真菌性鼻窦炎的患者。大概一个半？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好！我患有左上颌窦真菌性鼻窦炎，13年7月手术，但一直回吸有脓涕。10月15日复查CT,病情加重。14年1月再次手术。术前片子报告诊断：左侧鼻腔内改变，请结合临床。左侧额窦、左侧筛窦、左侧上颌窦炎症。右侧上颌窦、双侧蝶窦粘膜增厚。手术只做了左侧上颌窦。而第一次手术前片子诊断只有左上颌窦炎症。第二次手术至今已3个月，鼻后部总有分泌物，回吸后吐出，有时白的，有时黄的，有时象痰一样灰白的。术后复查2次，说没事。曾经治疗情况和效果：微创手术2次想得到怎样的帮助：请问别的窦腔是否也是真菌感染呢？怎么确诊呢？鼻后部有分泌物多长时间消失？谢谢！
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，为鼻窦的慢性化脓性炎症。鼻窦炎治疗一直是个历史性难题，这是由于鼻窦炎是由于多个疾病因素共同作用所致，而一些单一的治疗方法往往存在治疗过程漫长痛苦、病情反复发作、治标不治本等多重弊端。鼻窦炎的治疗方法有：1、中医治疗：中药偏方主要通过调和人体气血，辅以消炎杀菌的方式进行治疗。这种方法需要长期坚持数年，见效缓慢，过程也比较痛苦。2、西药治疗：常规药物治疗主要偏向于治疗症状，喷剂类药物虽然效果明显，但是大多是激素类血管扩张剂，长期使用会导致的继发性的鼻粘膜血管扩张，从而导致耐药性以及引发药物性鼻炎，加重病情。3、传统手术治疗：传统鼻窦炎手术仅限于用简单的切除方法，在腔内进行病灶切、割、缝等，是一种破坏组织完整性(切开)，或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。手术治疗方式流血多，适应范围也少，还极易引起细菌感染。可见传统的治疗方法治标不治本，据此还是建议考虑微创技术——FESS多窦一清技术，在内窥镜下结合美敦力电动吸切系统及等离子微创技术，直接进入鼻窦内将病变组织进行消融，
1．手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的（如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎）一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织，保留正常粘膜，创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重，病变范围广者，可采用柯-陆氏手术（Caldwell-Luc operation）、鼻侧切开术（lateral rhinotomy）或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式，并于术前应用抗真菌药物，术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
中药疗法：中药治疗常用真菌性鼻窦炎，中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，对真菌性鼻窦炎有确切效果。
2．药物治疗
（1）急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，伊曲康唑（itraconazole）和两性霉素B（amphotericin B）为常用的抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治
中药疗法：中药治疗常用真菌性鼻窦炎，中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，对真菌性鼻窦炎有确切效果。
2．药物治疗
（1）急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，伊曲康唑（itraconazole）和两性霉素B（amphotericin B）为常用的抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治
鼻窦炎的危害主要表现在一下几方面：
一、鼻部危害：鼻腔分泌物增多，鼻涕多为黄绿色脓涕，部分患者会感到臭味;鼻塞严重，进而导致晚上睡眠中呼吸不畅，呼吸暂停等;嗅觉减退。
二、头疼头晕“殃”及大脑。鼻窦炎对身体的危害极大，它可引起头疼，头昏脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。
三、临近器官受影响。鼻窦炎患者常常会感到眼睛痛痒，咽喉不适，中老年患者常常会有血压升高，慢性炎症容易引起哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，急性炎症还容易引起全身高热等症状。、
治疗方法：药物治疗+微创手术治疗。急性鼻窦炎患者要技术就医，公立三甲耳鼻喉专科医院对于急性鼻窦炎有一套有效的治疗办法，通过药物治疗能快速有效抑制病情，同时通过微创手术彻底清除鼻窦炎症病灶和残留，这样治疗急性鼻窦炎更彻底更全面，同时微创手术治疗的微创伤和快速性，更适合多个年龄层患者。药物和手术结合的治疗方法在临床上治疗效
有效果显著，是目前治疗急性鼻窦炎最有有效彻底的治疗方法。
以上是对“真菌性鼻窦炎的患者。大概一个半”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一、鼻部危害：鼻腔分泌物增多，鼻涕多为黄绿色脓涕，部分患者会感到臭味;鼻塞严重，进而导致晚上睡眠中呼吸不畅，呼吸暂停等;嗅觉减退。
二、头疼头晕“殃”及大脑。鼻窦炎对身体的危害极大，它可引起头疼，头昏脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。
三、临近器官受影响。鼻窦炎患者常常会感到眼睛痛痒，咽喉不适，中老年患者常常会有血压升高，慢性炎症容易引起哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，急性炎症还容易引起全身高热等症状。、
治疗方法：药物治疗+微创手术治疗。急性鼻窦炎患者要技术就医，公立三甲耳鼻喉专科医院对于急性鼻窦炎有一套有效的治疗办法，通过药物治疗能快速有效抑制病情，同时通过微创手术彻底清除鼻窦炎症病灶和残留，这样治疗急性鼻窦炎更彻底更全面，同时微创手术治疗的微创伤和快速性，更适合多个年龄层患者。药物和手术结合的治疗方法在临床上治疗效
有效果显著，是目前治疗急性鼻窦炎最有有效彻底的治疗方法。
以上是对“真菌性鼻窦炎的患者。大概一个半”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
指导意见：慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,后者多由前者发展而来,本病的发病原因很多,但主要是有机性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来,慢性鼻炎,以鼻塞,嗅觉失灵为特征,单纯性鼻炎,白天活动时鼻塞减轻,而一夜间静坐时鼻塞加重,测位,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现另侧鼻腔,鼻涕呈粘液性,常伴头疼,头昏,嗅觉减退等,肥大性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘腔性,可出现耳鸣,听 力减退,头疼,失眠,精神萎靡等, 建议：到中医咽喉科用中药舒风散寒,宣通鼻窍内服,结合中药活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔,既不手术,效果很好,无毒副作用,
指导意见：颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。千柏鼻炎片，藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等，也有些效果。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况
以上是对“真菌性鼻窦炎的患者。大概一个半”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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