继发性肺结核症状有哪些？

提问时间:2015-08-21 05:01:07

左侧上肺叶可见多发片状高密灶，边缘尚清，其内可见点状钙化，余肺未见异常，气管及分去通畅，纵隔未见淋巴结肿大，胸腔未见积液，胸壁结构未见异常。痰检未检出结核菌。请问一下专家，我这个结核病传染性大吗？现在我吃了一周的药，但感觉恶心，并全身发痒。要吃多久药才能痊愈呢？这儿的防疫站的人说要吃半年。但上网查有说要吃一年的。因要一个人带三四岁的孩子，我要注意些什么呢才不会传染给孩子呢？着急啊，想快点好，又怕传染给孩子。请专家多指点一下。谢谢啦！

　　根据其病变特点和临床经过可分以下几种类型。继发性肺结核常多形态并存，以一种为主。 1、局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变。X线示肺尖部有单个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2-4cm处，0.5-1cm直径大小。病灶境界清楚，有纤维包裹。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。病人常无自觉症状，多在体检时发现。属非活动性结核病。慢性纤维空洞性肺结核2、浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收；增生、坏死性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。如病变继续发展，干酪样坏死扩大(浸润进展)，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞，洞壁坏死层内含大量结核杆菌，经支气管播散，可引起干酪性肺炎(溶解播散)。急性空洞一般易愈合。经适当治疗后，洞壁肉芽组织增生，洞腔逐渐缩小，闭合，最后形成疤痕组织而愈合；也可通过空洞塌陷，形成条索状疤痕而愈合。如果急性空洞经久不愈，则可发展为慢性纤维空洞性

　　继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。儿童浸润型肺结核可因肺内病变多少、进展和恶化程度不同，因此症状、体征和
　　继发性肺结核X线表现可有很大差别。其临床经过大致与成人相同，但由于少年儿童生理解剖及生物免疫上的特点，其浸润型肺结核易呈进行性，有播散倾向，多发生两侧性病变，尤以女青年为然。青年女性的患病率与死亡率均较男性为高。浸润型肺结核起病可较缓，除结核中毒症状外可有发热、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。有时起病急遽，颇似流感和肺炎。肺部检查在病变范围较大时可叩诊浊音，听诊时局部呼吸音粗糙、减低或有支气管肺泡音，有时可听到中小水泡音。X线检查显示圆形、片状或团块状阴影，多位于肺的上部。与原发性肺结核不同，肺门淋巴结不肿大；浸润性病灶容易液化发生空洞，继而可在一侧或两肺的中下部

　　意见建议：你好，继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。
　　　（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
　　　（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
　　　（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。
　　　（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。
　　　体征：长期慢性消耗可呈营养不良、贫血；胸部阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。肺部病变较
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　　病情分析：你好，茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现，吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤（皮肤产品，皮肤资讯）瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。
　　意见建议：牛奶：口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。

　　你好,根据你的叙述,继发型肺结核是肺结核的一种主要类型,包括浸润性,纤维空洞性等,属于活动性肺结核,需要积极抗结核治疗.但是根据你的病情,不考虑肺结核的复发.因为肺结核的复查多数有结核中毒症状如发热盗汗乏力食欲减退等和肺部局部症状如胸痛胸闷咳嗽咯痰,经抗炎治疗2周不能治愈者.诊断复发肺结核除了在痰查结核菌或痰培养结核菌或胸片或CT显示病灶范围扩大是阳性者诊断肺结核复发,还可以通过胸部CT判定病灶的密度值来确定病灶是否活动.查结核菌素试验和血沉不能判定肺结核复发.建议你复查胸部CT,或拿着你的片子请高一级别的医院的结核科医生或影像科医生再诊断一下.
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　　多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。
　　（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
　　（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
　　（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。
　　（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。

　　1．肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗，疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及病变的严重程度、是否有合并症而定。
　　2. 如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。
　　3．抗结核治疗期间，每月要复查血常规和肝肾功能，2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X线或胸CT，观察病灶变化。
　　4.对于症状缓解不明显，复查胸部CT肺内病灶无好转甚至加重者，如是菌阴肺结核病例应继续除外其他疾病；菌阳病例应考虑是否存在耐药及非结核分枝杆菌感染可能，做结核菌培养加菌种鉴定和药物敏感性试验，调整抗结核药物
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　　病情分析：继发性肺结核是最常见的一种结核，结核病不仅仅只是与结核菌有关系，更重要的是与自身体质弱、免疫力差有关。结核病虽然是一种传染病，但只有很少一部分有排菌的结核病人有传染性，大多数都没有传染性，经过抗结核治疗一个月以后基本都没有传染性了。
　　意见建议：对结核病的治疗应当去治疗结核的医院或防治所，这是有规定的，用药规范，效果好，不容易产生抗药性，一般常用的抗结核药都不贵，比如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。治疗结核不能完全靠药物，自己注意休息好，营养好，提高自身的抵抗力，结核病就会痊愈快。

