首页 > 内科> 心血管内科> 冠心病

心肌梗塞以后要注意什么？

我于09年4月做过支架手术，现在感觉良好，不知道还要吃哪些药好，请您指点。谢谢！ 补充问题1： 我目前一直常规服用的药物有：拜阿斯匹林、倍他乐克、单硝酸异山篱梨旨片、阿托伐他汀钙片。最近（7月份），我到医院做了血生化检查：低密度脂蛋白为3.23mmol/l（原来这项指标一直高出正常范围）,参考范围：2.20~3.60mmol/l。其他指标正常。但是，谷丙转氨酶为41u/l,总胆红素为24.3umol/l.稍微超出正常范围。是不是服用上述药物引起的？有医生建议我：可以不服用单硝酸异山篱梨旨片，换成：盐酸曲美他嗪片（泽维尔）或者麝香保心丸。上述其他药物照常服用。汪安稳医师，您的观点呢?如何服用这些药物，才可尽量降低对肝功的损伤。谢谢您在百忙之中能给予答复。

　　你好，1.心理治疗：平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 2.急性期需绝对卧床休息：卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 3.避免肢体血栓形成及便秘：对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。 4.饮食宜清淡：要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 5.心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而

　　心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防：一级预防又叫病因预防是预防冠心病发生的根本预防措施是对没有发生冠心病的人群针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防一级预防必须从幼年开始其预防内容包括：①控制血压②合理饮食结构及热量摄入避免超重防治高血脂症降低人群血脂水平③戒烟④积极治疗糖尿病⑤饮用硬水软水地区需补钙、镁⑥避免长期精神紧张及过分激动⑦积极参加体育锻炼每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目坚持长期锻炼下去二级预防指已患有冠心病者控制其发展和防止并发症使其更好地康复二级预防要做到“三早”即早发现、早处理、早治疗只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度一级预防的所有措施对于二级预防都十分重要同时应避免冠心病发作的诱因如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等并定期接受预防性体格检查在上述方法效果不满意时应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物、β-受体阻滞剂等以防止冠心病的发作与发展一旦有冠心病的急性发作如严重的心绞痛应严格卧床休息立即用扩冠药物最好就地治疗待情况相对稳定后再送往医院这样可以减少心肌梗塞的发生近年来不少学者主张长期小

　　介入手术安置支架后，都必须常规使用联合抗血小板治疗。因为血管植入支架的部分，在缺乏有效抗血小板药物的保护下非常易于形成血栓，其后果无异于再次心肌梗塞。由于这类药物可能会影响血小板和白细胞，因此在服用期间，尤其是开始阶段（1－2周左右）需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑，以及其他出血情况，应及时到医院就诊。
　　　控制好冠心病的易患因素，如降血脂、戒烟，控制好血压、血糖，维持正常体重等。所有植入支架的患者都应常规服用他汀类药物。事实上，冠心病患者使用他汀不仅仅为了降脂，而是因为它是目前唯一一类可以延缓动脉粥样化进展、稳定其斑块的药物。
　　　改变生活方式，作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。
　　　胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状，要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症
　　以上是对“心肌梗塞以后要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好，心脏血管支架手术后，第一年是关键，因此需要做好两件事情：一、有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命影响，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做个搭桥。二、对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。
　　预防的措施包括长期服用降血脂的药，保护血管内皮功能，延缓其他斑块的进展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果，少吃粮食，增加运动减轻体重，糖尿病自然就好了；要控制高血压，最简单的方式就是要坚持吃药；不良的生活习惯一定要改变，如戒烟，酒尽量少喝一点，饭量要减，饮食要清淡，肉类越少越好，鸡蛋黄最好别吃，多吃淡水鱼，喝点牛奶，多吃蔬菜。经过多年的不懈努力，血液会很干净，血管斑块会很稳定，我们也会获得一个长期健康的身体。

　　病情分析：你好，心肌梗塞在发病时可以舌下含化硝酸甘油，速效救心丸。
　　意见建议：心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：（1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。（2）饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。（3）一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
　　以上是对“心肌梗塞以后要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　病情分析：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。
　　意见建议：谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

　　病情分析：心肌梗塞宜:补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性、韧性和防止出血，微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱
　　意见建议：宜进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响. 忌:应控制热能食物的摄入，勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃.忌烟及刺激性食物.要及时治疗，不可等发病再吃药
　　以上是对“心肌梗塞以后要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：老人的身体衰弱不一定全是因为心肌梗死引起来的，以后要注意的是1.平时要少活动，多休息，多卧床。2.出行时最好配备拐杖，有个助力的工具可以减少自身的负担。3.急救药物比如硝酸甘油、速效救心丸常备身边。
　　意见建议：4.饮食提倡少食多餐，一天吃个五六顿都可以，每餐不必要吃的太多。5.控制好血压、血糖、血脂，治疗心脏的药物要坚持服用。6.戒烟戒酒 7.避免情绪激动 8.早晨清醒后不急于起床，先静卧半小时再起。9.常吃有助于排便的食物，避免大便干燥。10.注意预防感冒

