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腰椎骨折会引起动脉瘤康复病人脑部的二次伤害吗？？

脑动脉瘤如何治疗男52岁，13年前脑出血做的开颅手术。6月21日又一次出血保守治疗。1998年12月30日第一次出血。2011年6月21日第二次出血。2011年7月11日做CTA查出脑部有两个动脉瘤，其中一个0.6cm X 0.4cm 。化验、检查结果：左侧大脑浅动脉起始段及大脑中动脉M2分叉处动脉瘤左侧大脑后动脉官腔狭窄，结合病史建议进一步头部DSAS检查这是CTA和CT的片子恳切希望医生指点这次如何治疗动脉瘤的问题，是介入好还是怎么好？如果需要手术什么时间做好？不开颅可以吗？

　　脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、以前本病常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。具统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。严重头痛、呕吐、颈项僵硬，查体出项脑膜刺激征阳性，腰椎穿刺检查、脑CT、多谱勒或脑血管造影检查可以确定诊断，本病病情严重，如不及时处理可以出现瘫痪或其他神经系统症状，甚至危及生命。但临床上我们发现多数脑血管痉挛是慢性病程，病人反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状。病因病机：情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，病人多数是学生，特别是高中高考学生，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性，脑力劳动者发病率相对较高。临床表现：一、脑血管痉挛性头晕的特点：头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕，

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　　　1.先天性因素脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷(如内弹力板及中层发育不良)都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤，也可演变成梭形动脉瘤。动脉瘤病人的Willis环变异多于正常人，两侧大脑前动脉近端发育不对称与前交通支动脉瘤的发生有肯定的关系，即动脉瘤由发育好的一侧前动脉供应，该侧不仅供血到动脉瘤，还供血到两侧前动脉。动脉瘤常与一些先天性疾患如颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、多囊肾、隐性脊柱裂、血管痣并存。文献中不断有家族性颅内动脉瘤的报道，这也是先天性原因的一个佐证。
　　　颅内动脉瘤在西欧、东欧、日本、美国、智利、瑞典较多，远比颅内动静脉畸形多，它们之间的比例为8∶1～4∶1。但在中国、印度、中东动脉瘤却少得多，而动静脉畸形相对较多，在中国它们之间的比例为1∶1。Bhagwati认

　　quot;　2.动脉硬化动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞，使血管壁变性。40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明二者的相互关系。尤其是梭形动脉瘤多与动脉硬化有关，也可由于先天性动脉发育不良。晚近发现垂体腺瘤病人较其他肿瘤易于并发颅内动脉瘤，但是否因长期高水平的生长激素诱发动脉硬化所致尚无定论。
　　　3.感染感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支，少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁，引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。
　　　4.创伤颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性动脉瘤。和平时期的创伤性动脉瘤多位于颈内动脉的海绵窦部，由于该部的颅骨骨折引起。战争弹片伤造成的颅内动脉瘤占战争创伤患者的2.5%;大多数是由于弹片从翼点(额、顶、颞骨与蝶骨大翼交界处)穿入，造成大脑中动脉的主要分支、
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　　你好，你要保持情绪稳定。情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑血栓病症的恢复。平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
　　对心脑梗塞的治疗一般西医西药疗法副作用会较大，中医治疗是比较安全有效的，但时间较长，建议选用一种既非中药又非西药的有效疗法，微络康地龙蛋白就是最好的选择，因为微络康是世界已知物质中最强的抗血凝溶血栓的天然物质，能快速达到治疗效果而无副作用。
　　微络康是由研究院研发的国家专利配方新资源食品，含有活性地龙蛋白、多肽等多种活性成分，经过16年市场沉淀及第三方口碑、服务的积累，微络康成为了心脑血管天然调理的领军品牌。微络康能有效的溶解血栓、降低血粘、软化血管，稳定斑块、双向调节血压及降低血糖，全面改善微循，其配方通过国际权威检测——谱尼测试，安全指数高于多种常见和必备食品，经数十万顾客口碑见证，是比较放心有效的心脑血管调理必需品。你可以直接拨：4OO-999-1O5