　　你好朋友。治疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。另外要完全配合医生，坚持规则全程使用药物，不要盲目的停药，定期复查从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。还要树立战胜疾病的信心，心情舒畅也是个很重要的环节。

　　你的传染性不大，因为痰检阴性。
　　注意不要对着孩子咳嗽，打喷嚏和大声说话，避免飞沫传播。
　　居室经常开窗通风，勤晒被褥和枕头。能够的话，和孩子分开睡觉，或者不要面对面睡觉。
　　孩子可以去做个结核菌素试验检查。
　　初治肺结核治疗是半年，需要治疗一年的是复发或者耐药的病人，耐多药的病人治疗时间更长。
　　服药后感到恶心，看看是否胃肠道反应，还需做个肝功能看看，发痒的话考虑过敏，请与你的医生联系，或者需要停药，或者使用抗过敏的药物。

　　继发性肺结核从病理和X线形态特点上有渗出性肺结核、增生性肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空洞性肺结核、结核球（瘤）、慢性纤维空洞性肺结核等的区分。继发性肺结核病变形态很少是单一性的，常是多种形态并存，以某一种为主。由于强力高效化疗的推行，病理和X线形态上区分对治疗意义不大，但对鉴别诊断仍有一定帮助。继发性肺结核易形成干酪样坏死和空洞，排菌者较多，在流行病学上更具重要性。

　　问题分析：继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染.
　　意见建议：肺结核的常见症状有消瘦,咳嗽,咯血以及盗汗等,需要坚持正规的抗结核治疗才可治愈.
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　　您好：继发性肺结核又称成人型肺结核,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染,所以您有必要复查一下,是不是存在继发性结核,做下结核菌素实验,不是单纯靠体检就可以确诊的.

　　病情分析：您好，患了继续性肺结核，一定要去当地结核病防治机构进行治疗，多采用联合、早期、足量、全程的方案进行。药物多是异烟肼、利福平等进行抗结核治疗。
　　意见建议：治疗期间不要擅自停药，否则会导致治疗失败的。治疗一定要在6个月或以上。定期复查。您虽然现在没有症状，也要去进行一下透视检查，根据结果再行治疗，再决定用药方案。
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　　病情分析：您好！肺结核不一定具有传染性。传染性的肺结核是指肺中有结核病灶，咽拭子检查有抗酸杆菌，那么说明呼吸道内也有结核杆菌，那个时候患者就会呼出带有结核菌的气体或者唾液，具有传染性。
　　意见建议：但是只是肺部有结核病灶的话，就不具有传染性。但是如不治疗，最终会发展为具有传染性的。

　　问题分析：您好，继发性的肺结核是结核病分型中最常见的，早期可以低热、盗汗、乏力、咳嗽，咯血等症状。
　　意见建议：肺结核的传染途径主要是通过呼吸道传播，其次消化道也可以传播的，根据您提供的肺部的CT可以考虑肺结核、肺炎都有可能，建议继续完善痰找抗酸杆菌检查，阳性就可以确诊。

　　病情分析：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。
　　意见建议：药物治疗化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药，制定合理的化疗方案，遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人，消除传染和控制结核病流行的最有效措施。

　　指导意见：你好,结核的症状主要是消瘦,潮热,盗汗,咳嗽,咯血等,当然每个人并不完全按这些症状来生病的,需要结合检查来确定,诊断后坚持正规抗结核治疗,至于你说的什么媒体报道指的这些药物是二线抗结核药,只有在一线抗结核药耐药或是无效的情况下才考虑.
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　　病情分析：你好，继发性肺结核病指机体再次感染结核杆菌所致的肺结核病，多见于成人，又称成人型肺结核病。
　　意见建议：建议到医院做进一步的检查判断结核是否活动——是否需要治疗，如果需要治疗，属于结核病复治，需要多种抗结核药物联合治疗且疗程更长。