　　钼也是人体必需的微量元素。在人体内钼的含量极少，仅占体重的千万分之一。虽然钼的含量极少，但它对人的生命有着不可忽视的重要作用。现已知人的心脏肌肉中含有较高比例的钼，钼和一些酶共同维持着心肌的能量代谢。有人分析了几十例因心肌梗塞而死亡者的心脏，发现它们的含钼量均低于健康人。这说明钼在人体内含量的多少，直接影响着心血管系统的功能，也说明钼对维护心脏正常机能，有着特殊的作用。近几年来的研究发现，钼还可以中断亚硝胺类强致癌物质在人体内的合成，从而防止癌变。

　　问题分析：心梗的发生与冠状动脉粥样硬化有密切关系，而重体力劳动、情绪过分激动、精神紧张、饱餐、高脂饮食、安静、睡眠时或用力大便后都可以诱发心梗的再次发生。
　　意见建议：患有心梗的病人首先要控制好血压、血糖、血脂和心律失常的发生，其次可以根据个人条件服用扩张冠脉改善心肌供血的药物。日常生活中要保持良好的情绪，饮食上要荤素搭配，多吃粗纤维食物及水果蔬菜，保持大便通畅，避免过度劳累和寒冷的刺激，可以做一些动作和缓的体育锻炼如打太极拳。

　　问题分析：您好，一般心肌梗塞可能与血管硬化，血脂较高，长期辛辣油腻性饮食，不合理的生活习惯等因素发展而来，伴有胸闷，心前区针刺感疼痛，ASL增高，一般如果伴有心肌梗死，那么可能伴有AST数值增高。
　　意见建议：您好，一般注意避免过度刺激和惊吓，酌情药物治疗，手术治疗，如果病情过重，部分患者需要考虑手术治疗，此外中药调理，饮食调理也有一定的疗效，当然部分患者不适宜上述治疗方法，建议最好先在心内科检查治疗一下在酌情综合考虑一下。

　　您好，急性心梗手术后，根据做的支架的具体材料不同，有适合服用抗凝药物的在医生的指导下服药治疗，，并注意INR的变化。另外可适当服用些活血化瘀，营养心肌的药物。家里自备些应急药物，一般冠心病支架能很好的改善患者的心绞痛症状，但是也可能再发生狭窄的可能在饮食上不建议过多进补，严格控制盐的摄入，清淡饮食，避免情绪激动，劳累，保证睡眠，在一切恢复还不错的前提下可考虑适当的运动。并注意，有不适症状及时就诊治疗。Yd

　　心肌梗塞病人的日常注意事项
　　1、积极治疗高血压、高脂血征、糖尿病等疾病。
　　2、合理调整饮食，禁忌刺激性食物及烟、酒、浓茶，少吃肥肉、蛋类等动物脂肪及胆固醇较高的食物。
　　3、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
　　4、注意劳逸结合，康复期病人可适当进行锻炼，锻炼过程中如有胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快，应停止活动，及时就诊。
　　5、按医嘱服药，虽身常备硝酸甘油等急救药物，并定期门诊随访。
　　以上是对“心肌梗塞以后要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：病情分析：你好：心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病. .
　　意见建议：病因细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等.病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎

　　指导意见：你好：心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病. 病因细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等.病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎
　　以上是对“心肌梗塞以后要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好心肌梗塞属于冠心病的一种急性期过后就应该重视后期保养避免再次发生心肌梗塞及出现并发症
　　建议你长期服用阿司匹林控制血压合理饮食结构及热量摄入避免超重防治高血脂症降低人群血脂水平戒烟积极治疗糖尿病饮用硬水软水地区需补钙、镁避免长期精神紧张及过分激动积极参加体育锻炼注意气候变化每遇气候恶劣时要注意保暖或适当加服扩冠脉药物进行保护如果出现明显胸部不适应该及时就医祝身体降

　　病情分析：心肌梗死是各种原因引起的心肌细胞不可逆性坏死，会严重影响心功能进而危及生命。治疗基本采取对症支持治疗，除药物治疗外还包括绝对卧床休息（包括床上大、小便）、质软易消化饮食、少吃多餐忌饱食等。
　　意见建议：如梗死面积小心功能未受到严重损坏可长期生存，如梗死面积大心功能严重损坏则短期死亡率高。胸口持续闷痛是心肌梗死并发心绞痛，提示处于心肌梗死急性期，病情较重。

　　病情分析：你好，心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因可以是各种感染、自身免疫反应及理化因素。
　　意见建议：加强身体锻炼，提高机体抗病能力，重要是要避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。感冒后不能拖延，而应早日在医生指导下服药、休息。

　　指导意见：心肌梗塞的急性期，即发病后的 3— 4周，由于心肌梗塞区缺血，必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期，标志着病情处于相对稳定状态，如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动，有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合，动是要有适当的体力活动，静是有必要的休息。
　　以上是对“心肌梗塞以后要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好，心肌梗塞发病时不要紧张，首先要拨打急救电话120，等待期间可含化硝酸甘油或速效救心丸或丹参滴丸等药物。平时注意低盐低脂饮食，适当运动，随身携带速效救心丸等药物，按时服药，定期复查。平时主要服用他汀类调脂药，抗血小板凝聚药阿司匹林肠溶片，扩血管药单硝酸异山梨酯片等药物及活血化瘀中成药丹参滴丸。