免疫组化：CD117（+），CD34（？
提问时间:2016-02-08 14:18:16
2010年1月7日，进食偶然发现吞咽困难。2010年1月17日在第一四八医院检查并住院手术治疗，胃镜检查为食管上段外压性改变，CT检查为食管上段左侧占位，钡餐检查为良性占位病变。术后病理显示大小为5*3*2.3 免疫组化CD117+ CD34- S-100- Ki67- p53- ck- cea- des- pcna+大于或等于30 EMA-又到北京协和医院会诊病理结果是低复发风险间质瘤，后到肿瘤做第三次病理会诊结果：CD117- CD34- S-100- Ki67+〈1% des+ SMA+ DOG1- 未发现核分裂。病理诊断：（食管）平滑肌瘤,伴局灶粘液样变。我是一名外地患者，请问这种情况还需要再进一步明确诊断或重复检验吗？如果需要，到贵院做会诊，需要附带什么材料。谢谢。
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的概念最早由Mazur和Clark在1983年提出,以区分一组既不是平滑肌来源也不是神经源性的消化道肿瘤.将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤.1998年,Kindblon等研究表明,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal细胞相似,均有c-kit基因,CD117,CD34表达阳性.ICC为胃肠起搏细胞,因此,有人又将其称之为胃肠道起搏细胞肿瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT).但GIST可发生于胃肠道外,如大网膜,肠系膜等,且GIST瘤细胞无ICC功能,因此目前也有认为GIST可能不是起源于ICC,而是起源于与ICC同源的前体细胞（间叶干细胞）,这也可解释部分瘤细胞中有灶性肌源性标记表达.
GISTs免疫组化研究表明CD117（c-kit）和CD34为其重要标志物.80~100％的GISTs CD117呈弥漫性表达,而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117.60~80％的GISTs肿瘤细胞中,CD3
GISTs免疫组化研究表明CD117（c-kit）和CD34为其重要标志物.80~100％的GISTs CD117呈弥漫性表达,而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117.60~80％的GISTs肿瘤细胞中,CD3
间质瘤是消化道是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤，可发生于消化道的任何部位，最常见的部位是胃，称为胃间质瘤。呈膨胀性生长，可向粘膜下或浆膜下浸润形成球星或叶状的肿块。肿瘤可单发或多发，直径大小不等，质地坚韧，边界清楚，表面呈结节状，瘤体生长较大可造成瘤体内出血，坏死及囊性变，并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。瘤体小症状不明显，主要为消化道出血，腹部不适、腹痛、腹胀等症状，瘤体较大时可扪及腹部肿块。间质瘤应视为具有恶性潜能的肿瘤，肿瘤危险程度与有无转移，是否浸润周围组织显著相关，一般肿瘤直径＞5cm 核分裂数＞5个/50高倍视野是判断良恶性的重要指标。主要依靠上消化道钡餐造影、胃镜、CT等检查特别是超声内镜是胃间质瘤的诊断价值更高，病理检查和免疫组化标志CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的概念最早由Mazur和Clark在1983年提出,以区分一组既不是平滑肌来源也不是神经源性的消化道肿瘤.将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤.1998年,Kindblon等研究表明,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal细胞相似,均有c-kit基因,CD117,CD34表达阳性.ICC为胃肠起搏细胞,因此,有人又将其称之为胃肠道起搏细胞肿瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT).但GIST可发生于胃肠道外,如大网膜,肠系膜等,且GIST瘤细胞无ICC功能,因此目前也有认为GIST可能不是起源于ICC,而是起源于与ICC同源的前体细胞（间叶干细胞）,这也可解释部分瘤细胞中有灶性肌源性标记表达.
以上是对“免疫组化：CD117（+），CD34（”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“免疫组化：CD117（+），CD34（”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
指导意见：对于年事偏高的患者采龋守施治比较合适因为随着年龄的增长身体机能逐渐衰退再加上恶性蹭的消耗身体已经相当虚弱绝大部分承受不了损伤性比较大的方法施治中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块而是人体内蹭的局部表现是由于人体免疫功能失常阴阳失衡所致.因此治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想而中医从整体观出发抗癌与扶正相结合采用药心体食四位一体疗法辨证施治整体治疗进而达到改善症状控制病情发展抑制肿瘤提高生存质量最终实现延长患者生命目的.在药物治疗的同时饮食调理也是必不可少的以营养全面高蛋白高维生素低脂低盐饮食少吃或不吃辛辣刺激肥甘厚腻烧烤腌制等食物平时进食定时定量合理营养为原则多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理保持乐观豁达的心态适当的运动对于康复也很重要.除了治疗还要定期复查以便适时了解身体状况适时调理方案祝早日康复!
1.心理护理（1）增进与病人及家属的交流，介绍医院先进设备 医学技术，增加病人战胜疾病的信心；（2）热情接待，介绍管床医生护士病区环境 以取得病人信任；（3）介绍疾病相关知识，各项检查目的注意事项，取得病人的配合，使病人愉快地接受手术。 2.术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟 3.备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；备好一定量的全血 4.预防感染：（1）不与有感染的病人接触（2）皮肤准备：皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节，应特别注意脐孔的消毒，可用石蜡油或乙醇擦拭干净，腹部毛发旺盛需剪短。 5. 术前常规灌肠.到正规医院治疗。
以上是对“免疫组化：CD117（+），CD34（”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“免疫组化：CD117（+），CD34（”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