　　脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致。病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险。因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。本文讨论了脑出血的急性期治疗，着重于并发症的处理措施。
　　脑出血急性期指发病的3～4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床，避免情绪紧张，保持安静，注意头部抬高15～20度。昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。
　　1 管理血压
　　脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉（豆纹、豆丘）。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死，所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严
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　　西药按功效可以分为六类：
　　第一类是血管扩张药（如潘生丁等）。过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。近年来却发现，扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去（此称为脑内盗血综合征），所以已不主张用此类药。
　　第二类是改善微循环、扩充血容量的药物（如低分子右旋糖酐等）。目前此类药用得较多，但是有心脏病的病人应慎用，否则可能会引起心力衰竭。
　　第三类是溶解血栓的药物（如尿激酶等）。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的，可是全身静脉用药时往往需要大剂量，有时会造成出血的危险性。现在多向病推荐使用介入治疗，就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子，但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影，这本身就又有一定的危险性，何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行，有时往往已错过时机。
　　第四类是抗凝治疗（如肝素等）。这类药物能防止血液凝固，但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度，条件较差的医院无法进行。此外抗凝治疗也有出血的危险性。
　　第五类是使用钙离子拮抗剂（如尼莫地平等）。

　　造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
　　颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗
　　 (1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。
　　 (2)降低颅内压：蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高，可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使动脉瘤破裂的危险。
　　 (3)脑脊液引流：动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法，但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。
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　　患者发生脑梗塞后如果没能及时得到有效治疗就会在发病一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症。为了早日彻底摆脱脑梗塞后遗症，这个时期不仅要采取有效措施积极配合治疗，而且还应做好康复护理。那么，脑梗塞后遗症的护理怎么做最好?
　　1、心理安慰面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动，吃饭需人喂，入厕需人帮助，一切生活上的事都需人照顾。有口不能言，生死不知所措，故而出现或紧张恐惧，或惶惶不安，或焦虑的情绪。
　　2、保持个人卫生清洁：要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。这些都是脑梗塞的护理措施。
　　3、预防肺部感染：偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
　　配合服用微络康地龙蛋白，对缓解脑梗塞症状效果非常明显

　　饮食方面，多吃有益于疏通血络的蔬菜水果等，比如山楂黑木耳洋葱多吃含维生素E、维生素C和甘露醇的食物，具有抗氧化和清除自由基的作用。
　　不宜吃的食物：1、高脂肪、高热量食物；2、生、冷、辛辣刺激性食物。
　　有脑梗塞的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：
　　1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
　　2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。 3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
　　4、生食洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5、饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用.
　　饮食上只能起到保养作用，如果能有效的缓解病症就要选择服用微络康地龙蛋白了，溶栓抗凝、改善微循环，有效缓解脑梗塞是相当不错的。你可以电话：四零零九九九一零五八，进行详细咨询

　　指导意见：中风又称脑血管意外，是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的大脑局灶性血液循环障碍，导致偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人，且起病急骤、病情凶险，其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等，情绪紧张、激动、过度劳累、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重失眠或嗜睡状态等，往往是中风的诱发因素。中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类，缺血性中风包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞；出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。首先要保证呼吸道通畅，最有效的是取侧卧位或侧俯卧位，下巴略向前突，这样即可防止舌根后坠阻塞呼吸道，又能防止呕吐物引起窒息。若患者呼吸困难时，应立即改取仰卧位，头后仰或转向一侧，便于进行人工呼吸。值得注意的是：患者家属不要摇晃患者，运送去医院时也要尽量做到平稳，头位稍高，这样可以减轻病情的发展。

　　中风又称脑血管意外，是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的大脑局灶性血液循环障碍，导致偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人，且起病急骤、病情凶险，其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等，情绪紧张、激动、过度劳累、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重失眠或嗜睡状态等，往往是中风的诱发因素。中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类，缺血性中风包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞；出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。首先要保证呼吸道通畅，最有效的是取侧卧位或侧俯卧位，下巴略向前突，这样即可防止舌根后坠阻塞呼吸道，又能防止呕吐物引起窒息。若患者呼吸困难时，应立即改取仰卧位，头后仰或转向一侧，便于进行人工呼吸。值得注意的是：患者家属不要摇晃患者，运送去医院时也要尽量做到平稳，头位稍高，这样可以减轻病情的发展。

