婴儿股骨头发育?

宝宝13个月多点,X线检查报告说”两侧股骨头大部分位于perkin方格内下象限,必要时进一步检查”。请问这有问题吗?如有,该如何症治?谢谢! 补充问题1: 宝宝走路左脚向外拐。而X线所见的是:骨盆形态大小正常,各组成骨骨质未见明显异常。两侧髋关节对称,股骨头骨骺光整,申通氏线尚连贯,股骨头大部分位于perkin方格内下象限,必要时进一步检查。请问这属于正常吗?
  先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少.主要由于髋臼,股骨头,关节囊,韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显.
  发病原因迄今仍不十分清楚.经研究已注意到遗传因素;髋臼发育不良及关节韧带松弛;以及胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位.1岁以内,使用带蹬吊带法.生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月.仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限.除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死.也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上.
  强调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致35岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈.
  儿童股骨头的发育分为3个时期,分别是刚出生时、4个月-4岁和4岁-7岁。婴儿刚出生时,大腿根部并没有股骨头,而是一块软骨。软骨有着丰富的血供,外骨骺动脉、干骺动脉无不给软骨提供着血液,氧气充分、各种营养充足的软骨茁壮健康地成长着。当小儿长到4岁,软骨处长出了髓核,这就是股骨头的雏形。由于股骨头的不断发育,股骨头处的供血情况也在悄然发生着变化。此时,因为股骨头下端骺板的生成,干骺动脉多了一个向股骨头输送营养的天然屏障,很难发挥作用。多个向股骨头输送营养的动脉相继出了问题,小儿出现缺血性股骨头坏死就不足为奇了。
  病情分析: 胎儿股骨长在二点八厘米左右,这个发育数值符合孕周大概在十八周左右,您自述怀孕五个月,那孕周应该大概是二十周左右。孩子是否单独股骨长过短,应再结合双顶径等其他发育数据看一下,如果孩子整体发育偏小,那么可以通过增加饮食营养和在医院遵医嘱用药治疗促进发育。
  意见建议:如果双顶径和您的停经时间吻合,但是股骨长肢体发育确实短效,那么要考虑可能存在发育异常,最好进一步检查清楚染色体是否正常。还需根据具体全面情况考虑能否进行治疗或能否继续妊娠。
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  一般不难,在水典型的病例,需与其他原因所引起的侏儒区别。①软骨发育欠全侏儒表现不太明显,头颅正常。②软骨-外胚层发育不全,为短肢型侏儒,伴有胸部畸形和心脏病变,并指、指甲牙齿发育不良。肢体缩短的部位常发生在远段骨骼。③脊柱-骨骺发育不全。亦为短肢型侏儒,常有近端大关节的破坏,颅骨正常,脊椎椎体变扁,椎体骨化中心互相吻合。胸廓发育不良如铃形。④佝偻病及克汀病。佝偻病有典型的临床及X线表现,容易区别;而克汀病常伴有智力发育不良。
  危害骨细胞。股骨头坏死是发生于骨关节深处的病变,在早期的时候不同意被发现。股骨头坏死对患者危害是哪些?股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。股骨头坏死的治疗可考虑DSA介入融通疗法DSA介入融通疗法适合于任何一种类型的股骨头缺血性坏死 ,从而改善股骨头的血运。可有效治愈股骨头坏死疾病。不受季节影响,无任何并发症状,对年老,体弱的患者尤其适用。
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