二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，一定要做手朮吗？
我爸爸54岁，高血压10年，4月份胸闷，呼吸困难。体质弱。超生描述！1，二尖瓣稍厚，回声稍强，收缩期三尖瓣（PM区）越过瓣环水平脱向左房侧，与前瓣对合错位，关闭不良，其瓣尖可见腱索回声随心动周期摆动于左房与左室之间，其左房侧可见重度反流信号，舒张期三尖瓣开放可。三尖瓣回声正常，其右房侧可见轻度返流信号。2左房，左室扩大，右房扩大，右室不大。3升主动脉增宽，主动脉瓣回声活动正常。主肺动脉及其分支稍宽，肺动脉未见异常。4房，室间隔回声连续完整。5，室间隔，左室壁不厚，未见节段性室壁运动异常。6，心包未见积液。提示：。后瓣脱垂并重度关闭不全，三尖瓣轻度反流
病情分析:二尖瓣包括四个成份：瓣叶瓣环腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全（mitralinsufficiency）.三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.该病有功能性和器质性两种前者多继发于导致右心室扩张的病变发病率相当高如原发性肺动脉高压二尖瓣病变肺动脉瓣或漏斗部狭窄右心室心肌梗塞等.后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道也可为后天性病变如风湿性炎症冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全外伤及感染性心内膜炎等.该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差.内科治疗可缓解症状外科手术可治愈.
意见建议:3.手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化
意见建议:3.手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化
病情分析:患者性别:女患者年龄:33全部症状:二尖瓣;三尖瓣关闭不全发病时间及原因:三年
意见建议:《经导管心脏瓣膜修复术》主编DrsHijaziBonhoefferFeldman和Ruiz在经导管瓣膜修复这一领域做出了杰出的贡献《经导管心脏瓣膜修复术》前4部分分别介绍肺动脉瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣膜疾病介入治疗中的问题和目前的处理手段；第5部分介绍心脏瓣膜组织工程；第6部分为瓣膜检测.《经导管心脏瓣膜修复术》不是仅仅去讲解介入治疗的设备而是对各种心脏瓣膜疾病的一个概述讲解疾病的概念病理学血流动力学评估影像诊断技术手术治疗预期疗效以及目前临床常见的问题和将来导管技术的解决之道.这些复杂的问题需要强调多学科专家的合作以不断创造新技术和操作方法.《经导管心脏瓣膜修复术》内容丰富翔实先进不仅适用于对瓣膜病介入治疗感兴趣的医生也对有超前思维的外科医生临床心血管病医生心脏病实习医生等都大有好处.
意见建议:《经导管心脏瓣膜修复术》主编DrsHijaziBonhoefferFeldman和Ruiz在经导管瓣膜修复这一领域做出了杰出的贡献《经导管心脏瓣膜修复术》前4部分分别介绍肺动脉瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣膜疾病介入治疗中的问题和目前的处理手段；第5部分介绍心脏瓣膜组织工程；第6部分为瓣膜检测.《经导管心脏瓣膜修复术》不是仅仅去讲解介入治疗的设备而是对各种心脏瓣膜疾病的一个概述讲解疾病的概念病理学血流动力学评估影像诊断技术手术治疗预期疗效以及目前临床常见的问题和将来导管技术的解决之道.这些复杂的问题需要强调多学科专家的合作以不断创造新技术和操作方法.《经导管心脏瓣膜修复术》内容丰富翔实先进不仅适用于对瓣膜病介入治疗感兴趣的医生也对有超前思维的外科医生临床心血管病医生心脏病实习医生等都大有好处.
风湿性心脏病治疗
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
以上是对“二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，一定要做手朮吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
以上是对“二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，一定要做手朮吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
问题分析：你好，冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同总的治疗方法有一下几种：（1）药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗血小板药物、抗凝药物和中药等药物的治疗（2）介入治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术（3）外科治疗：冠心病外科搭桥手术（CABG）。
意见建议：注意：不要过劳保证睡眠适当运动不要饱餐防止便秘避免精神刺激。
意见建议：注意：不要过劳保证睡眠适当运动不要饱餐防止便秘避免精神刺激。
问题分析：你好：冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同总的治疗方法有一下几种：（1）药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗血小板药物、抗凝药物和中药等药物的治疗
意见建议：（2）介入治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术（3）外科治疗：冠心病外科搭桥手术（CABG）注意：不要过劳保证睡眠适当运动不要饱餐防止便秘避免精神刺
以上是对“二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，一定要做手朮吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：（2）介入治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术（3）外科治疗：冠心病外科搭桥手术（CABG）注意：不要过劳保证睡眠适当运动不要饱餐防止便秘避免精神刺
以上是对“二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，一定要做手朮吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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