　　病情分析：你好，治疗癫痫要到正规的医院治疗。大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用，药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用，而不能起到激活细胞的作用，而且长期服药会导致血药浓度过高，不但无法控制发作还会增加发作次数，没每发作一次脑细胞受损一次。
　　意见建议：癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动加强体质减少感冒的发生。平时注意第一注意饮食尽量清淡少肉类特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。多吃一些富含维他命B、C的食物，新鲜蔬菜以及富含矿物质胆碱的食物如杏香蕉葡萄橙海藻鱼蛋黄和卷心菜等。玉米糙大米全小麦黄豆蒜头蘑菇酵母奶动物肝脏沙丁鱼瘦肉类等亦有益于脑。第二适当体育锻炼避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。第三情绪方面避免生气减少各方面压力。另外电脑电视都不能过长玩1小时为宜。

　　压迫动脉瘤的近端动脉，每日数次，每次压迫时间由2～5min渐增至30min，如无自觉症状且肢体血运正常，则证明已有充分的侧支循环形成。发现直径是8CM--3.2CM腹主动脉血管瘤,还没有治疗,腹主动脉血管瘤最怕瘤体破裂,一破将难以抢救!手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术.目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心,脑,肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%.胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大.动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术.凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗.对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗.对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术.
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　　病情分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.导致癫痫的原因有很多，其症状也很多样化，对应不同的症状有不同的治疗方法
　　意见建议：癫痫患者饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。另外，癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。

　　quot;(1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。
　　　(2)降低颅内压：蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高，可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使动脉瘤破裂的危险。
　　　(3)脑脊液引流：动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法，但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。&quo
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　　脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.要改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.
　　恢复期可做：
　　针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.
　　按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生.
　　饮食上以素食为主，宜多食豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转。如果要解决长期药物产生的副作用和耐药问题，降低人体损害，使人体自身应有的平衡调节能力得到恢复，减少药物依赖的话，最好在药物治疗外配合吃些以活性地龙蛋白和多种动植物多肽为主要原料的多肽地龙蛋白配方，很好的达到改善效果无副作用。

　　病情分析：脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50～54岁，女性发病率比男性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见。
　　意见建议：动脉瘤破裂出血后通常需要手术治疗。手术可能在发病后的最初几天内进行，也可能被推迟直到病人的病情稳定下来，能够承受比较大的手术时才进行。外科医生会和病人以及家属讨论有关手术的详细情况。对于有的病人，可以利用特殊的导管穿过血管到达动脉瘤的部位，放入一个小的金属螺圈来进行治疗动脉瘤。医生会根据具体的病情选择不同的治疗方法。动脉瘤的位置、是否存在出血、出血的严重程度以及患者的总体身体状况决定了手术时间、手术风险、恢复时间和预后。

　　病情分析：您好！癫痫发作应急措施：立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴唇未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地者，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞，此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。
　　意见建议：癫痫患者应注意：1、不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态，2、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张诸因素刺激，3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物，4、严禁开车，游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。祝您早日康复！

　　病情分析：你好，脑血管意外后遗症主要以营养神经，促进功能恢复为主。
　　意见建议：建议对于病人的饮食起居应做到：居住环境安静、明亮、舒适、通风；饮食清淡，多吃新鲜蔬菜，保证充足的维生素和蛋白质的补充；衣着要宽松，不宜过冷或过热；对病人的某些习惯及爱好，只要不防碍康复，不影响心身健康，应尽量予以保留，例如听音乐、养鸟种花、欣赏书画等。瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节等；也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与病人交流，练习其语言能力，循序渐进。也可配合针灸治疗，促进功能恢复。
　　以上是对“腰椎骨折会引起动脉瘤康复病人脑部的二次伤害吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：癫痫病其实就是神经异常放电引起的大脑功能性障碍的一种慢性疾病，绝大多数患者患上癫痫之后都会有不同程度的发作表现，很多癫痫患者由于癫痫总是反复发作，导致自己的正常生活无法继续进行，这对患者来说是一种深深的打击和伤害，所以建议患者及时与医生联系，尽早的进行治疗，要有乐观态度树立战胜疾病的信心一定要坚持长期治疗，这样更有利于患者的治疗和康复。
　　意见建议：你好，癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达到治愈的目的，不同的癫痫类型患者也就导致治疗方法的不同。