规医院就诊，B超检查基本上就可诊断。同时还需要再做一些和胆石症有关的检查，如生化检查，血脂、血糖，对胰腺、胃等的检查有利进一步治疗。
　　以上是对“急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：辨认胆结石可看看是否有以下的症状，厌恶油腻食物；右上腹胀痛，并放射到右肩部，或伴酸胀感；脘腹胀满，嗳气烧心，口干且苦；左右两肋胀痛；大便秘结；胃病久治而不能见效。如果有上述症状，可先尝试用消炎利胆药治疗，如果见效可能是胆囊疾病。但最好还是到正规医院就诊，B超检查基本上就可诊断。同时还需要再做一些和胆石症有关的检查，如生化检查，血脂、血糖，对胰腺、胃等的检查有利进一步治疗。